Öine enurees on öine, tahtmatu ja funktsionaalselt normaalne urineerimine Mis juhtub, kui laps on päeva jooksul pikka aega sulgurlihaseid kontrollinud, kuid ei suuda seda teha öösel, hoolimata asjaolust, et vanuse järgi (neli kuni kuus aastat) oleks ta pidanud selle juba saavutama.
See asjaolu tekitab tavaliselt palju kahtlusi ja ahastust nii lapses kui ka vanemates, kes ei tea, kuidas olukorrale läheneda. Hiljuti toimus Hispaania ambulatoorse pediaatrite ühingu (SEPEAP) aastakongressi raames sümpoosion "Novelties in nocturnal enureis". Me ütleme sulle mida lastearstide pakutavad juhised selle probleemi lahendamiseks.
Häire, mis mõjutab 16% viieaastastest
Öine enurees on häire, mis motiveerib arvukalt konsultatsioone lastearstiga, sest lapsepõlves on see suhteliselt sagedane. Pole üllatav, et see mõjutab 16% viieaastastest, 10% kuueaastastest ja 7,5% kümneaastastest. Pärast 15 aastat püsib probleem endiselt 1–3% noorukitest.
"Enurees on mitmefaktoriline probleem, mille peamiseks tagajärjeks on selle all kannatava lapse häbi ja madal enesehinnang." - ütles sümpoosionil Nuestra Señora de la Candelaria haigla laste nefroloog dr Víctor Manuel García Nieto.
Väikelastel ja mu lapsel peaks enurees olema, kas ma peaksin muretsema? Ekspertide sõnul on enurees häire, mis on tõenäoliselt aladiagnoositud ja rikutud ning millele paljud vanemad ei usu, kuna nad ignoreerivad selle lahendamiseks meditsiinilisi ravimeetodeid.Tegelikult arvatakse, et ainult kaks viiest vanemast peavad öist enureesi probleemiks ja vähendavad tõsiasja, et nende poeg niisutab voodit, mõeldes, et "see möödub temast üksi". Kuid neil juhtudel kõige soovitavam on see, et lastearst hindab olukorda, kuna varajane diagnoosimine on väga oluline, et vältida probleemi süvenemist või aja jooksul pikenemist.
Öine enurees ja uriinipidamatus
Kuni viimase ajani kasutati terminit "enurees" iga kord, kui uriinileke tekkis, kui laps juba kontrollis sulgurlihaseid, sõltumata sellest, kas see toimus päeval või öösel.
Imikutel ja mujal "põgeneb" pissimine, kui laps jätab mähkmePraegu eelistatakse siiski kasutage seda terminit ainult öiste põgenemiste tähistamiseks, reserveerides termini "uriinipidamatus" päevastele või päevastele ja öistele lekketele, millel on orgaaniline mõju ja ebanormaalne urineerimine.
Öise enureesi korral on urineerimine seevastu täielik ja normaalne, ehkki teadvuseta.
Milliseid kriteeriume tuleks kasutada öise enureesi rääkimiseks?
Ekspertide sõnul peab öise enureesi diagnoosimiseks olema täidetud järgmised kriteeriumid:
Öiste põgenemiste sagedus: Autorid ei jõua selles andmetes kokkuleppele, kuid enamik räägivad episoodidest, mis toimuvad vähemalt neli korda kuus. Igal juhul peaks seda hindama lastearst, sest ka voodivõtmise juhtumeid diagnoositakse madalama urineerimise sagedusega.
Mis puutub vanus, kus need põgenemised toimuvad, räägime perioodist vahemikus neli kuni kuus aastat; see tähendab, et etapp, kus laps oleks pidanud juba öösel põie kontrolli saavutama.
Öisest enureesist rääkimiseks tuleb ära visata kaasasündinud või omandatud kuseteede defektid. Enurees on lahti ka muudest haigustest, näiteks suhkruhaigus või neuroloogilised haigused.
Öised põgenemiste episoodid pidid aset leidma vähemalt kolm või kuus kuud.
Samamoodi ka oluline on arvestada perekonna ajalooga, kuna on tõestatud, et enureesi risk suureneb 2,4 korda, kui ka vend on seda kannatanud, 5,2 korda, kui ema põdes seda lapsepõlves, ja 7,1 protsenti, kui see oli isa, kes kannatas öise enureesi all.
Imikutel ja mujalIsa isa suurepärane leiutis: imavad pidžaamad lastele, kes voodi niisutavad Enamasti diagnoositakse patsiendi üksikasjaliku haigusloo, täieliku füüsilise läbivaatuse ning viimastel nädalatel esinenud põgenemiste kalendri või päevikuga.
Juhised, mida järgida juhul, kui meie laps voodi niisutab
Paljud eksperdid panustavad esimesena enne farmakoloogilise ravi alustamist järgige käitumuslikku ravi, kuna enurees on tingitud küpsemise viivitusest, mis varem või hiljem lahendatakse.
Imikutel ja enam mähkmed, pissuaarid ja rebenenud püksid: erinevad vannituppa õppimise viisid aitavad vanematel lõõgastuda Need on mõned SEPEAP-i soovitatud käitumisjuhised:
Selgitage lapsele lihtsal viisil kuidas töötavad neerud ja põis, nii et saate aru põhilistest mehhanismidest, mille abil öine enurees toimub.
Ärge süüdistage olukorda olukorras last Või häbeneda teda. Vastupidi, tuleb tugevdada mõtet, et see on viivitamine selle piirkonna küpsemisega, samuti premeerida saavutusi.
Ei ole soovitatav last öösel äratada urineerida ega takistada tal vedelikke joomast. Eksperdid peavad soovitatavamaks lapse kaasamist selle tervendamisse ja selleks, et ta võtaks initsiatiivi, seades äratuse öösel tõusmiseks või õpetades talle, et pärast seitset pärastlõunal on parem mitte juua liigseid vedelikke.
On asjakohane kehtestada vähemalt vaatlusperiood kaks nädalat enesesalvestusi, st kirjutada urineerimispäevik või -tabel ja kaasata laps seda täitma.
Igal juhul peab spetsialist hindama, kas ravi järgida või mitte, samuti millal seda alustada, kuna on eksperte, kes eelistavad alustada umbes viieaastaselt, ja teisi, kes otsustavad oodata kaheksa või üheksa aastat.
Seetõttu on meie nõuanne, kui teie laps ikka voodi niisutab või kui teil on selle kohta küsimusi pöörduge nii kiiresti kui võimalik lastearsti poole, kuna enureesi probleem on parem lahendada nii kiiresti kui võimalik. Ta ütleb teile, kuidas edasi minna ja millist parimat ravi teie konkreetsel juhul järgida.
Fotod | iStock
