Raseduse ajal on palju kahtlusi, mis ähvardavad meid soovitud sünnitustüübi osas. Mõnedel naistel on selge, et nad tahavad ilma tuimastuseta sünnitada ja pöörduvad teiste poole valuvaigistavad valuvaigistavad tehnikad. Teised eelistavad seevastu epiduraali, kui aeg kätte jõuab.
Oleme koostanud kaks artiklit, et selgitada teemaga seotud probleeme anesteesia või analgeesia kasutamine sünnituse ajal, kuna need pole ühesugused ega oma ka sama mõju. Soovitame siiski kõigil oma arsti või ämmaemandaga konsulteerida, et teha otsus, mis muudab teid rahulikumaks. Alustame tööjõu analgeesiast: mis see on ja mitu tüüpi on?
Anesteesia ja analgeesia: kas see on sama?
Analgeesia viitab valu tajumise modulatsioon milleni me jõuame erinevate tehnikate abil, mis mõjutavad kas meie keha väikest ja konkreetset piirkonda või keha tervikuna. Anesteesia viitab siiski sensoorse taju täielik kadu, mis võib hõlmata ka teadvuse kaotust.
See tähendab, et analgeesiat kasutatakse meie tajutava valu intensiivsuse moduleerimiseks, samal ajal kui anesteesia tühistab täielikult igasuguse valutunde.Nagu me alguses mainisime, on normaalne, et raseduse ajal tekivad kahtlused, mida sünnituse ajal teha, ning kaalume, kas valu vähendamiseks tuleks kasutada analgeesiat või valida selle kõrvaldamiseks anesteesia.
On oluline saada õigesti teavet ja selgitada spetsialistiga kõik meie kahtlused, kuna isegi kui me oma sünniplaanis oma eelistused määraksime, vastutab lõpliku otsuse eest alati arst, kes pärast meie füüsilisel seisundil, ajalool või rasedusega seotud haigustel / komplikatsioonidel põhinevat hindamist määratleb parima strateegia, mida järgida .
On olemas mitut tüüpi analgeesiat, mida saab kasutada sünnituse ajal. Mõnel juhul on tegemist farmakoloogilise analgeesiaga, kuid teistel mitte. Täpsustame seda allpool:
Dilämmastikoksiid või naerugaas
Mõned riigid, näiteks Kanada, Inglismaa, Soome, Ameerika Ühendriigid, Rootsi või Austraalia, kasutavad dilämmastikoksiidi või naerugaasi paljudes tarnetes, eesmärgiga leevendada naiste valu protsessi segamata.
See gaas seda hingatakse läbi maskija neutraliseerib närviülekande aju tasandil; see tähendab, et see ei kõrvalda valu, vaid paneb elama teisiti. Selle toime on väga kiire ja niipea kui mask eemaldatakse, hakkab see vähenema, kuni see kaob.
Naeru gaas tuleb manustada arsti järelevalve allja segatakse alati hapnikuga kontsentratsioonis 50 protsenti, et leevendada lämmastiku toksilisi ja hallutsinogeenseid toimeid kõrgematel kontsentratsioonidel.
Mainekas California haigla Kern Medical selgitab üksikasjalikult, kuidas seda ravimit kasutatakse ja mida naine tunneb pärast selle sissehingamist: "Dilämmastikoksiid aitab vähendada ärevust ja pinget kontraktsioonide ajal"ütleb ta.
Opioidsed ravimid
Ameerika Rasedusassotsiatsioon selgitab opioidravimite kasutamise riskid ja eelised kontraktsioonide valu leevendamiseks sünnituse ajal. Lisaks koostab see loetelu peamistest kasutatud ravimitest, selgitades üksikasjalikult kõiki neist.
Narkootilised ravimid on kõige sagedamini butorfanool, fenatool (millest me mõni aeg tagasi rääkisime), nalbufiin ja petidiin. Selle eeliste hulka kuulub asjaolu, et need aitavad naistel ärevust vähendada lõdvestage kontraktsioonide vahel ja minimeerige valu, kuigi need ei kao kuhugi.
Aga opiaatidega kaasnevad riskid nii emale kui ka lapsele. Ameerika rasedusliit loetleb järgmist:
Ema: iiveldus, oksendamine, pearinglus, sügelus, sedatsioon, mao liikuvuse vähenemine, hingamisteede kaitsvate reflekside kadumine, hingamisdepressioonist tingitud hüpoksia.
Imik: kesknärvisüsteemi depressioon, hingamisdepressioon, varane imetamise häire, muutunud neuroloogiline käitumine, vähenenud kehatemperatuuri reguleerimise võime.
WHO selgitab sünnitusel kasutatavate opioidravimite kohta järgmist:
"Tulemused näitasid, et parenteraalsed opioidid võimaldasid sünnituse ajal valu leevendada ja valuvaigistamisega mõõdukalt rahul olla Kuni kaks kolmandikku opiaatide saanud naistest teatas mõõdukast või tugevast valust. või kerge või mõõduka valu leevendamine üks kuni kaks tundi pärast manustamist. Opioidravimeid seostati emade iivelduse, oksendamise ja uimasusega, kuigi erinevad opioidravimid seostati erinevate kahjulike mõjudega. Puuduvad positiivsed tõendid opiaatide kahjulike mõjude kohta vastsündinutel. Polnud piisavalt tõendeid, et hinnata, milline opioidravim pakkus parimat leevendust. vähem kahjulike mõjudega valu "
Opioide võib manustada suu kaudu, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, intratekaalselt ja peruuraalselt. Imendumistee, maksimaalne toimetugevus ja toime kestus sõltuvad manustamisviisist.
Mittefarmakoloogilised tehnikad
Samuti on olemas mittefarmakoloogilised valu leevendamise tehnikad, mis võivad olla kasulikud mõnele naisele. Beebide ja muu puhul oleme neist mitmel korral rääkinud, kuid mäletame neid jälle:
Vee kohaletoimetamine
Üha enam sünnitushaiglaid, keskusi ja haiglaid, kus on dilateerimisvannid tänu heale vastuvõtule sünnitusjärgsete seas. Kasutamine kuum vesi laienemise ajal ajendab naisi lõõgastuma, vähendab ärevust, stimuleerides endorfiinide tootmist, parandab emaka perfusiooni ja lühendab laienemise perioodi, suurendades valu kontrolli ja rahulolu tunnet.
Spetsiaalne saade
On uuringuid, mis on leidnud, et teie valitud isikuga kogu aeg kaasas käimine suurendab heaolu, parandab tervisenäitajaid ja vähendab oluliselt sekkumiste määra.
Sünnituse pideva toetamise peamiste võimaluste hulgas on ämmaemandate, doulude (spetsialistid, kes käivad naistega raseduse ja sünnituse ajal kaasas, pakkudes neile emotsionaalset ja füüsilist tuge ning pakkudes nõuandeid hetkega silmitsi seistes) saatmine. lõdvestunud ja enesekindel) ning naise valitud pereliikme abi. Need lahendused ei ole üksteisega sobimatud.
Liikumisvabadus
Oluline on vabadus valida positsioon, mis naiste arvates on alati kõige mugavam hakkama saama kontraktsioonide valuga. Voodis lamamine ja liikumatus ei ole kõige loomulikum kehahoiak ja kui me seda ei taha, ei aita see meil valu tundeid leevendada.
Treeningupallil istumine, vaagna tasakaalustamine, toas ringi kõndimine või tantsimine on mõned tehnikad, mida rasedad eelistavad laienemise ajal.
Massaažid sünnituse ajal
Massaažid, mida pakub usaldusväärne inimene, võivad aitab lõõgastuda lihaseid ja leevendada laienemisfaasis esinevaid pingeid. See on aga väga isiklik valik ja leidub rasedaid, kes hindavad massaaži, eriti lumbo-sakraalses piirkonnas, ja teisi, kes vastupidiselt ei märka leevendust. Kõige parem on enne tegutsemist küsida.
Lõõgastus- ja hingamistehnikad
Lõõgastusvõtted aitavad leevendada lihaspingeid ja keskenduda mõistusele, kaks väga olulist asja sünnitusprotsessis. Lõdvestunud seisund vabastab ka stressist, vähendades valutunnet.
Teisest küljest on sügav ja teadlik hingamine laialdaselt kasutatav meetod valu kontrolli all hoidmiseks. Kehasse siseneva hapniku voo juhtimine ja pinges lihastele õhu saatmine aitab neid lõdvestada.
Sügav ja pingevaba hingamine sünnituse ajal aitab lapsel ka suurel hulgal hapnikku vastu saada, aidates tal sünnitusstressiga paremini toime tulla.Eksperdid soovitavad joogaga tegeleda raseduse ajal, kuna nad peavad seda sünnituse ajaks ideaalseks ettevalmistusharjutuseks ning ka raseduse tüüpiliste ebamugavustega toimetulemiseks.
Sünnituse ettevalmistamise meetoditest, mis kasutavad kontraktsioonide valu leevendamisel lõõgastust ja teadlikku hingamist, leiame ka Lamaze'i meetodi ja Grantly Dick-Read'i meetodi.
Lamaze'i meetod, mida nimetatakse ka psühhofülaktiliseks meetodiks, väidab, et sünnitus on normaalne, loomulik ja täiuslik füsioloogiline protsess, ning õpetab naisi sünnitama enesekindlalt ja teadlikult elama seda suurt hetke. See meetod panustab taktiilsetele (massaaž), visuaalsetele (lõdvestamine visualiseerimise kaudu) ja kuulmisstiimulitele (julgustussõnad), et aidata emasid lõdvestuda ja Hoidke neid valulikest aistingutest eemal põhjustatud kokkutõmbedest.
Mis puutub Dick-Read-meetodi filosoofiasse, siis see põhineb sünnitusel ilma hirmuta, st vähendage ja kõrvaldage hirm nii palju kui võimalik, pinged ja valu piisava hariduse ja emotsionaalse toe kaudu. Selle saavutamiseks viiakse läbi rida hingamisharjutusi ja hingamise juhtimist, lihaste lõdvestamist, teavet selle kohta, mis peaks normaalses olukorras toimuma ja mida saate sünnituse ajal ise aidata.
Nõelravi
Räägitakse ka nõelravi eelistest sünnitusvalu leevendamisel, kuid mõned uuringud viitavad sellele, et iidne tehnika ei pruugi olla nii tõhus, kui mõned inimesed usuvad.
Assotsiatsioonist El Parto es Nuestro selgitavad nad aga, kuidas Rootsi mõnes haiglas nõelravi pakutakse veel üks tehnika pingete leevendamiseks ja kontraktsioonide valud.
Reiki
Reiki on iidne Jaapani energiamassaažide tehnika, mida teostatakse käte pealepanemise kaudu. Sellistes riikides nagu Ühendkuningriik või Ameerika Ühendriigid kasutatakse seda tehnikat enam kui 1000 haiglas ja see on kaasatud rahvatervise süsteemi. Kuid meie riigis on väga vähe haiglaid, kes seda pakuvad Pole ühtegi teaduslikku uuringut, mis seda toetaks.
Ent nagu väitis tervishoiuministeerium 2011. aastal avaldatud dokumendis, ei tähenda asjaolu, et sellel puuduvad teaduslikud tõendid, ebaefektiivsust, kuna mõned patsiendid väidavad, et tunnevad pärast selle saamist paranemist.
Hispaania Ämmaemandate Assotsiatsioonide Föderatsiooni andmetel on reiki saamine raseduse ajal kasulik, kuna see pakub emale lõõgastuse ja tervikliku heaolu seisundit, mis mõjutab ka last, ning valmistab teda ette füüsiliselt ja vaimselt sünnituseks.
Kui soovite teada saada mõnda neist sünnituse jaoks mõeldud analgeetilistest võtetest, küsige kindlasti oma arstilt või ämmaemandalt. Nad selgitavad kõik teie kahtlused.
Fotod | iStock
