Pärast postitust, mille avaldasime paar päeva tagasi, kui hakkasime selgitama kuidas ADHD diagnoositakse Me kirjeldame üksikasjalikult, milline on süsteem, mida soovitab vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat, paremini tuntud kui “DSM-IV-TR”.
Selles juhendis selgitatakse, et diagnoosi seadmiseks tuleb hinnata viit punkti (või kriteeriumi), mida kõiki tuleb jälgida hinnatava lapse puhul.
Esimene kriteerium
Esimest kriteeriumi hinnatakse kahe küsimustiku abil. Selle esimese kriteeriumi positiivseks saamiseks peaks mõlemas testis pakutavate hulgas olema kuus sümptomit või ainult ühes neist kuus. Üks küsimustikest keskendub tähelepanu puudumisele ja teine lapse hüperaktiivsusele ja impulsiivsusele.
Selle põhjuseks on asjaolu, et DMS-IV-TR määratleb kolm erinevat tüüpi ADHD:
- ADHD hüperaktiiv-impulsiivne tüüp: lapsel on põhimõtteliselt hüperaktiivsus ja impulsiivsus.
- ADHD-tüüpi tähelepanematu: lapsel on peamiselt tähelepanu puudumine.
- ADHD kombineeritud tüüp: lapsel on nii hüperaktiivsus kui ka impulsiivsus ja vähene tähelepanu.
Tähelepanu puudujäägi küsimustik
Nagu me ütlesime, Järgmisi tähelepanematuse sümptomeid peaks esinema kuus või enam ja need peavad olema püsinud vähemalt 6 kuud, intensiivsusega, mis ei ole kooskõlas lapse arengutasemega ja mis ei ole kohanenud tema keskkonnaga.
- Tihti ei pööra ta detailidele piisavalt tähelepanu või teeb kooli hooldamisel, tööl või muudes tegevustes hoolimatusest tingitud vigu.
- Tal on sageli raskusi tähelepanu hoidmisega ülesannetes või huvitegevuses.
- Tundub, et ta ei kuula, kui otse räägitakse.
- Sageli ei järgi ta juhiseid ega lõpeta töökohal kooli ülesandeid, ülesandeid ega kohustusi (mitte negatiivse käitumise või juhiste mõistmata jätmise tõttu).
- Tal on sageli raskusi ülesannete ja tegevuste korraldamisega.
- Tihti väldib ta, ei meeldi või on vastumeelne tegelema ülesannetega, mis nõuavad pidevat vaimset pingutust (näiteks kooli- või majapidamistööd).
- Ta paigutas tihti ülesannete või tegevuste jaoks vajalikke esemeid (näiteks mänguasjad, koolitööd, pliiatsid, raamatud või tööriistad).
- Teda häirivad sageli ebaolulised stiimulid.
- Igapäevases tegevuses jäetakse see sageli tähelepanuta.
Hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse küsimustik
Samamoodi Tekkida peaks kuus või enam järgmistest hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomitest need peavad olema püsinud vähemalt 6 kuud, intensiivsusega, mis ei ole kooskõlas lapse arengutasemega ja mis takistab lapse õiget kohanemist tema keskkonnaga.
- Ta liigutab sageli käsi või jalgu liigselt või eemaldab end istmelt.
- Ta jätab oma koha sageli klassist või muudes olukordades, kus seda ei ole kohane teha.
- Tihti jookseb või hüppab liigselt olukordades, kus seda pole kohane teha (noorukitel või täiskasvanutel võib see piirduda rahutustundega).
- Tal on sageli raskusi mängimisega või vaba aja veetmisega.
- Sageli "see töötab" või käitub nii, nagu oleks "mootor".
- Ta räägib sageli liiga.
- Sageli annab vastused enne küsimuste valmimist.
- Tal on sageli raske vahetust pidada.
- Sageli segab see või segab teiste tegevusi (näiteks segab vestlusi või mänge).
Teine kriteerium
Mõned muutused põhjustanud hüperaktiivsuse-impulsiivsuse või hoolimatuse sümptomid olid olemas enne 7 aastat vana.
Kolmas kriteerium
Mõned muudatused, mille põhjustas sümptomid ilmnevad kahes või enamas keskkonnas (näiteks kui see juhtub koolis ja ka kodus).
On palju lapsi, kes näivad käituvat koolis ADHD-ga lapse käitumisega, kuid käituvad kodus erinevalt (ja kannatavad võib-olla selle all, mida nimetatakse "kooli valesti kohandamiseks") või vastupidi, kui ema väljendab kahtlust, et Teie lapsel on probleem ja koolis täheldatakse teistsugust käitumist.
Neljas kriteerium
Peab olema olemas selged tõendid sotsiaalse või akadeemilise tegevuse kliiniliselt olulise halvenemise kohta. Ütleme nii, et täheldatakse, et laps ei kohane kooliga, tal on suhteprobleeme klassikaaslaste ja / või õpetajaga ning kui nende õpitulemused on halvenenud.
Viies kriteerium
Sümptomid ei ilmne eranditult üldise arenguhäire, skisofreenia või muu psühhootilise häire ajal ning neid ei saa paremini seletada mõne muu psüühikahäirega (näiteks meeleoluhäire, ärevushäire, dissotsiatiivne häire või isiksusehäire).
Selle punkti eesmärk on kõrvaldada tõenäosus, et lapse käitumine on tingitud olemasolevast kroonilisest häirest või ägedast häirest (lapse vanemad lahutavad, laps on teda viimasel ajal muutnud, jne)
Mis sa arvad?
Nagu alati, Tahaksin teada teie arvamust selle kohta. Nagu näete, põhineb diagnoos laste käitumise jälgimisel ja hinnake, kas nad tegutsevad teatud viisil.
Vastates esimese kriteeriumide küsimustiku küsimustele, märkan, et mu poeg (ja ma ütleksin, et enamus lapsi) võiks hõlpsalt testida positiivselt, ehkki on ka tõsi, et ta on nelja-aastane laps.
Ma ei tea, mida te arvate, kuid minu jaoks asjaolu, et kõik on nii subjektiivne, tekitab minus üsna palju kahtlusi võimaluses diagnoosida lapsi, kellel tegelikult pole ADHD-d.
