Inkubaatori ajalugu

Kuigi iidsetes müütides leiame inkubaatori pretsedendi, tekkis see seade, mida neonatoloogias kasutatakse enneaegsete beebide arenguks, suhteliselt hiljuti.

Enne XIX sajandit ei olnud enneaegse lapse eest hoolitsemise võimalust, peale selle, et ta oli ema seltsis, oli nahaga nahk omamoodi "känguru meetodil", nagu viitavad ka teised klassikalised müüdid.

Kuid esimesena uuriti enneaegsete imikute toetamiseks vajalikke tehnoloogilisi avastusi, kes sageli surid, ületamata esimesi elupäevi Prantsuse ämmaemandad ja ämmaemandad 19. sajandil. Selleks kasutasid nad kanade jaoks kasutatud seadmeid.

Esimene selleteemaline väljaanne läänemaailmas pärineb aastast 1857 ja selle koostas dr Jean-Louis-Paul Denucé (1824-1889) Prantsusmaalt Bordeauxist. See oli esimene raport, mis kirjeldas enneaegsete imikute hooldamiseks välja töötatud inkubaatorit, umbes 400 sõna, viiteid viimata, ja avaldati ajakirjas Journal of Médecine de Bordeaux.

See kirjeldab kahe seinaga tsinkvanni, milles seinte vaheline ruum täideti sisetemperatuuri tõstmiseks kuuma veega.

Tarnieri inkubaator

1878. aasta Pariisi günekoloog Stéphane Tarnier modifitseeritud kütteseadmega kamber inkubaatori baasil kanakasvatuseks. Nad räägivad, et sünnitusarst võttis puhkepäeva ja selle asemel, et minna tööle pealinnas Maternité de Paris, vaeste naiste haiglasse, läks ta loomaaeda.

Jardin des Plantes'is nägi ta kanade inkubaatorite näitust ja nägi, et vastsündinud tibud, kes proovivad kõndida, inkubaatori soojas keskkonnas, olid tal ideede ühendus.

Vahetult pärast seda palkas ta loomaaias kanakasvataja Odile Martini, et ehitada seade, mis suudaks teha inimese vastsündinutega sarnast teenust.

Tarnier teadis seda temperatuuri reguleerimine oli oluline, et lapsed ei sureks. Tarnier näitas uuringuga, et kuigi 66% väikese kehakaaluga sündinutest suri mõne nädala jooksul pärast sündi, oli Tarnieri haudejaamas aega veetnud inimestest sama saatus vaid 38%.

Tarnieri inkubaator polnud esimene seade, mida kasutati vastsündinute kehasoojuse säilitamiseks, vaid statistiline analüüs, mis eeldas kindlalt enneaegsete beebide inkubeerimise protsessi.

Esimesed inkubaatorid

  • Esimeste inimlaste inkubaatorite valmistamise kuupäev on ebaselge. Mõni bibliograafiline viide paneb selle 1850. aastatesse, teised nimetavad W. C. Demingi 1888. aastal esimeseks tootjaks.

  • Kuid tõenäoliselt ja vastavalt nende ajakirjanduse edusammude mõjule aitas Alexander Lyons 1891. aastal inkubaatorite oluline tehnoloogiline areng ("couveuses"), mis võimaldas neid märkimisväärselt täiustada. Nende inkubaatorid, mida levitati kogu Prantsusmaal, teenisid ebasoodsas olukorras olevate perede lapsi.

  • Inglismaal võeti inkubaator kasutusele 1887. aastal tolle aja väljaande kohaselt, kus arutati nende seadmete kasutamist enneaegsete laste hooldamiseks ja viidati esimestele avalikele inkubaatoritele.

  • Ameerika Ühendriikides võeti tänu dr Josepf B. DeLeele 1898. aastal Illinoisis (Chicago) kasutusele esimene väikelaste inkubaatorijaam.

Enneaegsed näitustel

Inkubaatorite edu oli selline, et inkubaatoritega imikutega näidati väikeste "imepärast" ellujäämist, tulusate eesmärkidega laatadel (Berliin, New York, Chicago ...). See juhtus mitmetel maailmamessidel, kus atraktsiooniks olid inkubaatorilapsed.

Kõhulahtisuse epideemia pidi teadvustama laste isoleerimise olulisust, isegi kui eksponaate tehti ikka lastega, keda klaas eraldas üldsusest. Beebiinkubaatoreid neonatoloogia osakondades hakati tükeldama.

Tuli esile üks esimesi bioeetilisi vaidlusi selle aja meditsiinis. Aastal 1898 on meditsiiniväljaandes "Lancet" öeldud:

Milline seos on inimeste ellujäämise tõsise teema ja habemega naise, koerte mehe, elevantide, hobuste ja sigade esindatuse ning klounide ja akrobaatide vahel, mis moodustavad Olümpia tsirkuse peamise atraktsiooni.

Inglismaal ja Ameerika Ühendriikides toimunud messidel ja näitustel oli siiski võimalik inkubaatoreid eksponeerida koos vastavate enneaegsete lastega kuni 1940. aastani.

20. sajand

Sünnitusabina töötavat Pierre Budinit peetakse paljude arvates neonatoloogia isaks ja juba 1907. aastal oli ta mures emafunktsioonide asendamise pärast enneaegse vastsündinu hooldamisel. Oma raamatus "Põetamine" kirjutas ta sellest enneaegsete imikute temperatuurikontrolli tähtsus Teie ellujäämise nimel.

Muchael Reese haigla pediaatria juhatajast Julius Hessist, kes asutas oma uuringutes neonatoloogia hoolduse põhimõisted, sai Ameerika juhtiv enneaegsete imikute ekspert ja leiutas "Hessi inkubaator". Ta arendas välja hapnikuboksi ja kuumutati kuuma veega anumatega.

1938. aastal kavandas dr Charles Chapple tänapäevase lasteinkubaatori, soojusisendiga puidust seadme. See võimaldas kõrget hapnikravi taset, kuid see leiutis viis enneaegse retinopaatia epideemiani.

Kurioosumina tehti mõned inkubaatorid Teise maailmasõja kajutite või kajutitega, täpsemalt Vickersiga, kasutades vibulaskja positsiooni.

Kaasaskantav inkubaator

1949. aastal patenteeris J. L. Pragel Missouris (USA) "siirdeinkubaatori" või kaasaskantava, mis oli ilmselt üks esimesi, mis oli sellel eesmärgil ehitatud. Seda kasutati peamiselt kodus sündinud enneaegsete imikute viimiseks haiglasse.

Ülekandeinkubaator oli valmistatud roostevabast terasest ja väikese plastist aknaga, mis võimaldas näha selle sisemust. Sellel oli termomeeter, mis võimaldas mõõta sisetemperatuuri, ja väike hapnikupaak, mis varustas vajalike lastega piisavat gaasisegu ja mida hoiti operaatorite kätega.

Kaasaegsed inkubaatorid

20. sajandi keskpaigas tehti teaduse ja meditsiinilisi edusamme, mis täiustasid inkubaatori kontseptsiooni ja muid neonatoloogia ressursse.

Teise maailmasõja lõpus tänu kaasaegsetele inkubaatoritele, mis hõlmasid hapnikravi ja muid edusamme, imikute suremus langes märkimisväärselt vahemikus 1950–1988: 75% vähem. Kuid paljudes riikides oli veel aastakümneid oodata nende üldistamist.

Alates sellest kuupäevast leiavad aset ka uued tehnoloogilised edusammud neonatoloogias, koos oluliste majanduslike pühendumustega selliste elutähtsate küsimuste uurimisele nagu mehaaniline ventilatsioon, vedelikuravi, termokontroll ...

1970. aastate lõpus kerkis kängurumeetod alternatiiviks inkubaatorihooldusele, mida antakse enneaegsetele vastsündinutele, kes olid üle saanud algraskustest ja kellel oli vaja ainult toituda ja kasvatada.

Inkubaatori lugu pole veel läbi, ja tõenäoliselt muudavad uued meditsiinilised edusammud seda seadet nii, et enneaegsetel lastel oleks võimalikult vähe tagajärgi, samal ajal kui selle kasutamist kombineeritakse või täiendatakse teiste vähem tehnoloogiliste ja inimlikumate vahenditega, mis muudavad beebi ka paremaks.

Video: (Aprill 2024).