Eelmisel nädalal esitas Hispaania kliinilise immunoloogia, allergoloogia ja laste astma seltsi (SEICAP) ning Hispaania allergoloogia ja kliinilise immunoloogia seltsi (SEAIC) Hispaania lastearstide ja allergoloogide rühm esimese Maailma teaduslik juhend suukaudse toidu immunoteraapia kohtajaoks varakult üle saada nii lehmapiimaallergia (APLV) kui ka munaallergia.
Selle juhendi tulemused on lisatud edule, mis on saadud Zaragoza Miguel Serveti haiglas rakendatava meetodi abil imikute APLV raviks ja millest me juba mõni päev tagasi teiega rääkisime.
Varajane kokkupuude, toiduallergia ravimise võti
Toiduallergiate osas oli kogu selle aja valitsenud traditsiooniline meditsiinivool vältida allergilise lapse kokkupuudet toiduga mis pani ta reageerima, ja oodake, kuni ta saab aja jooksul spontaanse sallivuse.
See meede on pannud paljud pered vältima kuude või isegi aastate jooksul - nagu minu puhul - kõnesolevat allergeenitoitu. Kuid kui tegemist on põhilise toiduga, mis sisaldub dieedis piima või munana, on tohutu ahastus, mis tekitab tahtmatu või juhusliku kontakti.
"Vältiv dieet võib põhjustada allergiliste laste ja nende perede elukvaliteedile tõsiseid probleeme, kuna seda pole paljudes töödeldud toodetes sisalduvate toitude tõttu eriti lihtne järgida" - hoiatab dr Martorrell suukaudse toidu immunoteraapia juhendSEICAPi ja SEAICi andmetel jõuab kuni 85% lehmapiimaallergiaga lastest spontaanne sallivus enne kolme aasta vanust, samal ajal kui munaallergiat ületab 65% lastest enne 6 aastat.
Pärast seda aastat, kui laps pole iseeneslikult sallivust saavutanud, astub ta suukaudse suukaudse immunoteraapia programmi, kus on kaks olulist küsimust, mida tuleks kaaluda:
Ühelt poolt lapse vanus. APLV puhul alustaks laps neid programme umbes 3-4-aastaselt ja munaallergia korral umbes 6-7-aastaselt.
See hõlmab toidu või allergeensete toitude vältimist paljude aastate jooksul, millega kaasneb juhusliku kokkupuute oht.
Toidu suukaudse immunoteraapia juhend SEICAP ja SEAIC koos meetodiga, mida Miguel Serveti haigla rakendab, avab uue võimaluse toiduallergiate ravimiseks, millel pole midagi pistmist senise traditsioonilise vooluga."Lapse vanuse kasvades vähenevad tolerantsuse saavutamise võimalused, kuni nad kaovad. Toiduallergia püsimine on patsiendi elukvaliteedi olulised muutused, eriti kooli ajal, pidevate piirangute ja riskidega koolisööklates, mis avaldab tugevat emotsionaalset ja sotsiaalset mõju lapse ja perede pettumuse, tagasilükkamise, ebakindluse või isegi ärevuse tunnete tõttu "- selgitab Dr Elena Alonso, juhendi teaduskomitee liige.
Seekord räägime paljastada lapsel enneaegne allergeenitoit, sissejuhatuse kaudu, mis on kavandatud punktis meditsiiniline järelevalve ja suuremates annustes allergeenitoitu desensibiliseerumise saavutamiseks.
Tema Doktor Luis Echeverría, SEICAPi toiduallergia töörühma koordinaator, ei selgita üksikasjalikult mõju, mida see uus toiduallergia "ravimise" vorm avaldab allergikutele.
"Ekspertide läbi viidud uuringud on näidanud, et mida varem suukaudne immunoteraapia algab toitudele, millele laps on allergiline, seda parem on ravimise prognoos."
"Me räägime pikaajalisest protsessist, mis algab väga väikeste annustega, mis suurenevad järk-järgult ja mida iganädalaselt haigla. Selle tolerantsi ravi keskmine kestus on umbes 140 päeva "- ütleb dr Echeverría.
Aga kõik lapsed ei sobi Seda tüüpi protsessi läbiviimiseks on need näidustatud ainult IgE-vahendatud allergia juhtudel.
"Mitte-IgE-vahendatud allergiate spontaanse ravi prognoos on tavaliselt väga hea, välja arvatud erandjuhtudel. Lisaks ilmneb see lühikese aja jooksul, seega pole neil juhtudel mõtet suukaudset immunoteraapiat rakendada."
Ravida APLV-d ja muna ning ülejäänud toiduallergiaid?
4–8% lastest kannatab toiduallergia all ning toidud, mis seda kõige sagedamini põhjustavad, on munad, piim, pähklid, kala, koorikloomad, kaunviljad ja puuviljad, selles järjekorras, vastavalt SEICAPile.
muna- ja lehmapiimast põhjustatud reaktsioonid on kõige sagedasemad esimestel eluaastatel ja ka need, mis põhjustavad rohkem probleeme tänu nende jätkuvale esinemisele meie toitumisharjumustes.
"Töö, mida me teeme, on toiduallergiate ravimiseks suur lootus, kuna on ette nähtud, et suukaudne immunoteraapia on alternatiiv piima või muna vältimise dieedile ja võimalus seda laiendada ka teistele toitudele," ütleb dr Martorell, giidikoordinaatorPraegu nad arenevad kliinilised uuringud kalaallergia ületamiseks kuid dr Echevarría ütleb meile, et suukaudse immunoteraapia edu on selles päevane tarbimine suurenevatest summadest, mida patsient talub.
"Piima ja munade võtmine päevas on väga lihtne, kuid seda protsessi on teist tüüpi toitudega, nagu kaunviljad, mereannid või pähklid, keerulisem. Näiteks anglosaksi maailmas viiakse seda ravi läbi maapähklid, aga kuna seal on midagi, mida nad tavaliselt võtavad "
Esitatud juhend on suunatud tervishoiutöötajatele, laste allergiaarstidele ja allergoloogidele, et pakkuda neile soovitusi selle meetodi tõhusamaks ja ohutumaks kasutamiseks konsultatsioonides sõltuvalt patsiendi tüübist, nende raskusastmest ja ootustest.
- Fotod | iStock
- Via | SEAIC, SEICAP
- Imikutel ja mujal | Nad avastavad vastuolulise meetodi imikute lehmapiimavalkude allergia raviks. Ärge kunagi pakkuge toitu lapsele, keda te ei tunne, Kuidas teada, kas mu lapsel võib olla allergia lehmapiimavalkude vastu, Laste vanemad, kellel on allergia nende vastu, kes nõuavad neile, mida nad ei tohi süüa, Laste allergia: seitse võtit, mis aitavad neil koos elada, munade või maapähklite andmine varases eas vähendaks allergia riski, lubades imikutel süüa maapähkleid võib takistada neil allergia tekkimist
