Raseduse ajal võib nii olla laps kasvab normaalsest vähem. See on nn "hilinenud või piiratud emakasisene kasv" (CIR), mida esineb kaheksal protsendil rasedustest, sageli platsentaprobleemide tõttu.
CIR-i diagnoos tehakse ultraheli kaudu ja see on tõsine löök vanematele, kuna nende lapse tervise ja arengu suhtes tekivad kahtlused ja hirmud. Täna saame teada rohkem emakasisese kasvu hilinemisest, miks see tekib ja milliseid tagajärgi see lapsele avaldab.
Mis on selle põhjused?
Emakas võib lapse hilinenud kasvu ilmneda kolmel võimalikul põhjusel:
Ühelt poolt oleks ema päritolu põhjused, näiteks tubaka, alkoholi, teatud ravimite ja narkootikumide tarbimine raseduse ajal, ema vanus (alla 16-aastane või üle 35-aastane), kehv toitumine või teatud haigused, näiteks pregestatsiooniline diabeet, preemklampsia või antifosfolipiidne sündroom.
Teisest küljest räägiksime platsenta põhjused, mis viitavad platsenta talitlushäiretele lapsele hapniku ja toidu transportimisel.
Ja lõpuks oleks olemas ka loote päritolu põhjused, nagu geneetilised või kromosomaalsed kõrvalekalded, infektsioonid (toksoplasma, süüfilis, punetised, tsütomegaloviirus, herpes simplex) ja mitmikrasedused.
Lisaks on seostatud suurenenud kasvupeetuse riskiga naistel, kellel oli juba varasem rasedus CIR-iga. Tundub, et sel juhul tõusevad koefitsiendid 29 protsendini, võrreldes üheksa protsendiga, kui eelmine laps pole CIR.
Platsenta põhjused on tavaliselt kõige tavalisemad, ehkki 40 protsendil juhtudest ei ole konkreetne põhjus kunagi teada.Sõltuvalt selle viivitusega seotud teguritest võib loode olla sümmeetriliselt väike või pea raseduse ajal normaalse suurusega, ülejäänud kehaosa aga väike. Selles mõttes kirjeldatakse emakasisese kasvu aeglustumise kolme tüüpi, millest me juba mõnda aega tagasi rääkisime teiega.
Kuidas ja millal seda diagnoositakse?
Raseduse ajal esinevate erinevate kontrollide kaudu saab arst kindlaks teha kui laps kasvab normaalselt emakas. Peamine test selle kasvu jälgimiseks on ultraheli, mis võimaldab teil võtta loote mõõtmiseks rea meetmeid, et hinnata selle kaalu.
Ultraheli abil saab määrata ka amnionivedeliku kogust ja beebi tehtud liigutusi, kuna mõnedel emakasisese kasvupeetusega imikutel on vähenenud amnionivedeliku hulk ja liigutused.
Kui avastatakse, et laps on väike, tehakse ultraheliuuringuid sagedamini ja loote heaolu igal ajal jälgimiseks tuleb täiendava testina teha Doppleri ultraheli. Kuid on oluline seda tähele panna ainult kolmandikul väikelastest on CIR.
Hispaania günekoloogia ja sünnitusabi ühingu (SEGO) andmetel on tõsine varane viivitus Tavaliselt tuvastatakse see 27. nädalal, kuid see mõjutab ainult ühte protsenti rasedustest. Ülejäänud, mõõdukam, diagnoositakse alates 32-34 nädalat, kolmanda trimestri ultraheli.
Mida teha enne CIR-i diagnoosimist?
Emakasisese kasvu hilinenud diagnoosimine ei pea tingimata olema seotud raseduse katkemise või sünnituse provotseerimisega, kuna seda tuleks teha ainult siis, kui beebi oht emakasse jääda on suurem kui mingil viisil sündimise oht. enneaegne
CIR-i hilinemise korral on ainus asi, mida teha saab jälgige seda nii, et see ei põhjusta raseduse viimases etapis mingeid tüsistusi, kuid rasketel juhtudel või juhtudel, kui avastatakse probleeme platsentaga, tuleb sünnitust edasi viia.
CIR-beebi sünnitamise viis ei sõltu ainult tema rasedusnädalatest, vaid ka tema üldisest seisundist, sest väga enneaegsete laste või platsenta tõsise kiindumuse korral valitakse keisrilõige.Lõpuks väärib märkimist, et nagu võime lugeda Junta de Andalucía CIR-i toimimisprotokollist, enne CIR-i diagnoosi ei saa ema midagi teha teie lapse kasvamistingimuste parandamiseks emakas. Sellised meetmed nagu voodipuhkus, kalorite suurendamine, valkude ja / või vitamiinide või teatud ravimite kasutamine näivad olevat ebaefektiivsed.
Milline on CIR-iga beebi edasine areng?
Kui CIR-laps on sündinud, selle areng ja areng sõltuvad mitmest tegurist, mille hulgas on CIR-i põhjustanud põhjus, aset leidnud raseduse aeg ja teie saadav sünnitusjärgne toitumine.
Kui võrrelda beebi arengut CIR-iga mõne teise, vastava kaalu ja suurusega sündinud terminiga, siis täheldatakse neid teatud olulised erinevused psühhomotoorses arengus, samuti suurem eelsoodumus kannatada täiskasvanueas selliste haiguste korral nagu diabeet, neeruprobleemid või kõrge vererõhk.
Igal juhul on esmatasandi lastearst see, kes peab jälgima CIR-beebi kasvu ja arengut, pöörates erilist tähelepanu selle arengule esimestel eluaastatel.
Fotod | iStock
