Teeme peatuse mitmesugused arvamused, mis selgitavad arutelu colecho poolt ja vastu (imiku äkksurma sündroomi kohta)ja keskendun positsioonidele, mis kaitsevad nii Ameerika Pediaatria Akadeemiat kui ka Hispaania Pediaatria assotsiatsiooni. Pidage alati meeles, et isegi samades seostes on vastakaid hääli.
Ja me teame, et imikutega samas voodis, colecho-s magamise küsimus on vaieldav ja selle kohta on seisukohti, eriti kui võrrelda colecho tava seoses imikute äkksurma sündroomi riskiga.
Paljude vanemate mure nende küsimuste pärast on õigustatud, sest hoolimata äkksurmade esinemissageduse vähenemisest viimastel aastatel, on see endiselt vastsündinute perioodil lapsepõlves peamine surmapõhjus.
Ameerika Pediaatria Akadeemia (AAP) sisaldab oma viimaste soovituste hulka imikute äkksurma sündroomi vähendamiseks, pärast viimaste vastavate uuringute ülevaatamist, lutti kasutamist või colecho mitte praktiseerimist.
Need on 2005. aasta soovitused uute epidemioloogiliste uuringute läbivaatamise tulemusel, mis näitasid, et koleok võib olla ohtlik. Need soovitused on tekitanud palju poleemikat, eriti nende seas, kes näevad, kuidas need juhised ei soosi imetamist ega ema-lapse sidet.
Kuid millele uuringud osutasid colecho kui SMSL-i riskifaktor? Mõnes neist uuringutest on leitud, et korrelatsioon äkksurma ja koleko vahel saavutab statistilise tähtsuse ainult suitsetavate emade seas.
Kuid me võtsime arvesse ka SIDSi vastase Euroopa koordineeritud tegevuse uuringut, mis oli 20 Euroopa piirkonnas läbi viidud ulatuslik mitmekeskuseline uuring, milles leiti, et colecho oli ka oluline riskitegur kuni 8-aastaste suitsetamata emade lastel. nädala vanused Enamik uuringuid näitab, et SIDSi risk on eriti suur, kui voodit jagavad mitu või kui seda jagavad inimesed on tarvitanud alkoholi või on väga väsinud.
Kuid Ameerika Pediaatria Akadeemias endas on sektsioone, mis ei nõustu ülemaailmse soovitusega colecho vastu, näiteks rinnaga toitmise sektsioon. Nad näevad selle soovituse toetamiseks nõrku andmeid ja arvavad, et paljud AAP-s viidatud uuringud pole metoodiliselt õiged.
Ma mõtlen colecho kaitsjad nad usuvad, et kuigi puuduvad andmed, mis toetaksid täiskasvanuga magamisega otseselt seotud olulisi kõrvaltoimeid, on olemas olulisi andmeid, et kool annaks kasu imikutele (rinnaga toitmise parandamine, lapse nutmise vähenemine, beebi ja vanemate uni, aitab luua vanema ja lapse side ...), millest piisaks, kui ei soovitata magada samas voodis väikelastega.
Praegu AAP-st leitud vanemate ohutu magamise juhend ütleb, et kõige parem on lapsel magada vanemate voodi ääres, samas ruumis. Sõna otseses mõttes soovitus on see
Teie beebi kõige turvalisem magamiskoht on tuba, kus magate. Pange beebi võrevoodi või bassinet oma voodi lähedale (käeulatusse). See hõlbustab imetamist ja lapsega sidemete loomist.
Mis puutub AAP-i asjade seisu, siis soovitan lugeda Valencia La Fe lasteülikooli neonatoloogia asearst Ana Gimeno Navarro artiklit, mis võtab suurepäraselt kokku selle vastuolulise teema seisukorra. See kannab pealkirja "Vastuolud imiku äkksurma sündroomi korral: Colecho. Lutt. Enneaegsus. Gastroösofageaalne refluks."
Omalt poolt, kui me selleks läheme Hispaania Lastearstide Liit (AEP), näeme, et see jälgib ka uusimaid selleteemalisi uuringuid. Selles osas, mis on pühendatud küsimusele, kas lapsega voodit jagada on halb, kommenteeritakse seoses voodiga lapsega jagamist, et puuduvad lõplikud andmed keeruka fakti kohta, mis on seotud imikutega magamise ja SIDS-iga, välja arvatud juhul, kui ema on suitsetaja, kui seda ei soovitata:
Suureneb risk, kui laps jagab voodi suitsetava emaga magama. Kuid mõnes riigis, kus SIDS-i esinemissagedus on madal, jagatakse voodit kõrge sagedusega. Praegu viiakse läbi selle keeruka fakti väljaselgitamiseks uuringuid beebihoolduse rahvusvahelise uuringu kaudu.
Sama AEP raames leiame, et teie imetamiskomitee ei vali colecho (äkksurma mainimata). Nad kinnitavad, et beebi magamine vanemate kõrval voodis ei ole meditsiiniline küsimus, vaid isiklik ja kultuuriline küsimus ning panustab "valikuvabadusse"
Mõni pere paneb võrevoodi ema voodi kõrvale ja teised eelistavad magada koos samas voodis, kuid on ka paare, kes ei suuda seda taluda. See pole kohustus ega kohustuslik ei imetamise ega isiksuse kujunemise jaoks. Inimestele, kellel läheb hästi, täiuslikult ja kellel ei lähe hästi, ärge tehke seda.
AEP-portaali pakutavas imiku äkksurma valges raamatus (2003) leiame mitu mainimist sündroomi ja koleko vahelise seose kohta. Nagu selles Hispaania pediaatrite liidu imikute äkksurma uurimise ja ennetamise töörühma koordinaatori F. Camarasa Piquer'i artiklis. Uuringus pealkirjaga "Imiku äkksurma sündroomi areng arenenud riikides. Praegune olukord Hispaanias" väidetakse, et on tehtud palju uuringuid, mis seostavad SIDSi märkimisväärselt kolekoega:
On palju bibliograafilisi andmeid, kus statistiliselt oluline seos imikute kalduva rühtuse magamisasendi ja SIDSi vahel näib vaieldamatu. Sama on juhtunud liigse ümbruse ja ümbritseva kuumusega (ülekuumenemine või termiline stress); ka ema suitsetamisharjumusega enne ja pärast sünnitust ning koos laske lapsel täiskasvanuga voodi jagada. Lamavas asendis magavate imikute muutumisega ja varasemate keskkonnaga seotud tegurite vältimisega on vältimatult kaasnenud SIDS-i põhjustatud suremuse langus. (lk 7-8)
Artiklis pealkirjaga "Imiku äkksurma sündroomi epidemioloogia (SMSL) "(valge raamatu 4. peatükk) väidab lapse eluga seotud riskitegurite hulgas, et emaga voodi jagamine suitsetamise korral suurendab äkksurma riski märkimisväärselt, samamoodi nagu siis, kui isa suitsetab või kui madrats on liiga pehme. Kuigi
Kui ema ei suitseta, näib, et see riski ei suurenda, võib sellel olla isegi kaitsev toime imetamise soosimise mõttes ja mõne autori jaoks eelistaks see lapse ärkamist. Igal juhul Praegu puuduvad tõendid, mis julgustaksid last magama emaga voodis, et vähendada SIDS-i riski.
Nagu samas artiklis märgitud, vähendab vanematega samas toas magamine siiski riski.
Nagu näeme, pole seisukohad kaugeltki selged ning tulevikus saavad seda küsimust selgitada vaid täpsemad ja põhjalikumad uuringud. Praktiliselt iga nädal saame rääkida uutest imiku äkksurma sündroomi uuringutest. Mõned, mille oleme oma lehtedele toonud, räägivad sellest, kuidas koleko võib olla riskifaktor. Teised märgivad teisiti.
Ja varsti jätkame oma lugejatele uute andmete, erinevate autorite järelduste ja erinevate uurimuste pakkumist, et pärast ülevaate saamist saaks asja olekust terviklikuma (ja kindlasti ka keerukama) ettekujutuse Millist suhet näevad erinevad lasteasutused ühingu koleko ja äkksurma vahel?.
