Hispaanias 100 vastsündinust üheksa on enneaegne, mis on ümbritsevate riikide kõrgeim määr. Hea uudis on see, et teaduse areng ja arstiabi võimaldavad enne 28. nädalat sündinute ellujäämisprotsenti kuni 65% ja pärast seda sündinute elulemuse 95%.
Kuid arvestades nende haavatavust, on enneaegsed lapsed oluliseks riskirühmaks haiguste ja nakkuste vastu, seetõttu on oluline vastavalt olukorrale korrektne vaktsineerimine. Me selgitame kõike, mida peaksite vaktsiinide kohta teadma, kui teie laps on enneaegne.
Eriti haavatav nakkuste suhtes
Arvatakse, et laps sünnib enneaegselt, kui ta sünnib enne 37 rasedusnädalat, mis juhtub 7-10 protsendil sündidest meie ümbritsevates riikides.
Enneaegsete beebide rühmas on üks eriti haavatav ning selle moodustavad enne 32 nädalat sündinud ja alla 1500 kilo kaaluvad beebid, eriti alla 28 nädala vanused ja ühe kilogrammi raskused beebid (nn enneaegsed beebid) äärmused)
Imikute ja teiste laste enneaegsete sündide arv suurenes viimase 20 aasta jooksul 36%Naha- ja limaskestade ning nende immuunsussüsteemi ebaküpsuse tõttu enneaegsed lapsed on nakkuste suhtes eriti tundlikud, eriti need, mida põhjustavad sellised bakterid nagu H.influenzae tüüp B ja pneumokokk. Sellepärast on selles rühmas vaktsineerimine olulisem ja hädavajalikum, isegi kui see sobib.
Põhilised kaalutlused enneaegse vaktsineerimise kohta
Kaks kuud on vanus, mil vastsündinud tavaliselt esimesed vaktsineerivad, kuid enneaegsete imikute puhul tekivad selles osas palju kahtlusi: Kas neid tuleks vaktsineerida vastavalt nende kronoloogilisele või korrigeeritud vanusele? Kas nad saavad sama antigeenset koormust kui täisaegne vastsündinu?
Nagu võime lugeda sellest Hispaania Pediaatriate Assotsiatsiooni juhendist, on need kõige olulisemad üldised kaalutlused, mida peame enneaegse vastsündinu vaktsineerimise alustamisel arvesse võtma:
1) Osalege oma kronoloogilises vanuses, seda pole parandatud
Enneaegne tuleks vaktsineerida vastavalt tema kronoloogilisele vanusele, sõltumata raseduse vanusest ja sünnikaalust.
Seetõttu on äärmiselt oluline alustada vaktsineerimist kahe kuu vanuselt ja va meditsiinimeeskonna määratud erandolukorrad, ei tohiks vaktsineerimise vanust edasi lükata.2) Haiglaravil viibides saate oma vaktsineerimisi teha
Kui enneaegne laps võetakse vastu vaktsineerimise alguses, saab ta vastavad annused haiglas, kui see on kliiniliselt stabiilne.
3) Sarnane immuunvastus enamiku vaktsiinide korral
Immuunvastus vaktsiinide suhtes enneaegsetel imikutel on sarnane DTPe, DTPa, poliomüeliidi 1 ja 2, pneumokoki ja meningokoki vaktsiinide korral saadud vastsündinu puhul saadavale, kuid madalam B-, Hib- ja poliomüeliidi 3 hepatiidi korral.
Siiski pärast esmast vaktsineerimist Peaaegu kõik lapsed saavutavad erinevate vaktsiini antigeenide vastaste antikehade kaitsekontsentratsiooni, saavutades haiguse ennetamiseks piisava immuunsuse.
Imikutel ja enam A-st Z-ni: kõik 0–14-aastased lapsevaktsiinid4) Annust ei tohiks vähendada
iga annuse antigeenkoormus on sarnane täisaegse vastsündinu puhul kasutatavaga, kuna vähendatud või murdosa annuste kasutamiseks pole alust ja vastupidi, see praktika võib lõppeda ebapiisava immuunvastusega.
5) Kõik vaktsiinid on enneaegsed ohutud
Nagu võime lugeda Hispaania vaktsineerimise ühingu veebisaidilt:
"Kõik soovitatud kalendrivaktsiinid on enneaegsetel lastel ohutud ning vaktsiinide võimalikud kahjulikud mõjud on kerged ja sarnased küpses vastsündinutega."
6) Sümptomid pärast vaktsineerimist
Enneaegne vastsündinu reageerib pärast vaktsiinide manustamist tavaliselt samamoodi kui need, kes on sündinud raseduse ajal, kui seda on, madalam palavik, ärrituvus, unisus või isutus.
7) kaalutlused vaktsiini torkimisel
Kuna enneaegse vastsündinu lihasmass on väike, tuleks vaktsineerida lühemate nõelte abil ja lihasesisese vaktsiini korral manustatakse reie anterolateraalsesse piirkonda.
8) Soovitatav on kasutada kombineeritud vaktsiine
Üks nendest asjadest, mis nende vanemate vaktsineerimisel kõige rohkem muret valmistab, on punktsioonide arv, mida peaksite saama, seda enam, kui vastsündinu on enneaegne ja nagu me juba ütlesime - tal on vähem lihasmassi.
Seega peetakse nendel juhtudel sobivaks kombineeritud vaktsiinide (mitu vaktsiini ühe süstiga) kasutamist, kuna need on võrdselt ohutud, immuunvastus on sama ja punktsioonide arv väheneb.
9) Kõik kalendris olevad vaktsiinid
Kui arst ei ütle teisiti, peaks enneaegne laps seda tegema saada kõik kalendris olevad vaktsiinid kui see on asjakohane, sealhulgas meningokoki B vaktsiin, rotaviirus ja hooajaline gripp.
AEP vaktsiinide nõuandekomitee on iga autonoomse piirkonna kohta koostanud aruande kuuevalentse vaktsiini soovituste kohta. Teie tervisekeskuses teavitavad nad teid juhistest, mida tuleb järgida vastavalt teie beebi sünnikaalule ja tiinuse vanusele.
Kuid lisaks on veel mõned kaalutlused teatud vaktsiinide kohta, mida arutame järgmisena.
Enneaegsed vaktsiinid peaksid saama
Nagu me just kommenteerisime, kui meditsiinimeeskond või lastearst ei määra teisiti, on vaktsiinide ametlik ajakava koos nende vastavate annustega ja sama aminsitracióni vanus samadel perioodidel sündinud kui enneaegsetel lastel.
Kuid on ka mõned kirjeldused, mida üksikasjalikumalt kirjeldame:
- B-hepatiidi vastu tuleb vaktsineerida võttes arvesse ema seroloogilist seisundit.
Sel viisil kui emal on positiivne või tundmatu seroloogia, peaks enneaegne vastsündinu (olenemata sünnikaalust) saama vaktsiini koos spetsiifilise B-hepatiidi vastase immunoglobuliiniga 12 tunni jooksul pärast sündi. Seejärel jätkake ametlikus kalendris märgitud kolme annusega.
- Praegune pneumokoki vaktsineerimise ajakava koosneb kolmest annusest, mida manustatakse kahe, nelja ja 11 kuu vanuselt. Kuid arvestades selle haigusetekitaja invasiivse nakkuse suuremat haavatavust, on enneaegsetel lastel alla 32 nädala või kaalu 1700 grammi peab järgima suunist 3 + 1.
AEP vaktsiinide nõuandekomitee on iga autonoomse piirkonna jaoks koostanud aruande selle vaktsineerimise ajakava kohta, nii et kui teie laps on enneaegne, uurige oma tervisekeskusest, kuidas selles osas tegutseda.
Rotaviiruse gastroenteriit võib olla eriti raske haigus enneaegsetes RN-ides, mistõttu leiavad ACIP ja WHO, et Selle vaktsiini eelised kaaluvad hüpoteetilised riskid. Seega soovitab AEP manustada seda vaktsiini enneaegsetele imikutele, samas vanuses, kui seda manustatakse tähtajalistele imikutele.
Enneaegsetel lastel on suurem komplikatsioonide, haiglaravi ja suremuse risk nakkused gripiviiruse tõttu, seetõttu on soovitatav, et nad vaktsineeritaks grippi alates kuue kuu vanusest ja võimalikult kiiresti hooaja algusest.
Meningokoki B vaktsiini kohta võime lugeda seda AEP-st:
"Vaktsiin meningokoki B vastu (Bexsero) võib anda enneaegsetele vastsündinutele sama mustriga kui termod, kuigi väga enneaegsete laste (sündinud alla 28 rasedusnädala) ja eriti nende laste varasema põlvkonna laste võimalik apnoe oht ja hingamisteede kontrolli vajadus 48–72 tundi pärast esmast vaktsineerimist hingamisteede ebaküpsus Kuna selles laste rühmas on vaktsineerimise eelised suured, ei tohiks seda tühistada ega edasi lükata. "
Imikutel ja enam. B-meningiidi vaktsiin Bexsero: kõik, mida peate teadmaKaudse kaitse tähtsus
Kuid kui enneaegse vastsündinu jaoks on midagi olulist, on see temaga koos elavate inimeste immuniseerimineSeega peaks nii täiskasvanutel kui ka lastel olema vaktsineerimise ajakava ja iga-aastane gripivaktsiin ajakohastatud.
Eriti oluline on ka rasedate naiste vaktsineerimine läkaköha ja gripi vastu, kuna see võib ära hoida imikute väga tõsiseid tüsistusi. Põhiprobleem on see, et praegustes soovitustes toimub vaktsineerimine 27. – 32. Nädalal, nii et osa enneaegsetest beebidest ei saa seda meedet kasutada. Sellepärast on sellistes riikides nagu Ühendkuningriik loodud varasemad vaktsineerimisstrateegiad (vahemikus 20–32 nädalat).
Imikutel ja enam Küsimused ja vastused läkaköha vaktsiini kohta raseduse ajal
