Mitmetes Euroopa riikides, sealhulgas Hispaanias, on imikute piimasegusid, mis on paremini tuntud kui "AR", osta praktiliselt kõigis ettevõtetes, kus nad imikute toitu müüvad.
Neil on aga eriomadused, mis ei vasta Euroopa Liidu standarditele koostise kohta, mis imiku piimasegus peaks olema.
Sel põhjusel tuleks neid käsitada a konkreetsete laste ravi retsepti alusel ja arsti järelevalve all Ja mitte piima valikuna. Refluksi- või regurgitatsioonivastaseid (AR) valemeid modifitseeritakse alg- ja jätkamisvalemiteks, lisades paksendavat ainet, kasutades peamiseks valguallikaks kaseiini või vähendades rasva kontsentratsiooni.
Me räägime juba beebides ja hiljuti erinevusest regurgitatsiooni ja gastroösofageaalse refluksi vahel.
Kerge või mõõdukas regurgitatsioon söötmise ajal või pärast seda See on tavaline ja füsioloogiline nähtus, mis lahendatakse kuude jooksul. Muude sümptomite puudumisel ei tohiks ravi läbi viia, veelgi vähem näidake dieeti seda tüüpi valemitega.
Ainult mõnedel lastel ilmneb nn patoloogiline gastroösofageaalne refluks, kus piimatoodang on „vägivaldsem“ ja kus maohappe söögitorust läbimisel tekitatud vigastused põhjustavad valu, toitumisraskusi, kasvudefitsiiti ja riski kopsuaspiratsiooni.
Nendel juhtudel on probleemi tõsiduse hindamiseks ja järgitavate terapeutiliste meetmete määramiseks vajalik spetsiaalne diagnoos.
AR-piimasegude kolme tüüpi muudatused imikute piimasegude puhul on järgmised:
- Paksendite lisamine: kasutatud on jaanileiva seemnejahu, riisitärklis ja eelkuumutatud maisitärklis. On uuringuid, mis jõuavad järeldusele, et tegelikult väheneb regurgitatsioon, kuid see pikendab tagasijooksul kulunud materjali viibimisaega söögitorus, mistõttu nende paksenditega valmistatud preparaate ei soovitata kasutada söögitoru põdevatel lastel (st neil, kellel on gastroösofageaalne refluks).
- Kaseiini kasutamine peamise valguallikana: kaseiin suurendab laabi tihedust, vähendades regurgitatsiooni, kuid viivitab mao tühjendamisega.
- Rasvakontsentratsiooni langus: see modifikatsioon põhineb hüpoteesil, et pika ahelaga rasvhapete madalam kontsentratsioon võib soodustada mao paremat tühjendamist.
Reaalsus on selline nende kolme variatsiooni kohta on väga vähe teavet ning modifikatsioonide toimimine põhineb rohkem hüpoteesidel kui tegelikel andmetel imikute kohta.
Kuude kaupa dieedi mõju seda tüüpi preparaatidega, milline on nende mõju limaskestadele ja milline on paksendajate allergeenne potentsiaal.
Selle puuduliku dokumenteerimise tõttu soovitab ESPGHANi toitumiskomitee alates 2002. aastast soovitada seda tüüpi paksendajatega preparaate. kasutada ainult kasvupuudulikkuse käes kannatavate imikutega põhjustatud toitainete liigsest kadumisest koos asjakohase raviga ja järelevalve all.
Teisisõnu, need on näidustatud neile lastele, kes ei joo pärast joodava piima oksendamist korralikult ja seetõttu ei kasva nad seda, mida neilt oodatakse. See on tõsine probleem, mida tuleb jälgida.
Seetõttu on tavapärane tava, mille kohaselt pakutakse üldsusele võimalust osta neid piimasegusid imikutele, kes sageli regurgiseeruvad, väärkohtlemine ja kuritarvitamine neid turustavate ettevõtete poolt, mida tuleks reguleerida.
Seitse aastat tagasi kirjutas ESPGHAN soovitused AR-i piima kohta ja ilmselt jääb kõik samaks. Kaubandusettevõtted pakendavad seda tüüpi piima purkidesse, mis on peaaegu identsed tavalise kunstliku piimaga. See põhjustab vanemate segadust, kes usuvad, et see on veel üks valikuvõimalus See on teoreetiline ravi.
Testi tegemiseks küsisin oma kodu lähedal olevas apteegis nende piimade kohta, mida eksponente polnud, ja apteeker ütles mulle, et mul on neid sees ja et kui soovin, müün need ilma probleemideta.
