Paar nädalat tagasi rääkisime ADHD, küsides, kas teil on tunne, et seda häiret diagnoositakse hüperdiagnostikas ja oodati, et saaksite seda pisut põhjalikumalt selgitada kuidas diagnoositakse nn tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire.
Rääkides võimalusest, et ADHD-ga diagnoositud lapsi on liiga palju, võib seda teha ühel põhjusel: diagnoos ei ole objektiivne. See ei ole häire, mida saab diagnoosida inimesena, kes diagnoosib suhkruhaigust, hüpertüreoidismi või aneemiat - haigusi, mis kajastuvad vereanalüüsi muutunud tulemustes. Samuti ei saa seda diagnoosida kraniaalse magnetresonantsiga, näiteks see, kes otsib aju väärarengut, infektsiooni või isegi kasvajat. Lihtsamalt öeldes pole ühtegi diagnostilist testi, mis määraks kindlaks, kas lapsel (või täiskasvanul) on ADHD.
See muudab diagnoosi subjektiivseks ja see saavutatakse lapse otsese vaatlemise, vanematega vestlemise, koolist, teistelt pereliikmetelt saadud teabe ja mõnede küsimustike tulemuste kaudu.
Lapse ajalugu
Kui laps põeb haigust või häiret, viiakse läbi anamnees ja ADHD korral ka see. Ajalugu on võimalikult täielik andmete kogum, milles registreeritakse lapse areng, tal olnud meditsiinilised probleemid, allergiad, tarvitatavad ravimid ja muud tema keskkonnaga seotud andmed, näiteks millises koolis ta õpib, mis kursust see teeb, milliseid märkusi saavad vanemad õpetajatelt, millised on suhted klassikaaslastega, suhted teiste pereliikmetega, kuidas on perekeskkond, vanemate suhe lapsega, isa ja isa suhe , kui kodus on hiljuti toimunud muudatusi, lapsele stressi tekitavad probleemid jne.
Uuritakse ka seda, kas peres on mõni pereliige, kellel on psühhiaatriline häire või kellel on otseselt sama ADHD, juhuks kui mõni pärilik tegur võiks olla.
Arst, kes võib olla neurokirurg, psühhiaater või neuroloog, saab kasutada mõnda ADHD sümptomite ja muude probleemide (ärevus, depressioon jne) küsimustikke, Samuti on soovitatav omada ettekujutust lapse intellektuaalsest tasemest WISC-testiga, et välistada võimalikud õppimisprobleemid ja madal või kõrge IQ (kui lapsel on tundidele raske järgneda, võivad nad igavaks minna ja lõpetada tähelepanu pööramine, pühendades end muudele asjadele, sealhulgas mängimisele ja häirimisele, mis on sama mis võib juhtuda lapsega, kellel on igav, sest ta õpib kiiremini kui klassikaaslased).
Muud testid
Olen vahel kuulnud, kuidas inimesed seletavad mulle, et sellel või sellel lapsel diagnoositi hüperaktiivsus, kuna nad "nägid seda" elektroentsefalogrammi tehes. On tõsi, et on lapsi, kes selle testi läbivad, kuid pole tõsi, et eesmärk on diagnoosida ADHD, vaid välistada mõni aju patoloogia (epilepsia, degeneratiivsed häired jne), mis motiveerib käitumist, millele võiks orienteeruda nagu ADHD.
DSM-IV-TR kaudu
DSM (Vaimsete häirete diagnostika ja statistiline käsiraamat, hispaania keeles "Vaimsete häirete diagnostika ja statistiline käsiraamat") on Ameerika Ühendriikide Psühhiaatrite Assotsiatsiooni koostatud käsiraamat, mis sisaldab psüühikahäirete klassifikatsiooni, pakkudes täielikku kirjeldust iga häire teenindada spetsialiste diagnostilise meetodina.
Praegune väljaanne on neljas, seda nimetatakse DSM-IV-TR. Olles juhend, mille sisu See tuleneb mitme spetsialisti konsensusest, ilma teadusliku aluseta, mis seda kaitseks, kannab endas suurt poleemikat.
Selles juhendis määratletakse ADHD laiemalt ja täpsustatakse, et diagnoosimisel on vaja tähelepanematuse sümptomeid (vähemalt kuus sümptomit) või hüperaktiivsuse sümptomeid (ka vähemalt kuus). Need sümptomid peavad esinema enne 7-aastaseks saamist vähemalt kahes lapse elukeskkonnas ja kestma vähemalt kuus kuud.
Sümptomite hindamiseks viiakse läbi väikesed küsimustikud, millest diagnoos on orienteeritud, mida tuleb kinnitada teiste kriteeriumidega. Me räägime sellest teises postituses, et neid küsimusi ja kriteeriume üksikasjalikult näidata.
Fotod | StormyDog, peakokk Flickril. Imikutel ja mujal | Kas ADHD on liiga diagnoositud? Kliinilise praktika juhised tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häirete korral, üks neljast hüperaktiivsuse diagnoosist on vale
