Tema kolmekordne sõelumine, mida kutsutakse ka kolmekordne test see on skriining- või jälgimistesti (inglise keeles, sõelumine), mida tehakse rasedale loote võimalike geneetiliste muutuste tuvastamiseks.
See on mitteinvasiivne test, kuna see ei tungi emakasse, see on tehtud ema vereproovist. See on rutiinne sekkumine, mis koosneb lihtsast verevõtmisest, ilma et oleks ohtu emale või lootele.
See pole lõplik test, st see pole diagnoos, vaid pigem diagnoos mõõta riskiindeksit et lootel on teatud kromosomaalsed kõrvalekalded, näiteks trisoomia 21 (Downi sündroom), trisoomia 18 (Edwardsi sündroom) ja neuraaltoru defektid.
Kolmekordne sõeluuring raseduse esimesel trimestril
See koosneb kombineerimisel saadava kromosomopaatia riski hindamisest kolm biokeemilist markerit ema veres (seega selle kolmekordne skriinimisnimi): PAPP-A (alfa-fetoproteiin, loote toodetav valk), vaba beeta-HCG (platsenta toodetud inimese kooriongonadotropiin, rasedushormoon) ) ja vaba östriooli (loote ja platsenta toodetud östrogeen).
Mõnes laboris mõõdetakse ka neljandat parameetrit, inhibiini A, mida nimetatakse neljakordseks tuvastamise testiks, kuid see pole liiga levinud.
Need biokeemilised väärtused ristuvad ultraheli abil saadud loote tuharade poolläbipaistvuse (nisaalse voldi) mõõtmise andmetega ja neid kaalutakse vastavalt demograafilistele andmetele (ema vanus, rass, kaal, kui ta on suitsetaja või diabeet) ) kontrollialgoritmi viskamine, mis mõõdab tõenäosust, et lootel on anomaalia.
Kui risk on suurem kui 1 270-st (loeb 1/270 või 1: 270), see tähendab, et kui väärtus on väiksem kui 270 või sama, mis on lõike all, on soovitatav välistada või kinnitada täpsemad testid, näiteks amniootsentees või koriaalne biopsia. risk Järgmises postituses räägime üksikasjalikumalt kolmekordse sõelumise väärtustest.
Alla 35-aastastel naistel tuvastab see 75–85 protsenti närvitorude kõrvalekaldest ja 60 protsenti Downi sündroomi juhtudest. Üle 35-aastastel naistel tuvastab see 75 protsenti närvitorude kõrvalekalletest ja Downi sündroomi juhtudest.
Lisaks sellele, et kolmekordset sõeluuringut kasutatakse kromosomaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks, on see ette nähtud ka mitmikraseduste ja raseduste osas, mis on enam-vähem edenenud, kui seni arvati.
Kellele testitakse kolmekordset sõeluuringut
Sõeluuringu prioriteetne objekt on naised, kellel on madal risk saada kromosomopaatiast mõjutatud loote kandjaks, kuid see ei välista neid, kellel on kõrge riskitegur, näiteks:
- Ole üle 35-aastane
- Varasem rasedus anamneesis koos kromosoomide kõrvalekaldega
- Perekonnas on esinenud Downi sündroomi
- See, et üks vanematest kannab kromosomaalset kõrvalekallet
- Pärast korduvaid aborte sündisid surnud või kaasasündinud väärarengutega lapsed ilma kindlaksmääratud põhjusteta
- Olles kokku puutunud kõrge ioniseeriva kiirgusega
Kui tehakse kolmekordne sõelumine
Tehakse esimese trimestri kolmekordne sõeluuring raseduse 10. ja 13. nädala vahel, olles vahemikus 11. kuni 12. nädal, kui see annab usaldusväärsema tulemuse, diagnostilise tundlikkusega vahemikus 86 kuni 90 protsenti ja 5 protsenti valepositiivseid tulemusi.
Mõnikord tehakse test teise trimestri alguses, 15. – 18. Nädalal (ideaaljuhul vahemikus 15–16) ja seda võib teha kuni 20. nädalani, kuid tundlikkus on madalam, ümmargune 78 protsenti 14 protsenti valepositiivseid tulemusi. Raseduse selles etapis tuleks vajaduse korral kaaluda ka amniootsenteesi harjutamise aega ja raseduse vabatahtliku katkestamise seaduslikku piiri, kui seda otsust arvestatakse.
Selles esimeses postituses tahtsime anda teile täielikku teavet selle kohta mis see on, mida see tuvastab ja kellele kolmekordset sõeltesti tehakse või kolmiktesti. Edasistes postitustes räägime üksikasjalikumalt, kuidas tõlgendada kolmekordset sõeluuringu väärtusi ja mis juhtub siis, kui tulemus näitab suurt ohtu, et laps kannatab kromosomaalsete kõrvalekallete all.
Fotod | virexmachina ja Neeta Lind saidil Flickr
Imikutel ja mujal | Skriiningtestid unesündroomi tuvastamiseks: kahe teraga mõõk, sünnieelsed testid: kolmekordne sõeluuring
