Oleme näinud, et nende arenguga ohustatud beebid on need, kellel teatud arvu tegurite või asjaolude tõttu on suurem arv võimalusi esineda teatud tüüpi puudulikkuse või muutustena nende suhtlemisvõimes, motoorses, sensoorses, kognitiivsed, afektiivsed, käitumuslikud või nende segu.
Kõige olulisemate riskitegurite hulgas on kolm peamist perioodi: sünnieelne, perinataalne ja postnataalne periood. Täna keskendume neile sünnieelsed riskifaktorid, see tähendab neid, mis võivad olla kontseptsioonist sünnituse hetkeni.
Tuleb märkida, et leidub tegureid, mida võib leida kolmest etapist, nii et neil lastel, kus bioloogilised ja keskkonnategurid on ühendatud, on evolutsiooniprobleemide tekke oht suurem kui neil, kellel on ainult üks tegurite tüüp.
Enamik riskielemente, mis meil sünnieelses staadiumis on, on seotud ema tervise ja tavadega, kuivõrd lapse keskkond emakas on selle arengu jaoks kriitiline. See on põhjus, miks ema vanus, tema üldine tervislik seisund ja toitumine ning sünnieelse hoolduse piisavus on emad, mis võivad potentsiaalselt muutuda oluliseks riskiks.
Mõned terviseprobleemid suurendavad sageli teatud tagajärgede riski sündides (näiteks diabeet) või suurendavad tõenäosust, et sünnitus saab edasi (näiteks sugulisel teel levivate haiguste korral). Samuti on tubaka, alkoholi ja muude uimastite tarbimine loote arengule kahjulik. Lõpuks võivad emad nakkused, näiteks HIV või B-hepatiit, lootele üle kanduda, põhjustades olulisi terviseprobleeme.
Sünnieelsed riskitegurid
- Ema vanus: Üle 36-aastastel ja alla 16-aastastel naistel on tõenäolisem, et neil on mingi meditsiiniliste probleemidega laps. Täpsemalt öeldes on kõige tavalisem imiku ja eriti teismeliste tüdrukute väiksem kaal.
- Sünnieelne hooldus: ilmneb teatud olukordades, kus on naisi, kes teadmatuse või isikliku arvamuse tõttu ei kasuta sünnieelset tervishoiuteenust. See sünnieelse hoolduse puudumine võib põhjustada amnionimembraanide varase rebenemise suuremat riski, mis võib põhjustada enneaegse ja väikese sünnikaaluga beebi.
- Ema terviseprobleemid: On mitmeid ema haigusi, mis suurendavad märkimisväärselt riski, et beebil sündides on mingisugune probleem. Kõige silmatorkavamad on epilepsia, diabeet või HIV.
- Ema tervis ja toitumine: Mõlemad aspektid mõjutavad märkimisväärselt beebi tervist (näiteks võib rasva- ja madala valgusisaldusega dieet põhjustada beebi südame-veresoonkonna haigusi). Oluline vitamiin, mida ema peab oma dieedis toidulisandina lisama, peamiselt raseduse esimesel trimestril, on foolhape, kuna see võib vähendada sellist tüüpi defekti nagu spina bifida esinemist.
- Tubaka, alkoholi või muude uimastite kasutamine raseduse ajal: tubakas on madala sünnikaaluga beebi kõige olulisem riskifaktor ja kuigi seda ei seostata loote oluliste väärarengutega, on rasedate emade tubakatarbimise ja suurenenud abortide arv ja perinataalne suremus, lisaks muutused lapse kasvu, kognitiivse võimekuse ja kopsu arengus. Teisest küljest võib liigne alkoholitarbimine raseduse ajal põhjustada niinimetatud loote alkoholisündroomi, mida iseloomustavad muude muutustena beebis näiteks väike sünnikaal, südamedefektid või mikrotsefaalia. Uimastite (näiteks kokaiini ja metamfetamiini) tarbimine rasedatel on seotud ka beebi arenguprobleemidega, näiteks madala sünnikaaluga või väiksema kolju ümbermõõdu ja beebi suurusega. Võib juhtuda, et tekivad ka teatud neuroloogilised või urogenitaalsed anomaaliad, aga ka käitumise tasemel.
- Infektsioonid: viis kõige tavalisemat kaasasündinud infektsiooni on: toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, herpes ja süüfilis.
Nagu näete, on neid palju sünnieelsed riskifaktorid> tuleb arvestada loote optimaalse arengu tagamiseks raseduse ajal. Varsti räägime beebi riskifaktoritest sünnituse ajal ja pärast seda.
