Sünnitusjärgse depressiooni äärmuslik juhtum: puperperal psühhoos

Eelmistes postitustes rääkisime sünnitusjärgse alguse kõige sagedasematest afektiivsetest häiretest: sünnitusjärgsest depressioonist. Kuid ühel inimesel 1000-st võib afektiivne pilt olla keeruline, põhjustades psühhootilise episoodi.

puerperal psühhoos See on oluline seisund, mis ilmneb esimestel tundidel või esimese nelja nädala jooksul pärast sünnitust ja mis mõnikord nõuab kiiret haiglaravi.

Selle peamine omadus on äkiline ilmnemine petlikud ideed, viidates eriti lapsele, kuulmishallutsinatsioonid mis võib käskida tal last kahjustada, a ebakorrektne keel ja / või käitumine või katatooniline ja üldiselt a Kontakti kaotamine reaalsusega.

Samuti ilmnevad äkilised meeleolu kõikumised (suurest eufooriast sügava depressiivse meeleoluni), ärevus, motoorsed häired ja uinumisraskused või õudusunenäod.

Miks mõned naised kannatavad?

Nagu afektiivsete häirete päritolu määratlemisel tavaliselt juhtub, pole ühte põhjust mis selgitab sünnitusjärgse psühhootilise episoodi ilmnemist. Kuid tundub, et enamasti on need naised psühhiaatriline taust, eriti looga maniakaalne depressioon (I tüüpi bipolaarne häire).

Tundub, et see on sagedasem ka esmasündinud naistel, kellel on varem esinenud ainete kuritarvitamine ja nendes, mis nad on juba varem kannatanud, seetõttu kaitsevad mõned autorid vajadust alustada ennetava psühhofarmakoloogilise ravi kasutamist, kui nad rasestuvad uuesti, mitte ainult raseduse ajal, vaid ka kohe pärast sünnitust.

Ja nagu Bipolaarse häire puhul, on ka neid geneetilised tegurid need mõjutavad eelsoodumust selle all kannatada, aga ka bioloogilised tegurid, millel on veel määramata roll, nagu mõnede neurotransmitterite, näiteks serotoniini, ja hormoonide, näiteks progesterooni ja / või östrogeenide puhul.

Mis saab juhtuda?

Tavaliselt tekitavad kõik maalid, mis viitavad kontakti kaotamisele reaalsusega, keskkonnas palju ärevust ja hirmu. Sellepärast on oluline teada, et sünnitusjärgse psühhootilise episoodi prognoos on üldiselt lühikese aja jooksul soodne, saavutades täieliku remissiooni. Kuid väikesel protsendil naistest võivad lõpuks tekkida psühholoogilised häired, näiteks obsessiivsed või ärevusseisundid, mistõttu on oluline jälgida.

Selge on see, et psühhootilise episoodi uuesti arenemise oht tulevaste raseduste ajal ulatub 50% -ni ja isegi ületab seda, kuid tulevane ema ei tohiks muretseda, sest õige ennetava ravi korral on sümptomatoloogia märkimisväärselt vähenenud.

Mida teha, kui see juhtub kellegi lähedasega?


Ehkki see ei tähenda alati sama raskusastet, on traagiliste tagajärgede vältimiseks, nagu näiteks teie lapse või teie enda väärkohtlemine, vaja viivitamatut sekkumist ja naise seisundi tõttu nõuab tavaliselt pereliige või paar arstiabi. Selle aja jooksul ja kuni meelepetted ja hallutsinatsioonid on kadunud, on mugav, kui ema ei hoolitse oma lapse eest.

Tavaliselt seisneb ravi järgmiste ravimite manustamises: psühhoaktiivsed ravimidjärgnes a psühhosotsiaalne abi muu hulgas taastada ema ja lapse suhe ning vähendada võimalikku süükoormat, mis võib ilmneda pärast episoodi.

Järelmeetmed on olulised, et tagada olukorraga nõuetekohane kohanemine ja vähendada tulevaste ägenemiste tõenäosust.