Hispaanias 100 vastsündinust üheksa on enneaegne, mis on ümbritsevate riikide kõrgeim määr. Hea uudis on see, et teaduse areng ja arstiabi võimaldavad enne 28. nädalat sündinute ellujäämisprotsenti kuni 65% ja pärast seda sündinute elulemuse 95%.
Need väikesed võitlejad peavad siiski jääma haiglate neonatoloogiaosakondadesse ja kui nad on vallandatud, erineb meditsiiniline järelkontrolli protokoll, mis neil peab olema, täisajaliste laste jälgimisest. Täna räägime teile, mis need on tervisesoovitused ja hilise prematauroosi järelkontroll, vastavalt Hispaania neonatoloogiaühingu ja Hispaania esmatasandi pediaatrite ühingu koostatud aruandele.
Mida mõistetakse hilinenud enneaegsetena?
Hispaanias sündinud 9% enneaegsetest beebidest on 70–74% niinimetatud hilja enneaegsetest beebidest sündinud 34. ja 36. tiinusnädala vahel. Mõiste "hiline enneaegne" on suhteliselt hiljutine, kuna see määratleti 2005. aastal, asendades selleks seni kasutatud mõiste "peaaegu täisväärtuslik vastsündinu".
Kuid on oluline märkida, et hilja enneaegsed imikud ei ole imikud, kes vajavad ainult rutiinset vastsündinute hooldust, vaid et nende ebaküpsusega seotud riskid hõlmavad isikustatud jälgimist ja hooldamist.
Imikutel ja enneaegselt sündinud saabub maailm enne tähtaega, milleks keegi pole valmisJa see on nii, et pärast mitmeid uuringuid on seda nähtud neil lastel on areng vastsündinutest erinev, seega ei ole nad vabastatud pikaajaliste järkude esitamisest, mis tuleb hoolikalt läbi vaadata.
Seetõttu tuleks pärast haiglaravi lõpetamist teha järelkontrolli haigla, esmatasandi arstiabi konsultatsioonide ja konkreetsete pediaatriliste erialade vahel, mis vastavad igal üksikjuhul.
Vahel Hilise enneaegse sünnituse põhjused Need on muu hulgas:
Ema vanem vanus
Ema ülekaal ja sellest tulenevad terviseprobleemid raseduse ajal, näiteks rasedusdiabeet ja kõrge vererõhk
Kaksikute rasedused
Peamised terviseprobleemid, mida nad põhjustavad
Vastupidiselt sellele, mida me rahva seas võime arvata, on Hilise enneaegse imiku tüsistused ei piirdu ainult vastsündinute perioodiga, kuid need võivad levida kogu teie lapsepõlves.
See tähendab kõrgemad haiglaravi määrad ja suurem kiirabiteenuste kasutamine ülejäänud laste suhtes, kuna neil on suurem oht nakatuda, hingamisprobleeme ja neurodepressiooni häireid saada.
Töö ja Esmatasandi lastearstide järelkontroll on hädavajalik, kuna nad ei tegele mitte ainult tekkivate terviseprobleemidega, vaid peavad ka peresid teavitama enneaegsete laste võimalikest terviseriskidest, õpetama neid ennetavate meetmete ja sümptomite kiire avastamise osas.
Esimeste nädalate tüsistused
Esimese 15 elupäeva jooksul, on hiljuti sündinud enneaegsetel lastel kolm korda suurem risk haiglasse sattuda kui raseduse ajal sündinute puhul. Selle põhjuseks on sagedased tüsistused nagu ikterus, toitmisraskused, kehv kaalutõus, dehüdratsioon ja apnoe.
Hingamisteede infektsioonid
Hispaania neonatoloogiaühingu (SENeo) andmetel on hilja enneaegsed imikud sageli hingamisprobleeme nii lühi- kui ka keskmise pikkusega ja pikaajalised. Selle põhjuseks on kopsude ebaküpsus, mille nad esitasid oma sünnihetkel.
34. nädalal kopsud alles arenevad ja nende maht on 47% võrreldes täisajaga vastsündinuga
Mõningaid tavaliselt esinevaid probleeme tõlgitakse järgmiselt:
Kolm korda suurem risk hingamisteede infektsioonide tekkeks kui termilised imikud, mis tähendab a suurem hospitaliseerimiste arv esimesel eluaastal
Suurenenud risk saada RSV bronhioliiti
Beebid ja rohkem Aidake päästa miljonite enneaegsete laste elusid: kuidas inkubaator töötab?Muud nakkused
Pärast hingamisteede nakkusi põhjustavad seedetrakti infektsioonid hilise enneaegse lapse puhul suurimat sissetulekut ja meditsiinilisi konsultatsioone.
Neuroloogilise arengu defitsiit
Uuringute kohaselt hilja enneaegsed imikud Neil on kaks korda suurem tõenäosus, et hilinenud neuro-arendus kui tähtajaliselt sündinud, samuti tõenäoliselt motoorsete oskuste ning täidesaatva, kognitiivse ja käitumisoskuse omandamise puudujäägid.
Selle põhjuseks on asjaolu, et 34–40 rasedusnädala jooksul toimub neuronaalsete struktuuride küpsemisel kõige kriitilisem periood, mis enneaegsete beebide puhul peab jõudma väljaspool emakat.
Seetõttu viiakse kuni kahe aasta vanuselt regulaarselt lastearsti visiidil või konkreetse haigla järelkontrolli käigus läbi neuroloogilise arengu lihtsad testid ja muud spetsiaalsed testid, et tuvastage kõik probleemid varakult.
Hiline koolieelne vanus
See tuleb arvestada neuroloogilise arengu võimaliku viivitusega kooliastme alguse ajal ja kahtluste korral pakkudes peredele hõlpsat ja kiiret juurdepääsu varajasele hooldusele võimalike häirete hindamiseks.
Kuigi uuringute kohaselt on koolieelses eas erinevused hiljuti sündinud ja sünnitusel sündinute vahel väga väikesed, näitavad need raskusi, mis võivad ilmneda nende akadeemilises ja sotsiaal-emotsionaalses arengus hilisemates etappides.
Seetõttu tuleb enne algkooli alustamist hiljuti sündinud enneaegsetel imikutel, kellel on kahtlustatud neurodevelopmental häireid neid peaks hindama oma kooli juhendav meeskond, et pakkuda spetsialiseeritud abi, et see ei mõjutaks nende kooli tulemusi.
Uuringute kohaselt on peamised probleemid, mis hilistel enneaegsetel imikutel tavaliselt kooliastmes esinevad, järgmised:
Suurenenud psühhomotoorse defitsiidi oht: nelja-aastaselt on täheldatud, et 16,6% -l hiljaaegsetel enneaegsetel imikutel on psühhomotoorsed puudujäägid, võrrelduna 4,5% -l sündinud lastest
Keele arengu peamised probleemid, eriti ekspressiivses keeles, mis avaldub 18 kuni 36 kuud
Suuremad võimalused korduskursus alghariduse etapis
Kuue aasta vanused on tavaliselt halvemad tulemused järgmistes piirkondades: põhjalik lugemine ja matemaatika
Lisaks on enneaegset vanust seostatud kõrgema esinemissagedusega õppimis- ja tähelepanuprobleemid, mis on kõige sagedasem tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire
Hilise enneaegse lapse erivajadused
Kui nad on tühjaks lastud, hiljaaegsetel enneaegsetel imikutel on rida erivajadusi, millega perekonnad peavad arvestama ja millest pediaatrid ja neonatoloogid teatavad, kui laps on lõpule jõudmas.
Känguru meetod
Haiglas viibimise ajal teatavad tervishoiutöötajad sellest enneaegse lapsega nahaga naha tegemise tähtsus, kuna on näidatud, et tema hellitamine, kallistamine ja temaga rääkimine aitab parandada tema füüsilist ja närvi arengut.
Kuid pärast vabanemist on oluline, et vanemad jätkaksid kängurumeetodi kasutamist kodus nii kaua kui võimalik.
Imetamine
Nagu känguru meetodil, on ka Imetamine on lapsele väga oluline ja kasulik, olenemata raseduse vanusest, milles ta sündis. Kuid kui lisaks sellele on laps enneaegne, omandab imetamine võimaluse korral veelgi asjakohasema rolli.
Kuid sellistel juhtudel võib laps imemisel olla vähe jõudu, samuti unisus, mis raskendab imetamist, seetõttu on oluline, et imetav ema saab näpunäiteid, nõuandeid ja professionaalset tuge, et tuvastada võimalikke probleeme beebi toitmisel.
Täiendav söötmine
Enneaegsete imikute täiendava toitmise algust peaks uurima individualiseeritud vorm, võttes arvesse selle tiinuseaega, üldist toitumisseisundit ja üldist motoorset arengut.
Lisaks on oluline, et imetamine jätkub vähemalt esimese eluaastanija eelistatavalt pärast esimest aastat.
Vaktsiinid päevas
Vaktsiinid päästavad elusid ja enneaegsete laste puhul on olulisem ja võimaluse korral vajalik vaktsiinide ajakava range järgimine
Lastearstid teavitavad vanemaid vaktsiinide edasilükkamise olulisus, et saavutada esimestel elukuudel piisavalt kaitsvaid antikehi, mis on kõige suuremas ohus.
Seega peaksid enneaegsed beebid järgima sama vaktsineerimiskava nagu ülejäänud lapsed ja nende esimesed vaktsiinid antakse kaks kuud pärast sündi, sõltumata raseduse vanusest või sünnikaalust. Lisaks on eriti soovitatav kaitsta neid rotaviiruse ja gripi eest, kuna tegemist on ohustatud elanikkonnaga.
Nende soovitustega hilise enneaegse perioodi jälgimiseks kavatsevad Hispaania neonatoloogiaühing ja Hispaania esmatasandi pediaatrite ühing Lastearstid ja neonatoloogid on tundlikud peamiste riskide suhtes, mida enneaegsed lapsed võivad esineda sündinud nädala 34–36 vahel.
Sel moel on võimalik mitte ainult õigeaegselt tuvastada tervise, toitmise, arengu ja / või õppimise võimalikke tüsistusi, vaid pakkuda peredele kogu vajalikku tuge oma lapse kasvatamisel ja hooldamisel.
Fotod või iStock
Juhendi kaudu edasised soovitused hilise enneaegsuse korral
Imikutel ja enneaegsetel imikutel
