Pediaatriliste ja laste endokrinoloogiliste konsultatsioonide üheks sagedasemaks põhjuseks on enneaegse puberteedi kahtlus. Enamasti ei ole see tõeline kaugele arenenud puberteet, vaid mõni normaalsuse variant. See on teema, mis tekitab vanemates palju muret. Püüame määratleda patoloogilise normi ja lahendada kahtlused.
Esimene asi on määratleda, mis on puberteet. See hõlmab inimkeha küpsemist seksuaalse iseloomu arendamiseks, et saavutada ovulatsioon või spermatogenees. See ei juhtu päeva jooksul midagi, kuid end kehtestada võtab aastaid ja see toimub vähehaaval.
Eristame seda vastavalt soole, kui areneb normaalne puberteet:
- Lapsed: normaalseks pidamise alguse vanus on 9–14 aastat. See algab munandite suuruse suurenemisega, millele järgnevad juuste väljanägemine kõrtsis (pubarche) ja muutused peenises. Umbes kaks aastat pärast pubarhetsi ilmuvad aksillaarsed juuksed ja antakse venitus.
- Tüdrukud: normaalne vanus on 8–13 aastat. Esmalt ilmuvad rinnanupp ja alarhia koos kõrguse suurenemisega, millele järgnevad häbememokad ja kuud hiljem aksillaar. Kaks aastat hiljem tuleb esimene menstruatsioon (menarche). On tõsi, et iga päeva esitletakse nooremas eas.
On olemas tavalised variandid see võib vanemaid jahmatama panna ja see tuleks täpsustada. Sageli võib vastsündinud tüdrukutel ema östrogeenide möödumise tõttu olla väike periood. Mõlemast soost vastsündinutel võib samal põhjusel olla ka rindade suurendamine, mis lähikuudel väheneb.
Telarquia võib ilmneda igas vanuses, mis suureneb ja kaob, kuid seni, kuni sellega ei kaasne muid puberteedimärke, pole sellel vahet. Poisid, kui nad venituse annavad, võivad esitada ka rindade suurendamise, mille kadumine võtab 1 või 2 aastat.
enneaegne puberteet See on algus enne tähtaega kommenteeritud märkidele. Sellel võib olla palju põhjuseid, kuid enamik neist pole teada. Kõigil juhtudel tuleb muutuste välistamiseks konsulteerida endokriinsete ravimitega. Tänapäeval on tütarlaste arengu arengu väga sage tegur rasvumine. Liigne rasv muundatakse östrogeenideks, mis käivitavad kogu protsessi. Mida rohkem ülekaalu, seda luu küpseb kiiremini.
Kui see on liiga arenenud ja võib mõjutada lapse lõplikku suurust, võib selle peatamiseks teha hormonaalse ravi.
hiline puberteet Mitte ainult puberteedimärkide ilmnemata jätmine, vaid ka kõigi märkide ilmumata jätmine. Näiteks see, mis 16-aastasel tüdrukul ei ilmne menstruatsiooni.
Põhjuseks võib olla põhiseadusliku kasvu viivitus, mida peetakse normaalsuse variandiks ilma täiendava abinõuna ja millega tavaliselt kaasneb normaalsest väiksem suurus ja aeglasem kasv, kuid lõpuks jõutakse hea suuruseni ja areng täielik (tavaliselt on peaaegu alati perekonna ajalugu) või sellel on mõni põhjus, seega vajavad need juhtumid alati ka endokrinoloogilisi uuringuid.
Tüdrukute puhul võib seda ravida östrogeenidega ja väga olulistel juhtudel poistel testosterooni.
Loodan, et olen kahtlused selgitanud ja paljusid vanemaid rahustanud.
