Nabaväädi hilinenud klammerdamise eelised vastsündinutel neid on lühikese ja pika aja jooksul mitu, nii emale kui ka lapsele. See praktika on osa soovitustest beebi esimesel elutunnil.
Pan-Ameerika Terviseorganisatsiooni (Maailma Terviseorganisatsiooni piirkondliku kontori) dokumendis pealkirjaga "Beyond Survival: terviklikud tavad sünnitushoolduse ajal, mis on kasulik emade ja laste toitumisele ja tervisele" ) pakutakse jaotist, mis on pühendatud soovitustele nabanööri lõikamise kohta.
Tema optimaalne aeg juhtme sidumiseks kõigist vastsündinutest toimub siis, kui nabanööri vereringe on lakanud, on lamenenud ja pulsivaba (umbes 3 minutit või rohkem pärast sündi). Enne seda aega tegemine jätab emalt ja beebilt teatud eelised.
Nööri hilise lõikamise eeldatavate eeliste kokkuvõttena toome välja järgmised:
Juhtme hilja lõikamise vahetud eelised
Enneaegse või madala sünnikaaluga vastsündinutel:
Värsked uuringud näitavad, et enneaegne nabaväädi lõikamine avaldab kohest negatiivset mõju, mis ilmneb paremini enneaegsetel imikutel ja madala sünnikaaluga vastsündinutel, kuna neil on algselt väiksem feto-platsenta veremaht ja aeglasem kardiorespiratoorne kohanemine.
Täisaegsete vastsündinute jaoks:
- See tagab sündides piisava hulga vere- ja rauavarusid.
- Hiljutises metaanalüüsis jõuti järeldusele, et nabaväädi hilinenud lõikamine ei ole seotud vastsündinute tüsistuste suurenenud riskiga, kaks enim uuritud on polütsüteemia ja kollatõbi, samuti ei suurendanud see märkimisväärselt seerumi bilirubiini keskmist väärtust (need olid mõned põhjused, miks hiline raie jäeti kogu kahekümnenda sajandi jooksul unarusse). Siiski peame märkima, et selles osas on teatud poleemikat, kuna on olemas uuringuid, mis näitavad tõendeid selle kohta, et hiline klammerdamine ja lõikamine võib vastsündinutel põhjustada suurenenud polütsüteemia, hüperbilirubineemia ja muude vastsündinute häirete riski, millele viitab Maailma Terviseorganisatsioon ise.
Emade jaoks:
Kuigi nabanööri klammerdamise hetkega on seotud vähe uuringuid, mis sisaldavad tulemusi ema arengu kohta, eeldatakse mõningaid eeliseid.
On spekuleeritud, et vähem sirutatud platsenta, millel on vähem verd, võib emakaõõnde kergemini väljutada. Vere väiksem kogus võib olla põhjustatud nabaväädi lõikamisest või platsenta drenaažist.
Platsenta drenaaži uuringutest lühendab vähem verd sisaldav platsenta kolmanda sünnituse perioodi ja vähendab platsenta retentsiooni esinemissagedust.
Mõnede poerperaalse hemorraagia riski kliiniliste uuringute ülevaadete kohaselt ei täheldatud olulisi erinevusi naiste rühmas, kellel tehti varajane klammerdamine ja lõikamine ning hiline klammerdamine ja lõikamine.
Nööri hilise lõikamise pikaajalised eelised
Enneaegse või madala sünnikaaluga vastsündinutel:
Suurendage 10 nädala vanuselt hemoglobiini. Hemoglobiin on valk, mis sisaldab rauda ja annab verele punase värvuse. Seda leidub punastes verelibledes ja see vastutab hapniku transportimise eest vere kaudu kopsudest kudedesse.
Täisaegsete vastsündinute jaoks:
- See parandab hematoloogilist seisundit (hemoglobiin ja hematokrit) kahe kuni nelja kuu vanuselt.
- See parandab raua seisundit kuni kuue kuu vanuseni, mis on osutunud oluliseks rauavaeguse ja aneemia ennetamisel lapseeas. Sünnituse rauavarud on lapsepõlves raua ja aneemia järgneva seisundi kindel ennustaja.
Isegi sellisel juhul on veel aspekte, mida tuleb veel uurida, ja teatavad poleemikad juhtme hilinenud lõikamise võimalike riskide osas. 1996. aastal teatas WHO oma tavapärase sünnitushoolduse juhendis, et:
Ehkki praegu pole piisavalt tõendeid hilise või varase kinnipidamise üle otsustamiseks, on selge, et see teema väärib suuremat tähelepanu.
Igal juhul, ehkki on vaja rohkem uuringuid, nägime järeldusi uuemates dokumentides selle kohta arvukalt eeliseid nabanööri hilisel ligeerimisel lapsele need tunduvad vaieldamatud ja neile, kes ei peaks haigla rutiinsete probleemide tõttu loobuma, kuni sünnitus toimub normaalsetes tingimustes.
