Klassi väikesed, kes registreeritakse liiga kiiresti, diagnoositakse tõenäolisemalt ADHD-na

Vanemad ei vaja, et keegi neile ütleks, et äsja viieks saanud laps on arengu seisukohalt väga erinev kui kuueaastane laps.

Kuid koolimineku pikendamine ühe aasta võrra kuni lapse küpseks saamiseni ja arenguga sarnaste lastega edasi minemiseni on seda väga keeruline saavutada, ehkki Harvardi meditsiinikooli sarnased uuringud näitavad, et Aasta lõpus sündides võib laps diagnoosida valesti tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD).

Valediagnostika

Ajakirjas The New England Journal of Medicine avaldatud uuring "Tähelepanu puudulikkusega hüperaktiivsuse häired ja koolidesse registreerumise kuu" näitab, et augustis sündinud Põhja-Ameerika lapsed (osariikides, kus kursuse vanusepiiranguks seatakse 1 Septembrini) saavad ADHD diagnoosi 30 protsenti suurema tõenäosusega, kui samas klassis õppinud pisut vanemate eakaaslastega.

ADHD-diagnooside määr laste seas on kogu maailmas viimase 20 aasta jooksul dramaatiliselt kasvanud. Eksperdid usuvad, et selle suurenemise põhjuseks on tegurite kombinatsioon, sealhulgas häire suurem äratundmine, haigusseisundi esinemissageduse tõeline kasv ja mõnel juhul ka sobimatu diagnoos.

Imikutel ja enamal juhul põeb ADHD Hispaanias kaks kuni viis protsenti lastest ja varajane diagnoosimine on oluline

Uue uuringu tulemused rõhutavad uurimisrühma sõnul ideed, et vähemalt põhikooliõpilaste alarühmas diagnoos võib olla varasem kooli astumise tegur.

"Meie avastused viitavad võimalusele, et suurel hulgal lastel diagnoositakse ADHD üle ja ravitakse neid liiga palju, kuna nad on algklasside esimestel aastatel võrreldes vanemate klassikaaslastega suhteliselt ebaküpsed."

Seda väidab Timothy Layton, uuringu autor ja Harvardi meditsiinikooli Blavatniku instituudi professor.

Imikutel ja mujal Kuidas teada saada, kas mu lapsel on ADHD: sümptomid, testid, kuidas edasi minna, kuidas vältida vale diagnoosi

Teadlased selgitavad, et see, mis võib olla normaalne käitumine kihisevas kuueaastases lapses, võib tunduda ebanormaalne võrreldes vanemate klassikaaslaste käitumisega samas klassiruumis.

Ja see dünaamika on eriti täpne nooremate laste puhul, kuna üheteistkümne või kaheteist kuu vanused erinevused võivad põhjustada olulisi erinevusi käitumises.

"Laste vanemaks saades võrdsustuvad ja hajuvad väikesed vanuseerinevused aja jooksul, kuid käitumise seisukohast võib kuue- ja seitsmeaastase lapse erinevus olla üsna ilmne."

Seda väidab Anupam Jena, uuringu juhtiv autor, Harvardi meditsiinikooli professor ja Massachusettsi üldhaigla sisehaiguste arst. Ja ta lisab, et:

"Tavaline käitumine võib lapse eakaaslaste rühma suhtes tunduda anomaalne."

Ja see pole esimene kord, kui klassi väikseim on seotud ADHD diagnoosimisega, ehkki mitte nii ulatusliku järelkontrolli ja nii suure uuringurühmaga, et see annab veenvamaid tulemusi.

Kaks aastat tagasi rääkisime teile Austraalia lastega läbi viidud uurimistööst, mis avaldati ajakirjas The Medical Journal of Australia, ning et nad lõid hiljem sama sündmusel sündinud laste seas rohkem tähelepanelikkuse häire diagnoose. .

Kuidas Harvardi uuring läbi viidi?

Kasutades ravikindlustusseltside suure andmebaasi kirjeid, võrdlesid teadlased ADHD diagnoosimise erinevust sünnikuu lõikes enam kui 407 000 lasteaia lapse vahel, kes sündisid aastatel 2007–2009, ja jälgisid neid kuni 2007. aasta lõpuni. 2015

Analüüsi kohaselt on USA osariikides, kus kooliõpilaste registreerimise tähtajaks kasutatakse 1. septembrit, augustis sündinud lastel ADHD diagnoos 30 protsenti tõenäolisemalt kui septembris sündinud lastel. Osariigis, mille tähtajad olid muud kui 1. september, augustis ja septembris sündinud laste vahel selliseid erinevusi ei täheldatud.

Näiteks augustis sündinud 10 000 õpilasest diagnoositi või raviti ADHD 85-l ja septembris 10 000-st ainult 64-l. Kui teadlased vaatlesid ainult ADHD ravi, oli erinevus ka suur: augustis sündinud 10 000 õpilasest 53 said ADHD-d ravimeid, võrreldes 40-ga 10 000-st septembris sündinud õpilasest.

Aasta vahega samad nõuded

Hispaanias on erinevusi arengus detsembris sündinud ja jaanuaris sündinud ning samas klassis käivate laste vahel. Ja see on nii, et siinne kooliaasta on korraldatud vastavalt loomulikule sünniaastale, nii et eksisteeriksid erineva küpsusastmega õpilased

Kas imikute ja muude laste puhul on parem olla eakad või alaealised?

2009. aastal avaldas haridusministeerium üldhinnangu põhikooli neljanda klassi (üheksa ja kümme aastat) õpilaste haridusele. Tulemused näitasid, et aasta esimeses kvartalis sündinud õpilaste tulemused olid kõrgemad.

Ja sellega paralleelselt kehtivad isalikkuse nõuded: soovime, et meie lapsed oleksid kõige nutikamad, õpiksid varasemas eas lugema ja veedaksid koolis rohkem aega kui kunagi varem ning seejärel koolivälistes koolides, et teha kõike , tulge kõigele, mida me ei saanud.

Ja kui sellele lisada, et ka klassis peavad nad varases nooruses õppima akadeemilist sisu, mis võib olla nende arenguvõimest palju kõrgem, on tulemus, et laps võib ebaõnnestuda ja talle saab diagnoosida probleeme, mis ei Need on tõesed, kui võrrelda lastega, kes on pea aasta vanemad.

Lastele, kes loevad eakaaslastest aeglasemalt, märgistatakse regulaarselt lugemisviivitusega ja neile on ette nähtud koolitoetus.

Sest tundub, et koolis peavad kõik olema ühesugused. Ja kui nad ei kuula ka õpetajat ja veedavad liiga palju aega oma kohtades unistades või väänledes, saavad noored lapsed sageli tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) sildi.

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC). teatab, et umbes 11 protsendil nelja kuni seitsmeteistkümneaastastest lastest on diagnoositud ADHD ja see arv suurenes 42 protsenti aastatel 2003–2004 ja 2011–2012 ning enamik diagnoositud lastest sai ravimeid . Võib-olla on kõige murettekitavam see, et kolmandik neist diagnoosidest toimub alla kuue aasta vanustel lastel.

See ei tohiks meid üllatada, et väga väikeste laste paigutamine kunstlikesse õpikeskkondadesse, mis on pikka aega perest eraldatud, on nende jaoks liiga raske proovikivi. Ja lisaks eeldame, et nad täidavad standardiseeritud ja tõenditel põhinevat õppekava ...

Millal lubame oma lastel areneda omas tempos, ilma surveta ja jõuda teadmisteni alles siis, kui nad on selleks ettevalmistunud ja pole sunnitud?

Julgustan teid seda järelemõtlemist tegema. Ka mina olen selles.

Fotod | iStock