Mekooniumi aspiratsiooni sündroom

Tema mekooniumi aspiratsiooni sündroom (SAM) See on hingamishäire, mille põhjustab amniootilise vedeliku mekooniumi sissehingamine bronhide puu sees.

Vastsündinu esimesi soolestiku liigutusi nimetatakse mekooniumiks. See on rohekasmust ja väga kleepuv aine, mis koosneb lootevedelikus sisalduvatest jäätmetest, mida rase laps neelab, näiteks epiteeli jäänustest, lanugost, juusturoosist rasva ja soolestiku eritistest. Kui imetamine algab, muutuvad roojamise konsistents ja värvus.

See on steriilne aine soolestikus, kuid sissehingamisel võib see põhjustada kopsukahjustusi, näiteks infektsiooni ja isegi lämbumist.

On normaalne, et beebi kõrvaldab mekooniumi päevadel pärast sündi. Kuid kui teil on hapnikupuudus emaüsas või sünnituse ajal, võib suureneda soolestiku liikumine ja päraku sulgurlihase lõdvestamine, elimineerides osa amniootilisest vedelikust mekooniumist, mida saab aspireerida.

Võib tekkida aspiratsioon enne sünnitust, sünnituse ajal või kohe pärast sünnitust mekooniumi jäänuste osas, mis võisid jääda neelu ja hingetorusse.

Mis saab juhtuda, kui mekoonium püsib

Umbes 12 protsendil sündidest väljub laps mekooniumist, kuid see ei ole alati aspireeritud. Ainult 4 protsendil juhtudest on see olemas mekoonilise aspiratsiooni sündroom (SAM) ja mõned neist on tõsisemad kui teised, sõltuvalt kogusest, konsistentsist ja sellest, kui kaua on mekoonium hingamisteedes püsinud.

Sissehingamisel võib see põhjustada kopsupõletikku mekooniumi aspiratsiooni ja bronhide obstruktsiooni tõttu.

Nendel juhtudel sünnitusel, niipea kui pea ilmub lapse suu on imetud mekooniumi jäänuste eemaldamiseks enne esimese hingetõmbe saabumist ja laienemist kogu kopsupuus.

Kui beebi ei reageeri ega ole sündides jõuline, asetatakse hingetorusse kateeter, et mekoonium hingamisteedest välja imeda. Ehkki kui mekoonium pole eriti tihe, võib intubatsioon olla ebavajalik.

Kui mekooniumi aspiratsioon on olnud raskem, vajab laps eriarstiabi intensiivravi osakond.

Mekoonilisest aspiratsioonist tulenevad tüsistused võivad ulatuda paar päeva kestvatest hingamisraskustest kuni aspiratsioonipneumoonia, pulmonaalse hüpertensiooni, hapnikupuudusest tingitud ajukahjustuseni ja äärmuslikel juhtudel beebi surmani.

Mekoonilise aspiratsiooni sümptomid ja tunnused

  • Oluline on jälgida amnionivedeliku värv Kui vesi puruneb. See peaks olema heledat värvi, kuna kui see on värvitud rohekaks, on see sümptom, et see sisaldab mekooniumi jälgi.
  • Vastsündinud lapse hingamisraskused: hingamise seiskumine, pingutus hingamisel, kiire hingamine, ebanormaalsed hingamishelid.
  • Tsüanoos imikul (sinakas nahk hapnikuvaeguse tõttu)
  • Aeglane pulss, mis võib osutada loote hädadele. (tuvastatud jälgimisel)
  • Vastsündinu võib anda madala tulemuse Apgari testis - testis, mis tehakse lapsele kohe pärast sündi.
  • Vernixit (ebaühtlast ainet, mida laps sünnituse ajal esitleb), küüsi ja nabanööri võib värvida mekooniumiga sõltuvalt sellest, kui kaua nad on ainega kokku puutunud.

Riskitegurid

  • Preeklampsia ja hüpertensioon emal
  • Tüsistused sünnitusel või pikaajaline sünnitus
  • Hüpoksia: hapniku vähenemine, mille laps saabub emakasse
  • Ema diabeet
  • Rasedusjärgne rasedus (beebide maksmise tähtpäev)
  • Emakasisese kasvu edasilükkumine (väikesed beebid raseduse vanuseks)

Enamikul juhtudel mekooniumi aspiratsiooni sündroom (SAM) Sellel on hea prognoos ja laps taastub täielikult.