Lapse sünnituse ajal tekkivate perinaalide pisarate vältimiseks on pikka aega kasutatud erinevaid tehnikaid. Üks neist üsna agressiivsetest strateegiatest on episiotoomia, mida pikka aega peeti väiksemaks kurjuseks, kuna väideti, et provotseeritud "rajita" abil väldi suurt pisarat.
Episiotoomia probleem on selles praktiseeriti praktiliselt kõiki naisi, kes kavatsesid sünnitadaKui pisar nii suurt protsenti ei mõjutanud ja mis veelgi hullem, oli episiotoomia mitu korda suurem kui võimalik pisar ja ka selle paranemine oli keerulisem.
Arvestades neid tõendeid, on vaja teada, milliseid muid tehnikaid saab kasutada sünnituse ajal pisarate vältimiseks. Järgmisena näeme mida spetsialistid saavad väljasaatmise ajal teha, et vältida kõhuõõne trauma (või nende minimeerimiseks) ja me selgitame, millised teaduslikud tõendid selle kohta olemas on.
Perineaalne massaaž
Tema perineaalne massaaž See on väljasaatmise ajal teostatav tehnika, mille käigus puudutatakse ja masseeritakse perineumi eesmärgiga muuta see elastsemaks ja piirkonda pisut soojendada.
Sellega seotud uuringud, milles võrreldi sünnituse ajal perinaalmassaaži teinud naisi naistega, kellele seda ei tehtud, näitasid, et puutumata perinaalide esinemissageduses, erineva raskusastmega pisarates ega episiotoomiates pole olulisi erinevusi, samuti pole tupevalus erinevusi 3 päeva, 10 päeva ja 3 kuu jooksul.
Ei ole soovitatav sünnituse ajal teha midagi sellist, millel ei näi mingit mõju olevat, seetõttu pole perinaalmassaaž soovitatav. Kui mõned emad küsivad perinaalmassaaži kohta, mida soovitatakse raseduse ajal, just vatsakese ettevalmistamiseks, öelge, et tõendite puudumisel teeb iga ema seda, mida ta peab parimaks.
Ma isiklikult näen seda positiivsena ja lisaksin isegi kibuvitsa massaaži, mis tõenäoliselt aitab nahal suurema elastsuse. Kui te ei vali seda lahendust, on armastuse tegemine tavaliselt hea perineaalne harjutus, kuid nad ei ütle, et kumbki neist töötab millegi nimel.
Pisarate vältimiseks pange sünnituse ajal kuuma kompressi
Teooria ütleb, et asjad, kui nad on pisut kuumad, töötavad paremini (muidugi mitte kõik). Kui mõtleme oma kehale, siis töötavad lihased paremini, kui nad on pisut "kuumad" ja näiteks immuunsüsteem töötab paremini ka siis, kui palav on (mida me tavaliselt kutsume "palavikuks"). Noh, usutakse, et kuumade kompresside rakendamine kõhukelmele aitab vältida traume ja tegelikkus on see, et tundub, et midagi aitab.
Ehkki on uuringuid, mis ei näita vahet kuumade kompresside rakendamisel või mitte, leidsid mõned uuringud seda selle rakendamisel väheneb kolmanda ja neljanda astme pitsituste oht (kõige raskem), kuid mitte perineaalõmbluste määr. See tähendab, et tundub, et naised rebivad sama, kuid kuumade kompresside rakendamisel on kalduvus väiksemateks pisarateks.
Lisaks on näha, et kompressidega väheneb valu sünnituse ajal ja esimese 3 päeva jooksul pärast sünnitust ning see võib vähendada ka uriinipidamatuse riski esimese 3 kuu jooksul pärast sünnitust.
Pea väljundit reguleeriva perineumi aktiivne kaitse
Spetsialistide poolt sünnituse ajal üks enim kasutatud ja tuntumaid tehnikaid on proovida kaitsta kõhukelme, hoides seda lihtsalt pea välja tuleku ajal pisut käes ja juhtides seda hetke pisut, et laps Ärge lahkuge liiga kõvasti ja vigastage vahesein.
Sellel tehnikal on siiani olnud palju detegureid, kes usuvad, et ideaal ei ole puudutada seda piirkonda ega beebi pead ja lasta käed lihtsalt valmis teha, kui on vaja sekkuda.
Võrreldes naiste rühma, kelle kõhukelme on kaitstud, ja kontrollides beebi väljumist teisega, kes seda ei tee, on täheldatud, et endistel on kümme päeva pärast sünnitust vähem valu ja neil on rohkem episiotoomiaid. Üldine perineaaltrauma määr on kahes rühmas sarnane, seega on arusaadav, et teises rühmas esineb rohkem pisaraid.
Veel üks uuring näitab, et käsitsi kaitstakse kõhukelme ja kontrollitakse lapse pea väljundit vähendab sulgurlihase anaalpisarate arvu, seega on selles osas soovitatav see manööver läbi viia, paludes ka naisel mitte suruda.
Lokaalanesteetikumi pealekandmine piirkonnas
Teine võimalikest sekkumistest, mida spetsialistid võivad läbi viia, et vältida valu ja traume perineaalpiirkonnas, on see rakendage kohaliku tuimestuse pihustit. Sellega seotud uuringud väidavad, et pihustatud lidokaiini pealekandmine ei vähenda perineaalset valu, seetõttu pole soovitatav seda kasutada.
Kokkuvõtteks
Lõppkokkuvõttes võiks neljast kõige levinumast manöövrist, mida tehakse episiotoomiate või pisarate vältimiseks ning naiste kõhukelme eest hoolitsemiseks, aidata kaks neist: kuumade pakkide kasutamine sünnituse teisel etapil ja kaitske perineaalpiirkonda käsitsi, kontrollides lapse pea väljundit.
Teisest küljest ei tundu tuimestuspihustite ja perinaalmassaaži kasutamine sünnituse ajal midagi ette võtvat, seega on neid tõendeid arvestades parem neid tehnikaid mitte teha.
