Kui olete üks neist vanematest, kellel on ainult meessoost lapsi, nagu mina, pole te arvatavasti oma elus sünehhiatest kuulnud. Kui teil on selle asemel üks või mitu tütart, siis võib-olla ühes lastearsti või õega tehtud ülevaates on teile öeldud, et “tüdrukul on alaealiste huulte sünechia“.
See kummaline nimi pole midagi muud kui tehniline viis öelda, et tüdruku väikesed huuled on üksteise külge kleepunud ja nende äravõtmiseks tuleb midagi ette võtta.
Kui vaatamata sellele, et teil on tüdrukuid, pole te seda kunagi rahulikult kuulnud, siis sellepärast, et seda ei juhtu kõigi tüdrukutega, kui teie tütar on nende ebamugavuste all, peate võib-olla teadma, et sünehhiate ravimisel on palju poleemikat Sest kuigi mõned spetsialistid otsustavad neid eraldada, tehes mõnikord tüdrukutele piisavalt kahju, otsustavad teised mitte midagi teha.
Labia minora sümptomid on suhteliselt sagedased
Asi pole selles, et kõik tüdrukud kannatavad alaealine huulte sünehhia, mida nimetatakse ka vulvasünehiaks, kuid see on suhteliselt sagedane. Seda peetakse üheks sagedasemaks günekoloogiliseks probleemiks tüdrukutel enne puberteeti ja hinnanguliselt kannatab selle all umbes 3,3% 13–23-kuulistest tüdrukutest.
Fakt on see, et näib, et see arv kasvab ja põhjuseks on tupest puhastamise ainsaks meetodiks üha laialdasemalt kasutatav salvrätikud. Asi ei ole selles, et sünehiat tekitatakse salvrätikute abil, sest põhjus pole täiesti selge ja näib olevat seotud madala östrogeenide tasemega, mis tüdrukutel on enne puberteediea algust, vaid Pühkide ja mitte vee kasutamine tähendab, et eritised ja jäänused ei välju piirkonnast (Pühkida on puhas, kuid see ka lohiseb ja mõnikord ei piisa), toimides "liimina".
Need võivad olla asümptomaatilised või mitte
Kõige sagedamini pole tüdrukutel sümptomeid. Tegelikult, nagu ma alguses ütlesin, mõistab enamik vanemaid, et nende tütardel on adhesioonid, sest keegi näeb neid ja kommenteerib: "Kas teadsite, et teie tütrel on vulvasünehhia?" Vastus: “Mis on mis?
Mõnel tüdrukul võivad siiski esineda mõned sümptomid, näiteks vaginaalne ärritus või pisut tõsisem haigus, tupeinfektsioonid või korduvad kuseteede infektsioonid. Raskematel (ja samal ajal harvematel) juhtudel võivad ilmneda sellised sümptomid nagu uriinipidamatus või uriinipeetus.
Kuidas ravitakse vulvasünehiaagesid
Nagu tavaliselt öeldakse: “igal õpetajal on oma voldik”, ei tähenda see, et kõik voldikud on head või et kõik on halvad.
Võib-olla saavad vanemad, kellel on olnud tütreid adhesioonidega, öelda, kuidas teie puhul oli, kuid siiani on server näinud ainult vulvasisüneemia käsitsi ravimist, see tähendab huulte eraldamist termomeetri või terava elemendiga. Rooma, varem rakendades (mõnikord mitte) tuimestavat kreemi.
Tüdrukud nutavad tavaliselt ja palju. Esiteks seetõttu, et hoiate jalgadest kinni ja me teame, et iga lapsest liikumist takistav manööverdamine põhjustab nutmist ja teiseks seetõttu, et see teeb ilmselt palju haiget.
Mõnda aega otsustasin end sellest teavitada, kuna tundus võimatu, et see on ainus viis millegi sellise ravimiseks ja nagu fimoosi korral soovitatakse oodata, siis oodata ja lõpuks oodata natuke kauem, arvasin, et see võib olla ka loogiline Oodake, kui tüdrukutel pole sümptomeid.
Nii leidsin mõned uuringud ja rääkisin spetsialistidega, kes selgitasid, et esmane ravi ei ole adhesioonide võimalikult hea eraldamine, vaid kanna östrogeenikreem.
See on ravi, mis on osutunud tõhusaks, kuid mis toimib halvemini, kui tüdrukud on 36 kuud vanad (see tähendab 3 aastat vanad) ja kui tüdrukutel on tihedad või kiulised adhesioonid. Kreemi kõrvaltoimetena on kirjeldatud rindade arengu suurenemist ja vulva suurenenud pigmentatsiooni, ehkki need on sümptomid, mis esinevad sageli ja kaovad ka ravi katkestamisel.
Probleem on selles kui kreem lakkab pealekandmast, võivad need uuesti ilmneda, muutes vajalikud ravitsüklid vajalikuks või kasutades agressiivsemaid ravimeetodeid, näiteks käsitsi eraldamine või kirurgiline eraldamine.
Ja kortikosteroidide kreemid vulvaarsete sünehiate jaoks?
Paljud spetsialistid on mõelnud ka kortikosteroididega kreemide kasutamisele adhesioonide raviks, mida soovitatakse fimoosi korral. Selle ravi tegelikkus on siiani teadmata, sest vähe uuringuid on tehtud ja need pole ebaselged.
Ühesõnaga, nagu fimoosi puhul, on kõige parem oodata
Östrogeenkreemiga töötlemine on efektiivne, kuid adhesioonid võivad uuesti ilmneda. Käsitsi või skalpelliga eraldamine on tüdrukute jaoks agressiivsem ja stressirohkem ravi ning mõnikord (minu enda silmaga nähtaval) kordub süneemia.
Selle panoraami ees ja seda teades Tüdrukute ravimata jätmine ei kujuta endast suuremat riski hiljem sümptomite tekkeks (Praegused tõendid ütlevad meile, et te ei saa öelda, et "kui me ei käsitle seda praegu, siis on asi hullem"), on soovitatav, Kui tüdrukul pole sümptomeid, ärge tehke midagi. Lastearst peaks juhtumist teadma ja teavitama vanemaid sümptomitest, mida nad peaksid jälgima, et esitamise korral minna vajadusel uuesti huulte eraldamiseks.
Manuaalne või kirurgiline eraldamine, mis, nagu ma ütlen, on läbi viidud mis tahes "elava" sünechia korral, tuleks reserveerida kõige raskematel juhtudel või oluliste sümptomite ilmnemisel (nagu fimoosi korral, lähme).
Austusega vulvaarne sünechia iseenesest kaovad paljud neist spontaanselt, nii et seda teades on meil veel üks põhjus oodata. Ootades saame lisaks sümptomite võimaliku ilmnemise jälgimisele ka pärast mähkmevahetust veega pesta, sest vesi võtab mustuse paremini kui salvrätikud ja eemaldades liimi, vähendame kleepumisvõimalusi. Seda pole palju, kuid midagi on midagi.
