Üks sünnituse võimalikest tüsistustest, mis on naiste jaoks kõige hirmutavam (ja ma ütleksin, et ka meeste jaoks, kui me paneme end oma kohale ja kui midagi sellist juhtub, oleksime kogu elu masenduses), on perinaaltrauma, nimi, mille nad saavad pisar või episiotoomia, mis on küll professionaalide poolt praktiseeritud, kuid samas ka trauma.
Uute protokollidega üritatakse ümber koolitada spetsialiste vähem sekkuma ja lasta sünnitusel voolata, mitte kiirustades, vaid jälgides (igaks juhuks), sest episiotoomia ei tundu olevat nii soovitatav, kui arvati. Kõik ei ole siiski spetsialistide kätes, sest usutakse, et ka emad saavad midagi teha, et ära hoida nende perineumi kahjustamist: masseerige seda enne sünnitust.
Kahtlus on, Kas vahelae massaaž on kasulik pisarate ja episiotoomiate vältimiseks?
Sellele küsimusele vastamiseks räägime mitme Cochrane'i läbi viidud uuringu süstemaatilisest ülevaatest, mis hõlmas kolme randomiseeritud uuringut, milles osales kokku 2434 rasedat naist (1941 polnud veel lapsi saanud ja 493 olid juba emad), mis Perineaalmassaaži tehti vähemalt raseduse viimase nelja nädala jooksul.
Perineaalmassaaž vähendab perinaaltraumade tõenäosust
Märgiti, et oli õmblemist vajavate traumade esinemissageduse vähenemine 9%, kuigi see oli statistiliselt oluline ainult naiste puhul, kellel polnud veel lapsi. See tähendab, et neile, kes olid juba emad, ei tundunud massaažist kasu olevat.
Ühes uuringus, milles osales 931 naist, jõuti järeldusele, et sünnitusjärgset massaaži teinud neeruvälise valu vähenes 32% nende puhul, kellel oli tehtud sünnituseelne massaaž ja kellel oli ka väiksem õmblustraumade oht: iga 16 Naised, kes praktiseerisid massaaži, said vähem pärast sünnitust õmblusi.
Esimese ja teise astme perineaalpisarate (kõige leebem) ning kolmanda või neljanda astme perineaaltraumade osas ei täheldatud olulisi erinevusi kõigi naiste seas. See tähendab, et kasu oli see 15% masseeritud emadest kannatas vähem episiotoomiate all (esimene ja teine klass) kui need, kes polnud midagi teinud.
Kokkuvõtteks
Ülevaate autorite sõnul on järeldus järgmine Perineaalmassaaž vähendab 35 nädala pärast õmblust vajavate perineaaltraumade esinemissagedust (peamiselt episiotoomiad) ja kolm kuud pärast sünnitust kannatavad naised vähem perinaalvalu.
Neid andmeid arvestades on soovitatav, et naised saaksid selle praktika kohta teavet ja et neid teavitataks, kuidas seda teha perinaaltraumade riski vähendamiseks, midagi, mida ma ütleksin, tavaliselt ei soovitata (vähemalt mu naine pole keegi ta soovitas seda kõigis kolmes sünnituses ja tema teatas ta omal algatusel). Lisaks tuleks selle tõendusmaterjali põhjal juhendada spetsialiste, et nad ei peaks rutiinselt episomite tegemist tegema, sest sel juhul pole perineaalmassaaži tegemine naistele kasulik.
Muide, kui teil on küsimus, kuidas perineaalne massaaž, pärast nägemist, et sellest võib sünnitamisel abi olla, räägime sellest homme.
