Suu tervis näib meile imikutele ja muule väga oluline ning see on põhjus, miks tahtsime oma lugejaid a intervjuu ennetava ja ema-lapse hambaravi spetsialisti Manuella Surette'iga, mis on töötanud 15 aastat laste ennetamisega ja kaheksa aastat otsesemalt rasedate ja imikutega.
Intervjuu esimeses osas keskendume laste suuõõne tervisele ja väikelaste kaarieseprobleemidele, nende põhjustele ja ennekõike sellele, kuidas neid ära hoida.
Me teame, et paljudes konsultatsioonides, kus ta igal nädalal osaleb, on tegemist õõnsustega imikutega. Mida võib põhjustada imikute hammaste lagunemine? Kuidas neid ära hoida?
Kaaries on lapseeas üks levinumaid haigusi. See on nakkav-nakkav, siis ülekantav ja seetõttu välditav. Esiteks on oluline teada, et kaaries on ka mitmefaktoriline, st eksisteerimiseks sõltub mitte ühest, vaid mitmest tegurist. Dentre on need tegurid, mis on määravaks (ilma milleta ei toimu lagunemist) ja eelsoodumuseks (mis aitavad selle arengusse). Kaaries on tasakaalustamatuse tagajärg kolme määrava teguri vahel: peremeesorganism (indiviid), suu kaudu bakteriaalne taimestik ja substraat (toitumine). Nii et kaariese olemasolu on vajalik, et inimene oleks vastuvõtlik, suus oleksid vastutavad bakterid ja neid "toitaks". Mõelgem sellele, kuidas saaksime seda tasakaalustamatust ennetada:
Tegin selle väikese, kuid asjakohase sissejuhatuse, räägime sellest, mis juhtub imikutega. Enamik naisi ei tea, kui oluline on rasedana hambaarsti juurde pöörduda ning seetõttu pääseb meid juba viivitusest bakteriaalse saastumisega sülje ülekandumisega. Nii et meil on ikka veel väga väikeseid saastunud beebisid, kellel on väga agressiivsed bakterid.
Teine tegur on see, et nad ei ole teadlikud lapse suuhügieeni olulisusest ja et iga kääriv toit (olgu see siis riisipiim, rinnapiim, lehmapiim või küpsised) võib põhjustada hammaste lagunemist. Kuna me ei tea, kas laps on vastuvõtlik või mitte, saab ta lapsepõlvest alates bakterikoormust, toitub fermenteeritavatest ainetest ja me ei tee head hügieeni või isegi mitte ühtegi, oleme statiivi (külaline, bakterid, substraat) destabiliseerinud ja meil on Kui usaldada õnne. Või pigem võtame riski! Lisame sellele üliolulise detaili: purskavad hambad, see tähendab, et kui nad suhu tulevad, pole emaili küpsemine veel lõppenud. Seega on nad, ütleme, lihtsad ohvrid.
Kas selles mõttes on erinevusi rinnapiimatoidul ja pudelist toidetud imikute vahel?
Igal kääritaval toidul on potentsiaal põhjustada hammaste lagunemist, mida me nimetame kariogeenseks toiduks. Kuid on oluline kontekstualiseerida. Sünnist kuni kuue kuuni toidab laps eranditult piima. Rinnas on rinnapiim ja pudelis võivad olla rinnapiim, lehm, kits, riis, kaerahelbed, imiku piimasegud jne ... Selles mõttes on oluline eristada kariogeenset potentsiaali. Kui me võrdleme ema, lehma ja kunstlikku piima, on kaariese potentsiaal kõige suurem kunstlik piim, millele järgneb rinnapiim ja lehmapiim.
Algselt ristiti varajane imikute kaaries pudelikaarieseks, kuna neid esines sageli lastel, kes võtsid pudeleid, mille sees oli magusat vedelikku, sealhulgas mahlad. Tookord arvati, et seda tüüpi üliväge kaaries on nii väikestel lastel seotud ainult magusate vedelike tarbimisega pudelites. Aja möödudes on näha, et imikud võivad seda üldiselt esitada, isegi rinnapiimatoidul.
Järgmised tegurid on täna üsna selged: Selles mõttes on kõige suurem risk õõnsuste tekkeks lastel, kes rinnaga toituvad vastavalt vajadusele ja öösel, olgu need siis rinnaga toitmine või pudelist toitmine. Kuid üldiselt on pudelite söötmisel tavaliselt reguleeritud ajakava ja imetamine on tavaliselt nõudmine. See ei tähenda kellegi üle kohut mõista ja öelda, et see on õige asi, isegi kuna on emasid, kes pole saanud imetada ..., aga see on ennetav.
Tahaksin selgitada, et ma olen prolaktika ja kui meil on etapp, kus me läheme läbi suurema riskiga olukorras, peame tugevdama tasakaalu teist poolt!
Viimane tähelepanek: kuigi on tõsi, et esimestel kuudel on nibu venitatud, ulatudes peaaegu lapse kurgusse, vältides piima püsimist suus ja muutes lagunemise võimaluse peaaegu olematuks, on see ka On tõsi, et lapsed kasvavad, nende kolju suureneb järgmistel kuudel märkimisväärselt ja seetõttu muutub nibu-kurgu suhe nibu pooleldi ülemiste lõikehammaste taha, kus tavaliselt ilmnevad STI esimesed kahjustused. .
Mis vanusest alates on soovitatav laste suu pesta?
Ülaltoodut nähes peaksime pärast esimeste hammaste sündi (üle kuue kuu) stimuleerima lapse suhu. Ma soovitan pärast vanni siduda see hügieeniga.
Puhta käega teeme huulikus ringikujulisi liigutusi ja nii harjub see puudutusega. Mõni päev pärast esialgset stiimulit võime esimeste hammaste puhastamiseks hakata kasutama marli, vajutades neile vastu. Oluline on seda teha iga päev ja pidage meeles, et see pole mäng, vaid teadlik hügieen, sest teate juba selle tähtsust!
Kas lastele tuleks kasutada spetsiaalset hambapastat? Kas lastel on soovitatav kasutada hambaniiti?
Hambapasta pole hädavajalik ja ma ei soovita seda, kui see pole vajalik. Hammaste hügieenis on nii imikute kui ka vanemate laste, nagu ka täiskasvanute jaoks kõige olulisem rõhk ja hõõrumine, mida me hammastele avaldame. Kuid mõnedele lastele see meeldib, nii et soovitus on, et kuni nad ei tea, kuidas sülitada, ei tohiks pasta EI tohi sisaldada fluoriidi. Üle kahe aasta vanuste laste hambapasta kogus on riisitera ja üle viie aasta hernesgraniit. Olen harjunud ütlema, et piima hammastamisel on hambaniit peaaegu tähtsam kui harja. Valdav enamus ajutise hambaravi lagunemisest toimub hammaste vahel. Nii et teise piimaratta väljumisest (üle kahe ja poole aasta) peame kasutama hambaniiti kõigi hammaste vahel, mis üksteisega kokku puutuvad.Soovitan, et isegi kui kasutate fluoriidivabu hambapastasid, õpetageme teid sülitama, et tekitada harjumus mitte neelata.
Meile väga meeldis nende huvitavate teemade tundmaõppimine ja homme naaseme koos teise osaga intervjuu Manuella Surette'iga milles käsitleme uusi küsimusi, mis on seotud laste ja rasedate suuõõne tervisega.
