Nagu igal reedel tuleb meie sektsioon: Küsi ämmaemandalt. Selles vastab ämmaemand Marina Fernández igal nädalal küsimusele, mille meie lugejad on talle jätnud.
Sel nädalal oleme valinud küsimuse, mis on oluline naiste jaoks, kellel on olnud C-sektsioon ja kes saavad teise lapse, sest me peame väärtustama vaginaalse sünnituse võimalus, selle eelised ja võimalikud probleemid.
Marina Fernandez Ta on ämmaemand, kes on spetsialiseerunud kodusünnitusele, imetamise konsultant ja täiendavate teraapiate ekspert. Ta on kodus sündinud kutseliidu liige ja Multilacta asutajaliige.Igal nädalal teeb ta koostööd Beebidega ja palju muud, vastates meie lugejate küsimustele. Saate teda paremini tunda tema Marina Matrona lehelt.
Meie valitud küsimus on Nene-nenita küsimus, millele Marina vastas juba oma esimeses osas:
Kaks küsimust, mis mind muretsevad, sest ma olen peaaegu valmis: kui kott katki läheb, lähete kohe haiglasse? Ma saan aru, et kui te ei lähe sünnitusele 12 tunni jooksul, kutsuvad nad esile sünnituse ... :( Ja veel ... Mulle on öeldud, et mul on emaka rebenemise oht, kuna mu eelmine rasedus lõppes 26-nädalal erakorralise keisrilõike teel. Loomulik, nõu või soovitusega? Kuidas ma tean, kas purunemine toimub?
Ämmaemand Marina Fernández vastab teisele küsimusele See nädal, mis viitab tupest sünnitusele pärast keisrilõiget:
"Tervishoiuministeeriumi 2010. aasta väljaande" Tervete naiste sünnitusabi. Variatiivsuse uuring ja süstemaatiline ülevaade "kohaselt:"
„Keisrilõigete andmete kohaselt on Hispaania avaliku sektori keskuste 22,2% osakaaluga tublisti üle WHO soovitatud keisrilõigete 15%, protsent on veelgi suurem, kui võtta arvesse tehtud keisrilõikeid erakeskustes, nii et see moodustaks umbes 33% ”
Kuni viimase ajani oli C-sektsiooni märkimise põhjus eelmine C-sektsioon. Ja kahjuks on mõnes haiglas endiselt C-sektsiooni soovitamise üks kriteerium. Sel põhjusel soovitab Hispaania sünnitusabi ja günekoloogia ühing (SEGO), et naine, kes on sellest teadlik, otsustab, kas ta soovib vaginaalset sünnitust proovida või mitte. See teave peaks olema selge, objektiivne ja teaduslike tõenditega kaasas, et naisel oleks vabadus otsustada oma ja beebi jaoks parim.
Seda olukorda arvestades leiame, et suur protsent naisi on saanud C-sektsiooni ja tahavad kaaluda vaginaalset sünnitust. Kui keisrilõige on tehtud, on emakas armi, mida tuleks võimalikult palju "hellitada", et minimeerida sünnitusprotsessi ajal kartliku "emaka rebenemise" all kannatamise oht. Armi "hellitamise" viis on seda hoolikalt ja õrnalt ravida, see tähendab, et ärge sundige seda mingil ajal sisseelamiste, oksütotsiini, sundasendite, kiirustamise, hirmude, otsuste, korralduste jms abil. Järgmise sünnitusprotsessi eest hoolitsemise viis on austada sünnituse füsioloogilisi tingimusi ja sünnitava naise otsuseid.
Selle teema kohta avaldatud uuringud annavad emaka rebenemise riski tulemusi vahemikus 0,2–1% ilma järgmise sünnituse esilekutsumist põhjustamata. Kui see on tehtud, on risk 6%. Vastupidi, kui sekkumist vähendatakse ja muude parameetrite eest hoolitsetakse, näiteks vaba kehahoiak, piisav ooteaeg, et keha saaks oma tööd teha kiirustamata, selle naise tööjõule sobiv emotsionaalne keskkond jne. Kodusünnitusel väheneb emaka rebenemise risk 0,02% -ni. Täna tehakse keisrilõike horisontaalse sisselõikega, mis kannab väiksemat armi dehistsentsi riski kui varem tehtud vertikaalsed sisselõiked.
Eeldatava juhtumi korral on emale oht hemorraagia ja väga vähestel juhtudel hüsterektoomia, kuid sellega seotud suremust pole kirjeldatud, kuna see ei ole ette nähtud lapsele, kellel on loote surma oht 5-aastasel lapsel. '5% emaka pisaratest.
Kõigist uuringutest järeldub siiski, et C-sektsiooni risk on suurem, kui katset vaginaalselt sünnitada pärast C-sektsiooni. Keisrilõikega kaasneb emade suurenenud haigestumuse ja suremuse, vastsündinute haigestumuse ja suremuse suurenemise, naiste reproduktiivtervisega seotud suuremate komplikatsioonide oht jne.
Pärast keisrilõiget tehtud vaginaalse sünnituse õnnestumise protsent on haiglas sünnituse korral umbes 70–80% vähese sekkumisega ja 90% kodusünnitustest. See edukuse määr on väga sarnane vaginaalse sünnituseta ilma eelneva keisrilõiketa, kuna oleme juba varem kommenteerinud keisrilõike protsenti Hispaanias. Peame arvestama ka emotsionaalse probleemiga, teie keha korrektse toimimise nägemise õnnestumisega, rahuloluga sünnitamisest ilma välise abita kui naissoost imetajatel, kes me oleme ja oleme valmis sünnitama.
Et see edu oleks suurem, peame arvestama, et järgmise raseduse alguseni on mugav oodata vähemalt 1 aasta, nii et järgmise sünnituse emaka kokkutõmbed toimuvad peaaegu 24 kuu möödudes ja eelmine sisselõige on hästi paranenud. Kui rasedus toimub oodatust varem, ei tohiks midagi muud teha ja ikkagi on esiteks soovitatav vaginaalne sünnitus.
Kui juba on kaks C-sektsiooni, ei suurene uuringutes emaka rebenemise oht märkimisväärselt, kuid suureneb uue armi tekkimise oht emakas, muu suurema operatsiooni, anesteesia jms korral. Nii et kõigil juhtudel tuleks hinnata võimalust proovida vaginaalset sünnitust pärast eelmist keisrilõiget.
SEGO on vaginaalse sünnituse vastunäidustatud ainult järgmistel juhtudel:
- Kui eesmine keisrilõige tehti emaka ülaosas.
- Kui varem esines emaka rebend.
- Kui fibroidide eemaldamiseks tehti operatsioon emakaõõnes.
- Ilma selleta on kolm või enam C-sektsiooni.
Lisateavet nende uuringute ja muude selleteemaliste artiklite kohta, samuti PVD-ga naisi saanud kogemusi saate ajaveebist „Blog El Parto es Nuestro“ ja veebiaadressilt www.doctorsantos.com.
Lõpuks tahaksin öelda, et mul on ka esimese sünnituse ajal keisrilõige ja siis on mul olnud kaks suurepärast vaginaalset sünnitust ilma probleemideta ja seetõttu julgustan selles olukorras olevaid naisi proovima. Olen nendes olukordades käinud paljudel sündidel ja ennekõike on selle saavutamise emotsionaalne rahulolu tohutu. "
Loodame seda ämmaemanda Marina Fernándezi vastus olla kasulik ja aidata oma kahtlustest vabaneda. Pidage meeles, et igal reedel valime küsimuse, et ta saaks sellele vastata, nii et kui olete rase, võite oma küsimuse siia jätta.
