Retrolentikulaarne või retrokristaliinne fibroplasia või Enneaegse retinopaatia on silma võrkkesta veresoonte ebanormaalne areng Enneaegse lapse puhul. Mõned selle silmahaiguse juhtumid on kerged ja korrigeerivad iseennast, kuid teised nõuavad nägemise kaotuse või pimeduse vältimiseks operatsiooni.
Kuidas see võrkkesta häire ilmneb, millised on riskifaktorid, ravi ja selle tagajärjed, räägime allpool.
Retinopaatia põhjustab ebanormaalsete veresoonte kasvu võrkkestas - silma närvikoe kihis, mis võimaldab nägemist. See kasv võib põhjustada võrkkesta eraldumist silma tagumisest osast kõige raskematel juhtudel.
Võrkkesta veresooned hakkavad arenema kolm kuud pärast viljastumist ja lõpetavad oma arengu sündimise ajal pärast 38 nädalat. Kui laps sünnib liiga vara, pole silmade areng täielik., seda muudetakse ja mitmed tegurid võivad kõigepealt põhjustada seiskamist ja seejärel võrkkesta veresoonte ebanormaalset kasvu.
Selle tulemusel võivad habrastes anumates tekkida kaotused, põhjustades silma veritsemist. Samuti võib armkude areneda ja silma võrkkesta silma sisepinnalt eralduda, isegi kõige raskematel juhtudel põhjustades nägemise kaotust.
See patoloogia toimub tavaliselt kahes faasis (mis mingil määral kattuvad):
Äge faas, kus normaalne vaskulogenees katkeb ja täheldatakse võrkkesta reageeringut kahjustusele.
Klaaskeha suunas kulgevate membraanide hilise või kroonilise vohamise faas, mille jooksul toimub võrkkesta, ektooopia ja makula armistumise veojõud, mis põhjustab märkimisväärset nägemise kaotust ja võib põhjustada täielikku kadu.
Enneaegse retinopaatia riskifaktorid ja ravi
Lisaks enneaegsusele ja madalale sünnikaalule (peetakse alla 1750 grammi), teistega riskifaktorid need võivad olla apnoe või lühike hingamisteede seiskumine, südamehaigused, kõrge süsihappegaasi (CO2) sisaldus veres, infektsioon, madal hapniku või happesuse tase veres, õhupuudus, madal pulss (bradükardia), vereülekanded .
Praegu tähendab uus hooldus enneaegsete beebide raviks seda, et retinopaatia tekke oht sõltub enneaegsuse määrast, sest enim mõjutavad need enneaegselt sündinud lapsi (eriti vähem kui 30 rasedusnädalat), väikeseid ja haigeid .
Enneaegse sündroomi retinopaatia esinemissagedus on pöördvõrdeline sünnikaaluga, hinnanguliselt 30% -l alla 1500-grammistest lastest. On tõsi, et neonatoloogia praeguse arenguga on nende imikute ellujäämine suurenenud 1500 grammi või vähem, mis on lastel, kellel on kõige suurem risk enneaegse retinopaatia all kannatada.
Enneaegsetel sündinud lastel tehakse võrkkesta eksam nelja nädala pärast (hiljem, kui nad on suured enneaegsed), et näha, kuidas silma veresooned arenevad, ja vastavalt käituda.
Siiski on neid, kes sellele tähelepanu juhivad Kontrolli tuleks teha isegi enne nelja nädalat, kuna varajane ravi on näidanud, et see suurendab tõenäosust, et lapsel on normaalne nägemine, ja välditakse raske lühinägelikkust või pimedaksjäämist.
Ravi võib hõlmata krüoteraapiat (külmutamine) ja laserravi (fotokoagulatsioon), et vältida kaugelearenenud enneaegset retinopaatiat. Võrkkesta eraldumisel on vajalik operatsioon.
Enneaegsete beebide õiguste deklaratsiooni hulgas on enneaegsete retinopaatiatest tingitud pimeduse ennetamine: enneaegne laps vajab oftalmoloogilist kontrolli esimestest elunädalatest alates.
Kuna enneaegsetel lastel on võimalus esineda muid silma muutusi (lühinägelikkus, strabismus, hilinenud visuaalne küpsemine ...), tuleb läbi viia täiendavad oftalmoloogilised uuringud.
Nii saate selle saavutada enamik enneaegsetest retinopaatiaga beebidest taastub probleemideta vastupidav visuaal. Kuid kõige raskemad juhtumid on umbes ühel kümnest beebist, kellel areneb raskem võrkkestahaigus, mis põhjustab tõsist lühinägelikkust ja pimedaksjäämist.
