Mõni päev tagasi kuulasin kooli ukse taga vestlust (kurat, et mul oli antenn sisse lülitatud), kus ema seletas teisele, et tema õde on sünnitanud ja see maksis talle nii palju, aga nii palju, et nad pidid lapse välja tulemiseks kõhu täis saama.
Siis räägiti muudest laiskade beebide sündidest, kes ei taha välja minna ja peavad neid aitama või kes lõpevad keisrilõikega ja uksekell põhjustas tal vestluse keerme kaotamise. Olin üllatunud, sest arvasin, et seda enam ei tehta. Seda tuntakse Kristelleri manöövrina, see seisneb ema kõhu alla pigistamises, nagu keegi prooviks kondiitrikotist koort saada, ja nüüd selgitan, mida uuringud selle kasutamise kohta ütlevad: Kas on kasulik, et sünnituse ajal tõstetakse teid lapse lahkumiseks kõhtu?
Vaatlusalune Kristelleri manööver
See on manööver, millesse on aastaid seatud kahtlusi, sest kuigi selle levimus pole teada (tõenäoliselt pole see ükski kliinilises kursuses täheldatud manöövritest), kannab see osa mõnda aega halva maine pärast, mis näib pärssivat selle kasutamist, sest nii öeldakse võib põhjustada emaka rebenemist, luumurrud beebis ja isegi ajukahjustus.
Mida teadus selle kohta ütleb
Aastal 2009 Cochrane tahtis teha ülevaate, et teada saada, mida Kristelleri manööverdamise potentsiaalne oht ja kuidas see mõjutas kohaletoimetamise aega. Alguses tegid nad kolm uuringut, kus neid andmeid analüüsiti, kuid nende kahe metoodika osas tekkisid vead, mille tulemusel analüüsiti lõpuks ainult ühte, milles emaka survestamiseks kasutati täispuhutavat vööd.
Selles uuringus osales 500 naist, kes olid jagatud kahte rühma: üks neist kasutas vööd ja teine mitte. Nad nägid seda instrumentaliseeritud saadetiste arv ei erinenud, ilma nabaväädivere pH muutusteta (mis võib kindlaks teha, kas on olnud looteprobleeme), vastsündinute osakonnas sissetulekut enam ei olnud ega imikutele ega emadele tõsist kahju. Nad nägid, et vöögrupis osalejatel tundus pärast sünnitust kõige puutumatum vaheruum.
Kõige selle põhjal järeldasid autorid järgmist pole põhjust täispuhutavat vööd soovitada, kuna polnud selge, kas kasu vahelae tasandil oli otsustav, ja nad soovitasid sellega seoses teha rohkem uuringuid, et lisaks teada, kuidas see võib mõjutada seda, et Kristelleri manööver muutub käsitsi.
Tule, see ei selgitanud paljusid kahtlusi, sest uuritud on manööver kerge, survet avaldava ujukilaadse vööga, mis on tõenäoliselt vähe võrreldav teist ratsutava naisega, nagu näete mõnel sündimisel. Tulge nüüd nuppu kuvama, vaadake järgmist videot, vähemalt Stephen Kingi viimase õudusromaani järge:
Veel ühes uuringus, mille eesmärk oli analüüsida 197 juhtumit, kuid seekord manöövrit käsitsi kasutades (kujutan ette vähem jõhkralt kui videot), jõuti järeldusele, et sündide kestuses olulisi erinevusi ei olnud vastavalt mõlemale sünnitusviisile, et üheski rühmas ei sündinud ühtegi last, kelle Apgar oleks alla 7, ja et kuigi nabaväädi vere pO2 ja pCO2 andmetes esines erinevusi, jäid need andmed normaalsed piirid
Teises uuringus, mis pärineb 2012. aastast, tahtsid nad teada saada, milliseid tagajärgi manööver avaldas naiste vaagnapõhja tervisele, see tähendab, kas see võib kuidagi mõjutada kuse- ja anaalse inkontinentsi ning suguelundite prolapsi tõenäosust.
Nad uurisid 522 naist ja nägid seda manööverdanud naised olid saanud rohkem episiotoomiaid (tõenäoliselt pakendina kergelt kulgeva kohaletoimetamise kergendamiseks: avame natuke rohkem "ust" ja anname lapsele väikese tõuke "välja kutsuda"), nii et ma ei ütleks, et see on manöövri tagajärg, nad olid kannatanud rohkem düspareuniat (valu seksimise ajal) ja üldisem valu perineumi piirkonnas. Seoses põie ja päraku uriinipidamatuse ja prolapsiga nad ei näinud olulisi erinevusi kahe naisrühma vahel.
Miks ei tohiks Kristelleri manöövrit sünnitusel kasutada
Või miks ei pea te kellelgi kõhtu ronima: esiteks sellepärast, et puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et see on millekski kasulik ja kuna, nagu me just nägime, valutab kõhukelme. Seega, kui see ei pane asja kiiremini käima, siis ei tehta seda, et mida vähem saate sekkuda, kui kõik läheb hästi, seda parem.
Teine, sest selleks, et Kristelleri manööver hästi läbi viia, peab naine pikali heitma ja see ning ainult see on viga. Naisel on soovitatav seista, kükitada või käte ja põlvede asendis (neljakesi, et me üksteist mõistaksime), nii et raskusjõu abi et laps saaks sünnituskanali kaudu laskuda.
Ja kolmas, kuna teid võib puudutada selline seikluslik ämmaemand, nagu on videos, väga teadlik põhjusest ja väga "see on sündinud, kuna mu nimi on Antonia", mida väljaspool ateljeesid teha saab palju kahju emale ja / või palju kahju lapsele.
Tervise- ja sotsiaalpoliitika ministeerium annab juba oma 2010. aasta "kliinilise praktika juhendis normaalse sünnituse hooldamiseks", millest me tol ajal rääkisime, oma visiooni Kristelleri manööver lühikese, kuid kokkuvõtliku lausega: "Kristelleri manööver on soovitatav mitte läbi viia".
