"Noh, lähme Blancat torkima ... Ema, kas sa ootad natuke aega väljas?" "Jah, muidugi ... kallis, rahulik, ma olen siin ja nüüd tulen sisse" ja "Ei, ma eelistan jääda temaga rahulikumaks" vahel on erinevused ja võib-olla mitte see, mida te arvate: teine juhtum tüdruku õigusi austatakse, mitte ema.
Hiljuti avaldati uuring, mis näitab, kuidas laste õigused on mõnes Hispaania haiglas paranenud, ja räägin sellest nüüd. Siiski on veel pikk tee minna, sest eelmise lõigu asjaolu on endiselt rohkem kui peaks ja vastus jääb valeks, nagu ka küsimus. Et saaksite natuke järele mõelda, teen teile selle otse: Isa ja ema, kas jätate oma lapsed rahule meditsiinilistele testidele või ravidele?
Kas professionaali küsimus on vale?
Ma just ütlesin seda, küsimus on vale, kuna seda küsitakse inimeselt, kes seda pole. Me räägime laste õigusest. 1986. aastast pärineva hospitaliseeritud lapse õiguste kohaselt on lapsel õigus "vanematega või nende asendajaga, kes viibivad haiglas viibimise ajal nii kaua kui võimalik, takistamata lapsele vajalike ravimeetodite rakendamist". Niisiis peab tüdruk neilt küsima: "Blanca, kallis, me peame torkima ja see teeb natuke haiget ... kas eelistate jääda emaks või parem õues oodata?". Blanca vastus võib olla "ma pigem jääksin" või teeksin hüppe oma ema poole, Koala režiimis, ja nutage ilma lahti laskmata. Mõlemad vastused ütlevad sama: "jääda". Mõni asjatu ütleb, et ta eelistab emalt lahkuda, kuid nad on nii vähemus, et seda on peaaegu absurdne küsida.
Vanematelt tuleks küsida, mida nad eelistavad, kas jääda või lahkuda, ainult siis, kui sekkumine on väga oluline, näiteks kui lapsele tehakse südame-veresoonkonna elustamist, et proovida tema elu päästa või sarnastel asjaoludel.
Mida uuring ütleb?
Kuid läheme stuudiosse ja räägime sellest lähemalt. Barcelonas Esplugues de Llobregatis asuva Sant Joan de Déu ülikooli haigla teadlased analüüsisid 22 Hispaania haigla poliitikat koos kiirabiteenustega, et teada saada, kas vanemad olid testidel kohal, millised olid spetsialistide arvamused austage ja vaadake, kas see aja jooksul muutus. Selleks nad tegid uuringud 2008. aastal ja 2012. aastal.
Nendes küsitlustes rääkisid nad invasiivsetest protseduuridest, määratledes need järgmiselt: mitteinvasiivsed protseduurid (vere kogumine, perifeerse manustamise koht, põie- ja maokateetrid), mõõdukalt invasiivsed (nimmepunktsioon, haavaõmblus, skeleti vähendamine või veojõud) ja väga invasiivsed (rinnakelme, endotrahheaalne intubatsioon ja CPR-manöövrid).
Kuna pilt on väärt tuhat sõna, jätan teile kõigepealt tulemustabelid ja seetõttu kommenteerime me selgemalt:
Üllataval kombel ei andnud 22 haiglast kaheksa 2008. aastal lapsevanematele mingit olukorda, kus nad saaksid olla lastega. Nad visati (kutsuti välja), et protseduure teha ainult koos lastega. Õnneks on see vaid 4 aastaga muutunud ja enam pole ühtegi haiglat, mis keelduks igasugusest sekkumisest ilma vanemateta.
See aga ei tähenda, et ikkagi poleks võimalust minna. Vereanalüüside tegemisel lubati 2008. aastal lastega olla vaid 10 vanemal ja 2012. aastal 19, kuid endiselt on kolm, mis peaksid poliitikat muutma. Verevõtmine on lapsele tüütu ja valulik protseduur ning kunagi ega kunagi ei tohi seda elada ilma usaldusväärse inimese toetuseta, kes siis juhtub, mis juhtub, kes kardab, et mitte öelda hirmu, kellel on traumaatiline mälestus lapsepõlves kogu elu ja jõuavad täiskasvanueasse, öeldes, et "minu jaoks on nõelad ...", pannes paljud välja minema lihtsalt torkehaava tunnetades.
Kui vaadata ülejäänud lauda, siis sama. See on palju paranenud, kuid see on nii 2008. aastal olid numbrid kahetsusväärsed. 2012. aastal parem, aga nagu ma ütlen, on veel palju teha. Näiteks haavade õmblemisel on seitse haiglat, kus seda tehakse ilma vanemateta.
Naljakas on see, et kolme kõige invasiivsema protseduuri käigus pole ühestki haiglast möödunud kahte, mis võimaldavad vanematel jääda (ma ei oodanud, et see paraneb). Need on väga tõsised testid või protsessid, milles lapse elu on ohus. Ilmselt ei saa kedagi sinna sundima sundida, kuid kindlasti soovib rohkem kui üks vanem kohal olla ka siis, ja see on põhjus, miks arvan, et teile tuleks see võimalus anda (välja arvatud juhul, kui teie kohalolek takistab spetsialistide tööd, kuna mis on väga rasked hetked).
Kuid miks ei saa vanemad olla lastega?
Saabub päev, kui vaatame minevikku ja küsime endalt sama: kas nad ei saanud sisse tulla? Miks? Ja vastus, mis teil on uuringu järgmises tabelis:
2008. aastal öeldi mõnda asja ja 2012. aastal on asi palju muutunud. Näib, et spetsialistid on näinud, et vanemad pole tegelikult neandertallased ja nad suudavad kontrollida oma närve lapse rahulikkuse kasuks, mis eelistab olla kaasas. Samamoodi on spetsialistid suutnud sellele olukorrale reageerida ja töötada vanemate kohal viibimise ajal ning seda argumenti kasutatakse üha vähem. Mis puutub laste närvidesse, mida minu nägemuse järgi oli 2008. aastal vähe kasutatud, siis nüüd räägib sellest ainult haigla.
Isiklikult, kui ma olen selliseid olukordi kohanud, on tavaliselt mitu argumenti, mida kommenteeritakse, et lapsed on üksi rahulikumad, mis on vale, sest nad on igal juhul ahastuses (või pehmenduses), et vanemad käivad häirida, takistada spetsialiste oma tööd tegemast, mis on ka vale, kuni pole tõestatud vastupidist ja mõnikord on nad mulle ka rääkinud asepsist, umbes nagu siis, kui laps kavatses minu tõttu nakatuda ainuüksi minu juuresolekul , mis on ka vale, kui ma ei hakka mängima seal, kus nad töötavad, mis pole nii.
Kas nad lubavad teil jääda oma laste juurde?
Nii et pärast selle nägemist palun teilt: Kas nad lubavad teil jääda oma laste juurde, kui nad hakkavad tegema invasiivset testi või ravi? Sest kui see pole eriti tõsine protsess, peaksid nad seda tegema ka ilma kedagi väljakutsumata. See on teie lapsed, te olete nende vanemad ja eestkostjad ning vastutate nende eest isegi sel ajal. Paternalistlik meditsiin, mille puhul tervishoiutöötajad hoolitsevad olukorra eest täielikult alates haiglasse saabumisest, teades vanemate või lapse käitumisest rohkem kui nad ise, on juba ammu maha jäänud. Ja kui pragusid on endiselt, peaksid need kaduma.
Selle märgiks on täheldatav mentaliteedi muutus, mis algab ajast, kui vanemad võivad end takistada ja lapsed muutuvad oma juuresolekul närvilisemaks selliseks, kus vanemate kohalolu on positiivne, sest nad näevad, mis juhtub, sest lapsed on kogu aeg kaasas ja kuna tulevikus võime meid näha, siis valgenahalised, vähem nagu "need, kes teile haiget teevad ja kohtlevad nagu asju".
Lisaks, kui spetsialistid harjuvad töötama pereliikmete juuresolekul, paraneb suhtlus, paraneb ravi lapsega (mis ei seosta enam nende saabumist vanemate lahkumisega ruumist) ja seega töö
Nüüd tuleb kõik ära öelda. Uuringu eest vastutavad isikud said vastuse oma 22 Hispaania haigla uuringutest, kuid nemad nad saatsid uuringud kokku 42 haiglasse. Milline teave oleks meil nüüd, kui kõik oleksid vastanud? Kas nad ei vastanud sellepärast, et neid see teema ei huvitanud, või kuna nad ei arva, et vanemad peaksid ühelgi testil kohal olema? Ma ütlen seda, sest kahjuks on ikka veel väga halbu juhtumeid, kus haiglad ei lase vanematel viibida ka siis, kui laps lihtsalt võetakse vastu, kui külastusaeg on piiravam kui siis, kui see oleks vangla.
See peab muutuma. Ta juba teeb seda, nagu nägime, kuid veel on veel palju minna ja minna keegi parem kui sina, vanemad, nende eest võitlema. Nad on teie lapsed, teie vastutus ja neil on õigus, et te saadate neid nendel rasketel aegadel.
"See on nii, et laps ei saa aru, et me talle haiget teeme, ja teie ees olemine ei tee midagi selle vältimiseks," ütles arst pärast pikka arutelu minu juuresolekul mu pojale õmblemise pärast, sest me ei jätnud Hädaolukorrad "Ei, see, millest ta aru ei saa, on see, et te teete talle haiget ja me pole kohal, et teda julgustada ja kiindumust avaldada," vastasime.
