Kolm päeva tagasi teatati, et tuulerõugete vaktsiini riiklikku vaktsiinide ajakavasse kandmiseks on juba kuupäev: aasta 2016. Nüüdsest peale (ehkki tundub, et Madriid saabub varem) antakse tuulerõugete vaktsiini kõigile Hispaania beebidele 12-15 kuu vanuselt.
Pärast seda uudist avaldas OCU 2 päeva tagasi avalduse, milles väidetakse, et alla 12-aastaste laste vaktsineerimine on otsus Sellel puudub teaduslik põhjendus. Nüüd on vanemad dilemmas, mida teha: Kas me anname vaktsiini või mitte? Ja kui me ei taha seda kanda, Mida me teeme
Mida ütleb OCU avaldus
OCU avalduses öeldakse, et teadus ei toeta Hispaania valitsuse otsust vaktsineerida tuulerõugeid enne 12. eluaastat, kuna tegemist on tavaliselt healoomulise haigusega, millel on pärast kannatusi kogu elu puutumatus. Kuni 12-aastaseks saamiseni möödub sellest 90% lastest, jättes alles 10%, kes seejärel vaktsineeritakse, et vältida nende haiguse käes kannatamist täiskasvanueas, kui nakkus edeneb halvema prognoosiga.
Seda ütles ka Hispaania rahvatervise ja terviseameti selts (SESPAS) kaks päeva tagasi avalduses, mis viitab sellele, et kõik on kiirustatud poliitiline pööre, kell uusi teaduslikke tõendeid pole kuna 2011. aastal võeti vastu täiesti vastupidine otsus: muuta vaktsiin apteekidest kaduma.
See kommünikee (ja OCU teatis) selgitab ka seda, et enamus Euroopa riike ei vaktsineeri kogu elanikkonda, vaid valib selle asemel lahenduse vaktsineerimiseks 12-aastaselt (jah Saksamaa, Austria, Kreeka, Küprose vaktsiin) , Läti ja Luksemburg).
Ja nad lisavad selle Universaalne vaktsineerimine tekitab epidemioloogilisel tasemel palju kahtlusi, ei tea, mis juhtub viiruse ja elanikkonnaga:
- Immuunsuse kestus üle 14 aasta pole teada.
- Teise annuse optimaalne ajastamine pole teada; otsus revaktsineerida 3–4 aasta pärast tundub juhuslik.
- Pole teada, kas immuunsuse säilitamiseks on tulevikus vaja täiendavaid annuseid, samal ajal kui looduslikud haigused tekitavad eluaegse immuunsuse.
- Ei ole teada, kas vaktsiin tõrjub vanemas eas haigusjuhte, seega potentsiaalselt tõsisemad juhtumid.
- Vaktsineeritud juhtude raskusastet ei ole hinnatud, kui nad on vanemad või halvasti immuniseeritud.
- Võimalik, et nakkuse keskmise vanuse kasvades suurenevad haiguse komplikatsioonid.
- Herpes zosteri immuunmehhanismi ei saa usutavalt hinnata.
- Vaktsineerimise mõju herpes zosteri juhtude sagedusele ei ole teada, eriti vaktsineerimata.
Muud sellega seotud ametlikud teated
Kui midagi on selge, pole selles üksmeelt. Ja tervise politiseerimine ei tule protsessile kasuks, sest nüüd, kui lähenevad valimised, kuulutatakse tuulerõugete vaktsiin tagasi ja loomulikult teeb opositsioon sellele, mida ta puudutab, et sellele vastu seista (mõned PSOE nõustajad ütlesid, et ei ole nõus see poliitiline otsus).
Kuid hetkest, kui saadi teada, et tuulerõugete vaktsiin kadus apteekidest, hakkasid 2013. aastal tegutsema Hispaania Pediaatriate Assotsiatsiooni (AEP), Hispaania Vaktsineerimise Assotsiatsiooni (AEV) vaktsiinide nõuandekomitee ja Hispaania ennetava meditsiini, rahvatervise ja hügieeni ühing (SEMPSPH) allkirjastas järgmise ühisavalduse:
"VARICEL-VAKTSIINIVÕIMUS HISPAANIA FARMATÜÜSIS"Vaktsiinide kasutamisega kõige enam seotud teaduslikud ühiskonnad väljendavad meie veidrust ja muret tuulerõugete vaktsiinide puuduse pärast, mida toodetakse paljudes Hispaania apteekides.
Hispaanias on registreeritud kaks tuulerõugete vaktsiini. Üks neist vaktsiinidest (Varilrix®) piirdub meie arvates õigustamatult haiglas kasutamisega, eriti pärast selle andmelehe hiljutist muutmist. Teine vaktsiin (Varivax®) oli apteegi kontorites saadaval hiljuti.
Praegu ei ole meil ametlikke teadmisi, st tervishoiuministeeriumi või Hispaania Ravimi- ja Tervishoiuametite Ameti (AEMPS) poolt ühtegi asjaolu, mis seda puudust selgitaks, kuna see võib olla tootmisprobleem, levitamine või turvalisus.
Puudus ilmneb enamikus autonoomsetes kogukondades, ehkki mitte kõigis. Varivax® tootmislabor teatas, et tal on saadaval palju vaktsiine, kuid need on keelatud. Loodame, et tervishoiuministeerium ja AEMPS väljendavad end nii kiiresti kui võimalik ja ennekõike selle anomaalse ja kummalise olukorra saab lõpetada.
Tuulerõugete vastu vaktsineerimine varases lapsepõlves, see tähendab alates 12. elukuust, on osutunud kasulikuks paljudes uuringutes ja universaalse vaktsineerimisega riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides, Kanadas, Austraalias, Uruguay, aga ka Euroopa riikides, näiteks Saksamaal , Kreeka, Läti ja mõned Itaalia piirkonnad. Mujal Euroopa riikides on vaktsiin saadaval apteekides tasuta retseptide saamiseks.
Hispaanias vaktsineerivad lapsi teisel eluaastal tasuta ainult kaks autonoomset kogukonda (Madrid ja Navarra) ja autonoomsed linnad (Ceuta ja Melilla). Madridi ja Navarra kogukondade esitatud andmed tõhususe kohta, kus üldist vaktsineerimist on rakendatud vastavalt alates 2006. aastast ja 2007. aastast, on tähelepanuväärsed. Ülejäänud kogukondades vaktsineeritakse alates 12. eluaastast, vanuses, kus 90% lastest on tuulerõuged juba loomulikult läbinud (kuni 15% juhtudest, kui neil on mõni tüsistus) või nad on vaktsineeritud järgides AEP CAV-i soovitusi. Selle puudusega kogukondades, kus puudub vaktsineerimine, jäävad inimesed, kes otsustavad oma töötamise üle, selle meditsiiniseadme ja selle eeliste kasutamise pärast arstide soovitatud soovitusi.
Ja mis me siis oleme?
Tõsi, enamus Euroopa riike pole Hispaania tehtud otsust teinud, kuid mõnes riigis, nagu näiteks USAs ja Kanadas, on vaktsineeritud laste arv jõhker. Näiteks USA on seda juhtinud alates 1995. aastast ja Kanada otsustas seda teha 1999. aastal. See annab piisavalt andmeid, et Hispaanias, 20 aastat pärast ameeriklaste otsuse vastuvõtmist, saaks otsuse vastu võtta.
2003. aastal ajakirjas Annals of Continuing Pediatrics avaldatud uuringust teame, et:
- Tuulerõuged on kõrge haigestumusega haigus, tavaliselt healoomuline, kuid sellega kaasnevad komplikatsioonid, mõnikord rasked ja võivad isegi patsiendi elu ohtu seada.
- Tüsistused on sagedasemad mõnes riskipopulatsioonis, näiteks immuunpuudulikkusega patsientidel, kellel on pneumopaatiad või kroonilised nahahaigused, rase (embrüonaalse ja loote osaluse tõttu) laps esimesel eluaastal (eriti vastsündinu perioodil), nooruk ja täiskasvanu.
- Vaktsiin kutsub üles serokonversiooni enam kui 95% -l tervetest 12 kuu kuni 12-aastastest lastest ja põhjustab ka spetsiifilist rakulist vastust ... USA-s ja Jaapanis läbi viidud uuringud näitavad, et immuunsuse kestus on vähemalt 11 ja Vastavalt 20 aastat pärast vaktsineerimist.
- Pärast vaktsiini kasutuselevõttu Ameerika Ühendriikides 1995. aastal on tuulerõugete esinemissagedus oluliselt vähenenud. Kolmes populatsioonis tehtud uuringu kohaselt, mille vaktsiinide hõlmatus oli vahemikus 74–84%, on kõigis vanuserühmades täheldatud vähenemist 71, 79 ja 84%.
- Tuulerõugetel on olulised sotsiaalsed ja majanduslikud tagajärjed. Kui arvestada nii haigusest ja selle tüsistustest põhjustatud otseseid kulusid kui ka kaudseid kulusid, mis tulenevad koolilapse või haige täiskasvanu ning vanemate või muude lapse eest vastutavate isikute suurest töölt puudumisest, siis täheldatakse, et immuniseerimise kasu ja kulude suhe on soodne.
Navarras 2012. aastal avaldatud uuringust, kus kiideti heaks universaalne vaktsineerimine alates 2007. aastast, teame, et vaktsineerimine kahe annusega lastele 15 kuu vanuselt ja 3 aasta vanuselt vähendas tuulerõugete levikut lastel 0 kuni 14 aastat 98,1%, alates 50,1 juhtu 1000 elaniku kohta 2006. aastal kuni 1,0 juhtu 1000 kohta 2012. aastal.
Lapsepõlves viiruse kontrolli all hoidmisega ei vähenenud mitte ainult vaktsineeritud laste oht haigust tabada, vaid kaudselt neil õnnestus vähendada vaktsineerimata elanikkonnale selle haiguse all kannatamise riski (alla ühe aasta ja vanemad), nagu näeme järgmises tabelis:
Me teame ka seda, et kaks aastat tagasi analüüsisime mõnda uuringut, mis seda rääkisid Tundub, et universaalset vaktsineerimist ei seostata herpes zosteri juhtude arvu suurenemisega.
Loogika ütleb ka, et herpese käes kannatamise oht peaks olema väiksem, kuna see on tuulerõugete tagajärg: kui teil on tuulerõuged, jääb viirus mõnes keha närvis uinuvaks, uinuvaks. Kui aastate jooksul see uuesti aktiveeritakse, ilmneb herpes. Aga Kui olete vaktsineeritud ja te ei saa tuulerõugeid, on viirusel võimatu närvidesse jääda. Muidugi, see loogika ütleb, ja meditsiinis 2 ja 2 ei lisata neid alati 4: kui laps saab kaks vaktsiini ja siis on ta tuulerõugete viirusega nakatunud, võib praktiliselt asümptomaatiline tuulerõuge mööduda (võib-olla isegi ühe või kaks villid, mida vanemad isegi ei näe) ja jah, siis jah, kehas on tuulerõugete viirusviirus (kuigi esinemissagedus peaks olema muidugi väiksem kui vaktsiinita riikides).
Ja me teame, et kuna otsus Hispaania lapsi üldise vaktsineerimise kohta tehti 20 aastat pärast seda, kui nad selle USA-s tegid, on nende vaktsiiniga seotud kogemused proovipinki: kui USA vaktsineeritud lapsed, juba täiskasvanud, hakkavad seda haigust kannatama, kuna kaitse on kadunud, siis see kehtestatakse uus annus mäletamist täiskasvanueas. Seda uut annust manustatakse seal ja ilmselt ka siin, enne kui meie vaktsineeritud lapsed on kaitseta. Ütleme nii, et asjade hilisem tegemine on kasulik kui teistes riikides.
Nii et kogu selle teabe korral laske igal isal ja emal otsustada, mida oma lapsega teha, kas teda vaktsineerida või mitte. Kui otsus on eitav, öelge lihtsalt õele või lastearstile: "Ma ei taha oma last tuulerõugetega vaktsineerida." Kõige rohkem juhtub see, et nad annavad teile sildi vastavalt teie lapsele määratud ravi keelamisele, kuid ei midagi muud, sest vaktsiinid pole kohustuslikud.
Fotod | iStock
Imikutel ja mujal | Tuulerõuged lastel: kõik, mida peate teadma, tervishoiuministeerium palub vanematel mitte tuulerõugeid vaktsineerida ja Sanofi mõistab nad hukka vaktsiini blokeerimise eest, tuulerõugete vaktsiin naaseb apteekidesse
