Scarlet palavik või skarlatõbi on lapseea nakkus, mis arvati olevat peaaegu mujalt levinud, kuid mõjutab endiselt lapsi, olles endiselt sagedane. Nende sümptomite tundmine on hädavajalik, kuna tüsistuste vältimiseks on oluline varajane diagnoosimine ja õige ravi. Seetõttu me räägime teile kõik laste sarlakid.
Scarlet palavik on A-rühma streptokokkide põhjustatud bakteriaalne infektsioon, mis levib bakteritega (sageli kurgus) lähedaste kontaktide kaudu või kokkupuutel patogeeniga saastunud esemete ja pindadega.
Haigus on põhjustatud lööbega kaasnevast ägedast farüngotonsilliidist (stenokardia), mis on iseloomulik lööbe lööve, sellest ka selle nimi. Mõni perekond baktereid kutsus A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes) tootma ainet (toksiini), mis põhjustab löövet.
Nagu oleme märkinud, on viimastel aastatel täheldatud selle esinemissageduse teatavat taastumist, kuid see on healoomuline ja iseenesest piiratud haigus. See esineb sagedamini 2–8-aastastel lastel (kõige sagedasem 4. eluaastal) ja on peamiselt hooajaline, sagedamini talve lõpus ja kevadel. Noorematel lastel pole skarlatõbi tavaline: imikutel on raseduse ajal ikkagi platsenta kaudu edastatud antikehi.
Seda haigust ei õnnestunud kunagi likvideerida, juhtumeid on alati olnud, kuid tänapäeval on muutunud just ravi ja raskusaste, kuna täna pole see potentsiaalselt tõsine haigus, nagu see oli aastaid tagasi, enne antibiootikumide ilmumist. .
Kuidas levib sarlakid?
Esimene asi, mida peame teadma (võimaliku ennetamise jaoks, eriti kui peres on haige inimene), on viis skarlatõve leevendamiseks. Nakatumine toimub haige inimese või tervisliku kandja (kellel on streptokokk, kuid sümptomid puuduvad) hingamisteede eritiste tilkade kaudu. Teisisõnu: ülekanne toimub inimeselt otse õhu kaudu, nii et kui lapsel (või mõnel teisel perekonnal) on kõri, saab ta seda levida läheduses olevatele inimestele.
Seda saab edastada ka äsja saastunud passiivsete fomiitide või vektorite abil, see tähendab mis tahes elutu esemega, mida elujõulise patogeeniga saastunud on võimeline seda üle kandma (naharakud, juuksed, rõivad, linad ...).
Ainult harvadel juhtudel võib sarlakid tekkida selle mikroobiga haava nakatumise tagajärjel, kaasnemata farüngotonsilliidiga.
Kui skarlatõve levik on juba kannatada saanud, võib see esineda kogu elu jooksul, kuna lööbeid tekitavat toksiini on vähemalt kolm erinevat tüüpi.Seetõttu võib üks ja sama inimene kannatada haiguse mitme episoodi all, kuna teda nakatab toksiin, mille vastu pole antikehi välja arenenud: kaitsemehhanism ei tunne neid ära ja ta haigestub uuesti. Seda ei tehta juba läbitud skarlatüübi korral.
Skarlatõve ennetamiseks pole vaktsiini.
Skarlatõve sümptomid lastel
Tüsistuste vältimiseks peame olema scarlet palaviku sümptomite suhtes tähelepanelikud. Scarlet palavik avaldub kliiniliselt kahes faasis:
Algfaas või prodroomid: see algab tüüpilise tonsilliidi, mandlite ja kaelasõlmede põletikuna, väga ägeda palaviku (kuni 40 °) palaviku, kurguvalu, peavalu ja oksendamisega. Samuti võivad ilmneda kõhuvalu ja üldine väsimus. Palavik kestab tavaliselt kolm kuni viis päeva.
Lööbe faas või lööve: lööve, mis ilmub nahale 12–48 tundi pärast palavikku, on skarlatõvele kõige iseloomulikum. See on punakas lööve, sarlakivärv, mis algab kaela ja näo juurest, ulatudes seejärel pagasiruumi ja jäsemeteni, laskudes ülejäänud kehasse. See võib põhjustada sügelust. Alguses meenutab lööve päikesepõletust, punase ja valgustatud nahaga, mis helendab rõhuga. Nahk on katsudes kare, väikeste kriimustatud vistrikega. Lisaks on sarlakide lööve mõjutanud voldid (näiteks küünarnuki paindes, põlvede taga või kaenlaaluses), mis viib punaste joonteni. Samuti on väga tüüpiline, et see lööve ei mõjuta suu ümbritsevat piirkonda. See lööve hakkab kaduma 4–6 päeva pärast ja väga tavaline on naha koorimine, koorimine, mis võib kesta kuni 6 või 8 nädalat.
On ka teisi spetsiifilisi füüsilisi tunnuseid, mis aitavad spetsialistidel haigust diagnoosida. Igal juhul peame lapsele mõne sümptomi jälgimisel minema arsti juurde. ABE juhendis laste nakkuste kohta loetletakse kokku järgmised andmed skarlatõve füüsilised leiud:
Farüngiit Neelu täheldatakse hüperemiliste mandlite korral, kus on konfluent valkjas eritis; petehhiad uvula ja palatine loor; valulikud hilisemotservikulaarsed adenopaatiad.
Eksanteem Esinemine kell 12-48 tundi pärast maali algust. See on hajus, mikropapuliline, erütematoosne lööve (intensiivne punane värv, mis kaob rõhuga), karedalt katsudes, nagu "hanerasvad". Lööve on intensiivsem voldide piirkondades; Hüperkeemilised põikjooned anekubitaalses piirkonnas ja paindumised, mis ei pleegita rõhuga (Pastia märk). Esineb põskede hajunud punetus, mis austab nasolabiaalset kolmnurka, tsirkulaalset kahvatust ("Filatovi kolmnurk").
Muud. Keel hargnes papillide paksenemise ja turse tõttu; alguses saburral ja siis punane ja ummistunud.
Koorimine (praegu harvem). Desquamatsiooni aste on võrdeline purske intensiivsusega. See on lehestik; algselt näo ja kaudaalse progresseerumisega; intensiivsem kaenlaaluses, inglise keeles ja sõrmedes.
Scarlet palaviku ravi lastel
Peaksite arsti poole pöörduma, kui laps kurdab kurguvalu, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus ja / või ilmneb lööve. Lapse skarlatõve diagnoosi peab määrama lastearst kliinilise vestluse ja füüsilise läbivaatuse kaudu.
Kliinilised nähud on väga lihtsad ja seetõttu tuleb diagnoosida, ehkki mõnel juhul võib arst nõuda streptokoki A kiiret analüüsi. Selle testi läbiviimiseks kasutatakse tampooni, see on lihtne analüüs, mille saab kiiresti, vaid mõne minutiga, tuvastada. , idu olemasolu. See on saadaval hädaabiteenistustes ja paljudes tervisekeskustes.
Kliinilises praktikas on kahtluse all kaks olukorda: üks - skarlatõve lööve ilma palaviku ja / või farüngiidita; ja kaks, kordumine, see tähendab järjestikused sarnased haigused. Sellistes olukordades võivad osaleda ka muud mikroorganismid, seetõttu on soovitatav neelu eksudaadi kultiveerimine (kultiveerimise tulemused võivad võtta rohkem aega, umbes 48 tundi).
Kui skarlatõbi leiab kinnitust, on näidustatud ravi antibiootikumide manustamine (tavaliselt penitsilliin või amoksitsilliin). Kui laps võtab antibiootikumi suu kaudu, on oluline seda hästi kasutada, st viia lõpule täielik ravi, kuna ebatäieliku ravi tulemuseks on haiguse kordumine. Järgige lastearsti juhiseid õige manustamisviisi kohta.
Enamik streptokokknakkusega lapsi reageerib antibiootikumravile kiiresti. Tavaliselt kaob palavik, kurguvalu ja peavalu 24 tunni jooksul. Lööve võib endiselt kesta kolm kuni viis päeva.
Kui lapse seisund raviga ei parane, tuleb sellest teavitada lastearst. Samuti kui teistel pereliikmetel tekib palavik või valu, koos lööbega või ilma.Haige lapse eest hoolitsemine (ja ka teised ei jää haigeks)
Kui lapsel on sarlakid, peab ta palaviku kestel koju jääma. Lapse leevendamiseks haiguse ajal (Pärast arsti juurde minekut ja ravi alustamist) on dehüdratsiooni vältimiseks soovitatav regulaarselt jälgida selle temperatuuri ja lasta sellel sageli vett juua. Pehmete toitude (nt supid, jogurtid, kreemid) andmine muudab neelamise vähem valusaks.
Skarlatõve ennetamiseks vaktsiini ei ole, kuid me saame proovida levikut minimeerida. Selle leviku vältimiseks teistele pereliikmetele on käte sagedane pesemine, köha ja aevastamise korral suu ja nina katmine, kudede kasutamine, lapsega kokkupuutuvate esemete puhastamine, ruumi üks kord päevas õhutamine ...
Kui sümptomid on olemas, soovitatakse lapsel võimalikult palju puhata ning seetõttu, et vältida ka teiste laste levikut, jääda vähemalt kaheks päevaks koju. Sel perioodil on soovitatav vältida kontakti teiste inimestega, et mitte soodustada võimalikku nakatumist.
Kui palavik kaob 24–48 tunni jooksul pärast antibiootikumiravi algust, on teil hästi ja saate juba normaalset elu elada, minge kooli ...
Lastel skarlatõve komplikatsioonid
Nagu me just nägime, on skarlatõbi antibiootikumide abil hõlpsasti lahendatav. Kuid kui haigust ei ravita, võib see põhjustada järgmisi tüsistusi:
Reumaatiline palavik, rahvapäraselt tuntud kui "verekiirus", mis võib põhjustada artriiti, naha sõlmed, kahjustada püsivalt südant ... Tänapäeval on see väga haruldane.
Posttestreptokokiline glomerulonefriit: on neerupõletik, mille tulemuseks on vere ilmumine uriinis, kõrge vererõhk ja valgu kaotus uriinis, mis võib põhjustada turset. See on ka väga haruldane.
Scarlet palaviku halb ravi võib põhjustada ka kõrva ja ninakõrvalkoobaste nakatumist, näärmete paistetust kaelas ja mandlite ümber olevat mädapõletikku, kopsupõletikku.
Õnneks saab neid tüsistusi vältida, pöördudes õigeaegselt lastearsti juurde ja järgides õige ravi lastel skarlatõve raviks.
Fotod | iStock
Imikutel ja mujal | Kõige sagedasemad haigused lapseeas, kas seda saab ära hoida? Laste nakkustevastane hügieen, üheksa strateegiat laste haigestumise vältimiseks
