Alustame määratlemisega, mis on episiotoomia, sõna, mida on raske hääldada, kuid mida on väga lihtne meelde jätta, kui olete seda omaenda liha käes kannatanud.
On a kirurgiline sisselõige kõhukelmes (või kõhukelme) naine, eriti selles osas, mis asub tupe ja päraku vahel ning mida tehakse sünnituse ajal tupe ava suurendamiseks ja beebi pea väljumiseks.
Seda tehakse kääride või skalpelliga just siis, kui beebi pea hakkab kroonima. Lõikust saab teha kahel viisil: keskjoonest allapoole või keskmiselt nurga all tehtud sisselõige, mis kahjustab vähimatki päraku sulgurlihaseid ja pärasoole, kuid väidetavalt võtab paranemine ka kauem aega. Kui sünd on aset leidnud, teeb arst ava sulgemiseks mõned õmblused.
Episiotoomia on üsna sagedane sünnitusabi praktika, eriti esmakordsete emade puhul, kuid selle kasutamine on väga vaieldav.
Need, kes seda kaitsevad, väidavad, et pisaravigastus on hullem kui episiotoomia puhas lõige ja sisselõikega lüheneb beebi väljasaatmise faas. Selle vastu on veel palju asju.
Episiotoomia on väga levinud praktika.
Paljudest sektoritest episiotoomia kui rutiinne meditsiinipraktika, mis pole vajalik, kasulik ega õigustatud. Ja ka seda tehakse ilma ema nõusolekuta. Isegi tavapärase tava väljajuurimiseks on käivitatud isegi kampaania. Kuid tõde on, et selle kasutamine on mõnes riigis laialt levinud, pannes paljud naised uskuma, et kogu oma suguelundi hoidmine sünnituse ajal on vaid õnne küsimus.
Tavaliselt arvatakse, et see on miski, kahjutu, kuid episiotoomial on oma riskid ja tagajärjed nii lühikeses kui ka pikas perspektiivis. Mis puutub riskidesse liigne verejooks, siis nakkuste ja paranemisprotsesside tüsistuste oht. Lühiajalised tagajärjed on piirkonnas pärast sünnitust tursed ja valu. On naisi, kelle seas leian, et episiotoomia arm on tuhat korda valusam kui sünd ise, pärast sünnitust on see palju hullem. Ärme isegi räägi, kui tahame esimestel päevadel istuda või peame vannituppa minema. See on väga tüütu ja segab normaalse elu teostamist, lapse imetamist, kui tahame teda kinni püüda või seda muuta.
Kuid see ei too mitte ainult probleeme, vaid ka seksuaalsuhete taaskäivitamist ja mõnel juhul isegi tõsiseid uriinipidamatuse probleeme. Lisaks suurendab varasema episiotoomia olemasolu järgmisel sünnitusel rebenemise ohtu. Ma võin seda omast kogemusest kinnitada, kuid eelistan pisarile punkti kui episiotoomia armi ja see minu oma on olnud väike.
Üks sagedamini esinevaid vastuseid küsimusele, miks on episiotoomia "Sest pisar on hullem", kuid mitte kõik naised ei kannata sünnituse ajal tingimata pisarat. See pole üks ega teine. Ja kannatuste korral on pisaravigastus vähem sügav kui sisselõike korral, nii et see paraneb tavaliselt kiiremini.
Kuna uuringud näitavad, et selle riskid on suuremad kui kasu, usun (ja loodan), et episiotoomia on tava, mille kasutamine lõpetatakse või vähemalt lõpetatakse valimatult nagu praegu. Mõnel juhul on õigustatud selle teostamine imiku väljumise kiirendamiseks justkui looteprobleemide ilmnemisel, kuid tundub ebaloogiline, et see viiakse läbi justkui tavalise sünnituse korral protsessi kohustuslik osa.
Muidugi on naisel õigus oma sünnitusplaanis kirjalikult väljendada, et ta tuuakse haiglas enne sünnitust, et ta ei soovi, et tema episiotoomia teostataks.
Kas episiotoomia tuleks alati läbi viia?
Oleme ajaveebis rääkinud teatavatest raseduse ajal teostatavatest võtetest, mis võivad parandada kõhukelme elastsust, et soodustada sünnitusprotsessi ja vältida episiotoomia võimalusi või vähemalt neid vähendada. Need on perinaalmassaaž, sfodünaamilised harjutused ja Kegeli harjutused, aga ka muud ressursid, näiteks sünnituseelne ja -järgne treenija, mis aitavad piirkonda tugevdada.
Samuti on veel üks väga oluline tegur episiotoomia mitteteostus See on tööpositsioon. Vertikaalne rüht tähendab, et lapse kaalule avalduv survetümbrus soodustab lapse väljumist, vähendades vajadust teha mingeid sisselõikeid. On uuringuid, mille eesmärk on näidata, et litotoomia (lamavas asendis) sünnitusel tehakse märkimisväärselt rohkem episiotoomiat kui üheski teises asendis väljasaatmise ajal.
