On aegu, kus see, mis pidi olema õnnelik sünnitus, osutub pettumuseks, mis tuleneb meditsiinilisest väärkäitumisest. Ligikaudu 2 juhtu igast 1000 lapsest põevad a Sünnitusabi brahhiaalne halvatus (PBO), brahhiaalse plexuse kahjustus, mis ilmneb sünnituse ajal ja põhjustab beebi “kalts arm”.
Selle põhjuseks on õla düstookia
PBO Tavaliselt on see halvasti lahendatud õla düstoonia tagajärg. Väljasaatmise ajal õnnestub pea välja saada, kuid õlad jäävad vaagnaõõnesse.
Õlaliigese düstocia tekke oht suureneb, mida suurem on laps - 10%, kui vastsündinu kaalub 4000–4500 g, ja 22%, kui ta kaalub üle 4500 g.
See risk on suurem ka siis, kui laps on pärit tuharatelt (risk on viis korda suurem) ja kui emal on rasedusdiabeet ja tema laps kaalub üle 4000 g (37% neist beebidest põeb õlaliigese düstookiat, 10% kommenteerib seda kui ema ei põe seda haigust).
Kui hetkel, mil on õlavöötme düstookia, on esinemises viga ja tervishoiutöötajad otsustavad lihtsalt lapse pea tõmmata, on väga tõenäoline, et eespool nimetatud brahiaalkeha vigastus (mis on närvid, mis lähevad käe medulla).
Millised sümptomid võivad põhjustada PBO-d
Närvikahjustuse korral tekib a käe halvatus, toonirefleksid on kadunud ja lihased kipuvad atroofeeruma.
Samuti kaovad jäseme ja propriotseptiivi sensoorsed võimed (laps ei tunne, et käsi on tema oma).
Sümpaatiliste närvide kahjustuse korral kaotab higistamine, nahk muutub õhukeseks ja läikivaks ning käsivars võtab toatemperatuuri (kujutage ette, kui külm võib käsi olla temperatuuril 24 ° C).
Paljudel juhtudel võib jäseme taastuda
Õnneks palju PBO nad saavad taastuda, ehkki spontaanselt ei lahenda see midagi. Nende laste vanemad sisenevad kujutletud maailmast täiesti erinevasse maailma, kus nad peavad kodus harjutama täistööajaga füsioterapeute, käima sadadel arstivisiitidel, vaatama, kuidas teie mõnekuune laps läbib kirurgilise sekkumise ja pika jt. käsivarsi funktsioonide rehabiliteerimise eesmärk nii palju kui võimalik.
Mitu korda olete hilinenud
Diagnoos on sageli hilinenud ning taastumine on keeruline ja isegi võimatu. Põhjus? Kuna haiglast alates ei anna nad sellele väärilist tähtsust, sest bürokraatia põhjustab lapse külastamist juba hilja, sest paljud vanemad lähevad koju teadmata, et nende lapsel on PBO, kuna paljudel on valesti diagnoositud rangluu murd, ...
Füsioteraapiat tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik. ja on oluline teada, et mõned ei parane, kui neid ei opereerita kirurgiliselt.
Sellepärast on ülioluline korrektne diagnoos ja kiire suunamine spetsialiseerunud meeskonda, kes tegeleb rehabilitatsiooni, füsioteraapia, vanemate koolitamise ja asjakohaste testidega, et hinnata kirurgilise sekkumise sobivust.
Kuidas saaks seda vältida?
Õla düstoonia ilmnemise hetkel jääb sünnitus ajaks ooterežiim milles spetsialistid peaksid proovima tegutseda kiirustamata, kuid paremate kätega.
Sel hetkel, kui närvid on kadunud, kuna laps, kelle pea on juba välja tulnud, ei arene, kipub ta tegema selliseid manöövreid nagu Kristelleri, mis seisneb emaka põhja väljastpoolt vajutamises (paljud ämmaemandad satuvad kõhu ülaosa välja pigistamiseks), mis on mitmes riigis keelatud ja mida WHO või WHO ei soovita tõmmake pea kõvasti, põhjustades seda tüüpi vigastusi (või teised, kellel on halvem prognoos).
Õla düstoonia korral on soovitatav manööverdada McRoberts, mis koosneb naise jalgade hüperfleksioonist kõhu kohal ja vabastab ristluu, nii et vaagnapiirkonna läbimõõt suureneb. Selle manöövriga lahendatakse enamik juhtumeid.
Saate ennast aidata suprapubilise rõhu manööver, mille käigus avaldatakse ema kõhule survet, et lapse õlg läheks pisut allapoole ja suunduks tagasi sünnikanali.
Need manöövrid pole riskid ja on ka teisi, veelgi agressiivsemaid, mis võivad põhjustada rangluu ja / või õlavarreluu murdu.
Võib arvata, et abinõu on haigusest halvem, kuid luumurrud paranevad ilma järeltulemata, erinevalt PBO, mille areng on ebakindlam.
Vaadates McRobertsi manöövrit, kinnitatakse veel kord, et ideaalne koht sünnitamiseks on seismine, kuna see võimaldab coccyxil liikuda tahapoole kuni 2 cm ja naine kükitab väljatulistamisel (mis oleks McRobertsi manööver, kuid olles jalg).
Vanemate tugi
Viimastel vanematel, kellel on a PBO Internetis on ressursse, mis aitavad teil protsesse kiirendada ja mõista, mis on patoloogia ja mida oodata. Selles suhtes on kõige esinduslikum veebisait Adayo - PBO (abi ja juhendamise ühendus - sünnitusabi brahhiaalse halvatus).
