Puerperaalne infektsioon on üks sünnitusjärgseid tüsistusi, lokaalne või generaliseerunud septiline põletik, mis tekib esimese 15 päeva jooksul pärast sünnitust raseduse ja sünnituse põhjustatud muutuste ja haavade tagajärjel suguelunditel.
Seda nakkust nimetati sageli "puerperal palavikuks", pannes rõhku ühele selle sümptomist, ehkki seda nime ei peeta selle kirjeldamiseks enam piisavaks ja valime "sünnitusjärgse või puerperaalse infektsiooni", mis hõlmab muid olulisi sümptomeid, mida me allpool loetleme.
Puerperaalse infektsiooni põhjus See on nakkus bakteritest, mida tavaliselt leidub tervislikus tupes. Need bakterid võivad nakatada emakat, tupe, külgnevaid kudesid ja neere.
Infektsioon toimub tavaliselt emakas ja põhjustab põletikku. Sünnitusjärgse infektsiooni kõige tavalisem põhjus on endometriit või emaka sisekesta põletik. Võib esineda ka flebotrombosi, see tähendab emaka veenide põletikku).
See võib mõjutada ka tupe, vulva, kõhukelme (tupe ja pärasoole vaheline piirkond, episiotoomiates), emakakaela või kõhukelme (kõhuorganeid katv membraan, peritoniit).
Puerperaalse infektsiooni sümptomid
- Palavik ja külmavärinad kahe või enama päeva jooksul pärast esimest sünnitusjärgset päeva (esimene päev pärast sünnitust).
- Peavalu ja lihasvalud.
- Söögiisu kaotus
- Haisev tupest väljutamine: lochial on tavaliselt menstruatsioonivoolule sarnane lõhn, erinev lõhn võib olla infektsiooni märk.
- Kõhuvalu
- Halb enesetunne
Sünnitusjärgse nakkuse allikad
Nagu oleme märkinud, on sünnitusjärgse infektsiooni kõige tavalisem allikas endometriit. Muud sünnitusjärgsete infektsioonide allikad Siia hulka kuuluvad: operatsioonijärgsed haavainfektsioonid (keisrilõige või episiotoomia), perinaalne tselluliit, mastiit, anesteesia hingamisteede komplikatsioonid, säilinud viljastumisproduktid, kuseteede infektsioonid (UTI-d) ja septiline vaagnaflebiit.
Riskitegurid
riskitegurid, mis soodustavad puerperaalset nakatumist Need on väga mitmekesised:
Üldised tegurid: kõik need tingimused, mis vähendavad naiste orgaanilist kaitset. Raseduse ajal on meil aneemia, diabeet ja muud rasedusega kattuvad haigused. Samuti sotsiaalmajanduslikud tegurid, septilised vahendid, sünnieelse hoolduse puudumine ja seksuaalvahekord raseduse ajal.
Kõige olulisemad on sünnituse patoloogiaga seotud tegurid. Koorioamnioniit (platsenta membraanide ja amniootilise vedeliku nakatumine) viib ema edasise nakatumiseni. Ohtudeks on ka korduvad puudutused, membraanide enneaegne rebenemine, uurimuslikud manöövrid, verejooks sünnituse ajal, pikaajaline sünnitus, sünnikanali rebendid, verejooks sünnist ja platsenta jäänuste säilimine.
Sünnitusabi operatsioonidega seotud tegurid: keisrilõige on tänapäeval suurema sageduse tõttu peamine eelsoodumus kliiniline tegur. Riskid suurenevad kiireloomulise sekkumise korral, lisaks on üldnarkoosi oht. Muud sekkumised, näiteks tangid (seotud suguelundite kanalite pisaratega), suurendavad nakkusohtu.
Infektsioon on üks sünnitusjärgseid tüsistusi, mis paraneb tavaliselt seitsme või kümne päeva pärast korraliku meditsiinilise raviga.
Siiski võib esineda mõningaid tüsistusi, näiteks verehüübed vaagna süvaveenides või vaagna mädanik, šokk, armid, viljatus ja veremürgitus (ehkki seda esineb harva, võib see lõppeda surmaga).
Need on kokkuvõtlikult kõige olulisemad punktid, millest peaksime teadma puerperal infektsioon, harv tüsistus, kuid see tuleb viivitamatult avastada ja ravida.
