Iga neljas naine põeb depressiooni raseduse ajal. See võib seda tähendada peavad võtma antidepressante, kas jätkates varasemat ravi või kuna raseduse ajal ilmnevad sümptomid ja need tuleb lõpetada.
Spetsialistid tagavad selle enamik neist ravimitest sobib rasedusega ja on ka mõnikord vajalik, kuna ravimata depressioon võib põhjustada beebi terviseprobleeme ning raskusi ema ja lapse sideme loomisega.
Kuid ... kas antidepressante võib võtta kogu raseduse ajal? Kas see teenib sama ravi, mida järgiti juba enne rasestumist? Kas teil on lapsele kõrvaltoimeid? Mis saab juhtuda, kui depressiooni ei ravita? Kas on alternatiive?
Kõigile neile küsimustele vastab dr Alejandra González, Vithas Nisa Valencia al Mar ja Vithas Nisa Aguas Vivas vaimse tervise ja haiglate võõrutusüksuste psühhiaatrid ning terapeutiline juht.
Imikutel ja mujal võib ema depressioon raseduse ajal mõjutada lapse aju Kas antidepressante võib raseduse ajal võtta?
"See pole mitte ainult võimalik, vaid ka tänu" ütleb psühhiaater, kuna raseduse ajal on raske ravimata depressioon seotud beebi terviseprobleemidega, näiteks suurenenud enneaegse sünnituse oht, madal sünnikaal ja raskused ema ja lapse vahel piisava sideme loomisel.
Maineka Mayo kliiniku teatel põhineb raseduse ajal antidepressantide kasutamise otsus riskide ja eeliste tasakaalul. Üldiselt on raseduse ajal antidepressante kasutavate emade beebide sünnidefektide ja muude probleemide oht väga väike, kuid mõnedes ravimites need esinevad. Seetõttu täpsustage täpselt need, mis raseduse ajal sobivad.
Kas raseduse ajal on antidepressante vastunäidustatud?
Mayo kliiniku andmetel ei soovitata paroksetiini, selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori paroksetiini (Paxil) kasutamist. Mõned uuringud näitavad, et paroksetiin võib olla seotud loote südamedefektide vähese suurenemisega.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, sealhulgas fenelsiini (Nardil) ja tranüültsüpromiini (Parnate) kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Need võiksid loote kasvu piirata.
Kuidas seda diagnoosida?
Sümptomid on nähtavad naistel, kellel on igapäevaeluga raske toime tulla, kes söövad halvasti ja magavad halvemini. Vaja oleks hinnata iga konkreetset juhtumit, kuna kui seda ei ravita, suureneb sünnitusjärgse depressiooni ja kehvade kogemuste saamise oht imetamise ajal.
Mis siis, kui ema võtab nad juba rasedaks jäädes?
Sõltuvalt kasutatavatest ravimitest ja patsiendi kliinilisest olukorrast saab arst hinnata ravi jätkamise riske ja eeliseid ning jätkata ravimite kasutamist, kui see on ohutu.
Alates teisest trimestrist suureneb ohutus ravimitega ning ravi määramine ja ravimite võtmine on palju lihtsam.
Kas neid saab alternatiiviga asendada?
Igal juhul tuleb ema psühhiaatri juures koos ema psühhiaatriga hinnata, kas ravi tuleks katkestada või hoolikamalt jälgida.
Farmakoloogilise ravi katkestamise korral võiksid lisaks heale toele säilitada tervislike eluviiside harjumused, vähendada stressi tekitavaid olukordi, puhata head ööd ja tervislikule seisundile vastavat sporti. sotsiaalne (pere, paar, sõbrad).
Sel hetkel räägivad Vithas Internationali ärevus- ja depressiooniravi üksuse psühhiaatrid ja teaduslikud nõustajad Julio Prieto (kliinilise neurofüsioloogia spetsialist) ja Gabriel Rubio neuromodulatsioon korduva transkraniaalse magnetilise stimulatsiooniga, kui tõhus viis rasedus- ja sünnitusjärgse depressiooni raviks, vältides psühhoaktiivseid ravimeid.
See meetod seisneb magnetiliste stiimulite mitteinvasiivses rakendamises aju pinna teatud piirkondades, et taastada haigusega seotud funktsioonihäired.
Nii saavutatakse see, et need aju ahelad, mis olid depressiooni korral lakanud töötamast, normaliseerivad oma käitumismustri, aktiveerides prefrontaalse koore.
Nagu nad selgitavad, on see valutu protseduur ja sellel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Sellepärast sobib see raseduse ja / või sünnitusjärgse depressiooni korral, kuna puuduvad vastunäidustused.
Psühhiaatrite sõnul näitavad avaldatud uuringud selle ravi kasutamise kohta sünnitusjärgse depressiooniga naistel enam kui 80% juhtudest selle meetodi efektiivsust.
Imikutel ja enam. Rohkem tuge ja vähem otsuseid: depressioon on raseduse ajal ja pärast rasedust kõige olulisem terviseprobleem Millised kõrvaltoimed võivad neil olla lapsele ja tema emale?
Värskeimad uuringud näitavad, et on olemas antidepressantide rühm, mis ei ole teratogeenne (tekitades väärarenguid beebil).
Imikutel ja paljudel muudel antidepressantidel raseduse ajal kahekordistub sünnidefektide riskSeetõttu võiks neid teatud meelerahu korral kasutada meditsiiniliste näidustustega juhtumite raviks. Peaksite olema ettevaatlik ja hoolikalt hindama raseduse ajal ravimite võtmise riske ja eeliseid.
Fakt, et ema lõpetab nende iseseisva võtmise ilma meditsiinilise või psühholoogilise saateta, mis aitab tal depressiooniga toime tulla, võib põhjustada haiguse taastekke ja takistada alguses emadust.
Fotod | iStock
