Olen tööl: Kui tihti peaksin vaginaalselt puudutama?

Kui sünnitusarst või ämmaemand soovib teada, kuidas sünnitus areneb, teeb see naisi vaginaalne puudutus. See on sekkumine, mille käigus tupesse sisestatakse kaks sõrme, et kasutada professionaali puutetunnet, et teha kindlaks, kui palju naine on laienenud.

Probleem on selles, et see ei ole "test", mida saab teha väga sageli, kuna vaginaalne puudutusLisaks sellele, et see on paljude emade jaoks tüütu ja tekitab lisaks ärevust, võib see suurendada ka nakatumisohtu ning aidata emal ka oma kehast ja sünnist lahti ühendada ning (uuesti) maailmaga ühenduda, häirides teda.

Sel põhjusel on soovitatav teha võimalikult vähe vaginaalseid puudutusi ja need minimaalsed kindlaks määrata. Tervishoiuministeerium on hinnanud sellega seotud teaduslikke tõendeid ja selgitanud kliinilise praktika juhendis normaalset sünnitust kui palju puudutusi oleks soovitav sünnitavale naisele.

Mida ütlevad teaduslikud tõendid?

Uuringus, milles analüüsiti 146 1986. aastal sünnitanud ema, kellel oli sündimusnakkus, võrreldi Nigeeria kogu sündide koguarvu (8428) sel aastal Nigeerias, täheldati, et tegurid, mis kaldusid kannatama Puderperaalne infektsioon oli raseduse aneemia (suurenenud risk 69,2%), pikenenud sünnitus, mida määratleti kui 12-tunnist pikemat perioodi (suurendades riski 65,7%); viie või enama vaginaalse puudutuse teostamine (suurenenud risk 50,7%) ja membraanide kunstlik rebenemine (suurenenud risk 31,5%).

Teised uuringud kommenteerivad midagi sarnast, eriti oluline on tupe puudutuste arv, kui ennustatakse ema ja / või vastsündinu nakatumist. Ma mõtlen Naisega tehtud katsumuste arvu ja nii ema kui ka lapse nakatumisohu vahel on otsene seos.

Millised on soovitused?

Seda teades soovitab tervishoiuministeerium:

  • Et normaalsetes tingimustes tehakse tupe puudutusi iga 4 tunni järel.
  • Vaginaalsed eksamid tehakse enne 4 tundi naistel, kelle sünnitus edeneb aeglaselt, kui esinevad komplikatsioonid või kui naine näitab, et tahab suruda (sellistel juhtudel saavad spetsialistid hinnangu andmiseks vahele jätta 4-tunnise reegli) see konkreetne hetk).

Enne vaginaalse puudutuse tegemist tuleks arvesse võtta järgmist:

  • Peab kinnitage, et puudutus on tõesti vajalik ning et saadud teave on tulevikus sünnituse juures oluline, kuna see võimaldab otsuseid vastu võtta.
  • See tupe puudutus on uurimine, mis võib olla väga tüütu, eriti kui naine ei tunne end mugavalt ja ma ei räägi selle sissetungiga mitte füüsiliselt, vaid psühholoogiliselt. Selle all pean silmas seda, et professionaal peab tingimata esitlema, suhtlema täpselt seda, mida kavatseb, seletada, mida ta loodab leida, vastata kõikidele kahtlustele, et seda tehakse maksimaalse privaatsusega ja ilmselgelt, et ta teeb seda koos. ema ja ema selgesõnaline nõusolek maksimaalse lugupidamise õhkkonnas.
  • Need vaginaalsed puudutused on seotud suurenenud nakatumisriskiga
  • Kui loodetud tulemusi ei leita, suhtlevad nad delikaatselt, empaatiavõimega ja näitavad ennast professionaalina, nii naisele lähedal, kui see eeldab (st lahendada kõik ema kahtlused ja end laenata) saate tema heaks midagi ära teha).

Ma ei tea, mis kogemused teil olid tupe puudutused, kuid olen leidnud naisi, kes on seda ilma probleemideta võtnud sünnitusena millekski muuks, ja teisi, kes on näinud professionaalide ja tudengitena peaaegu järjekorda oma tupe puudutamiseks, et nad peaksid günekoloogi suust kuulma “ei edusammud ... muidugi, me oleme seda nii palju puudutanud, et lõpuks oleme emakakaela kõvenenud ”, lõpetades sünnituse, nagu te võite ette kujutada, keisrilõike teel.