Kui mu lapsed sündisid ja kui arstid mulle kinnitasid, et nad on terved, hakkasin üsna kinnisideeks kartusest, et nad põevad meningiiti, võib-olla sellepärast, et elasin lapsena tähelepanelikult selle mõju mu nõbule. Nii et iga kord, kui neil oli tatt ja palavik, nõudsin ma nende lastearstilt: "Kas olete kindel, et see on lihtsalt külm?"
Õnneks (ja ma ütlen seda põhjuse teadmisega, kuna selle olemasolu on loterii) vabanesid mõlemad meningokokist. Ja vaatamata olemasolevatele vaktsiinidele ja meditsiinilisele edusammudele kuuleme endiselt traagilisi juhtumeid, kus lapsed põevad seda.
Seetõttu kutsuti mind Hispaania Pediaatriate Assotsiatsiooni (AEP) ja Pfizeri korraldatud seminarile teavad üksikasjalikult meningiidi tüüpe, nakkusvorme ja uusi meningokokihaiguste ennetamise strateegiaid, Ma ei suutnud vastu panna. Loodan, et teave on teistele lapsevanematele sama kasulik kui minu jaoks.
Harv, kuid väga raske haigus
AEP andmetel põeb meningiiti igal aastal 400–600 inimest. Neist 10 protsenti sureb ja umbes 30% kannatab püsivate tagajärgede käes, mis võivad mõjutada vereringesüsteemi (amputatsioonid) või neuroloogilisi (halvatus, intellekti- või kommunikatsioonipuudused, kurtus, pimedus või psühholoogilised häired).
See on nakkus, mille põhjustab meningokokk - bakter, mis sageli elab tervete inimeste ninas ja kurgus. See ilmneb siis, kui bakterid ründavad ajukelmeid ja need paisuvad. Need membraanid hõlmavad kogu kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) ning neis sisalduvat tserebrospinaalvedelikku.
Kuid erinev teave meningokokihaiguse kohta põhjustab mõnikord rohkem segadust kui teave ja sellest saab tähtede segu (A, B, C, W, Y ...), mis on mõistetav neile meist, kes pole arstid või ei tea lähedal.
Meningiidi tüübid
Nagu seminaril selgitas Santiago de Compostela ülikooli kliinilise haigla pediaatriateenistuse juhataja dr Federico Martinón, on 12 erinevat meningokoki serorühma, ehkki Hispaanias põhjustavad meningiiti kõige sagedamini serorühmad B ning üha enam W ja Y.
C-serogrupi meningokokk on nüüd väga harva esinev tänu tasuta vaktsineerimiskalendrisse lisamisele.
Beebide ja muu 2019. aasta vaktsiinikalender: need on uudsusedRiskirühmad
Pole teada, miks bakterid põhjustavad mõnedel lastel tõsiseid nakkusi, eriti meningiiti ja sepsist (väga raske vereinfektsioon), teistel mitte. Ja 99% -l juhtudest ründab haigus terveid lapsi ja noorukid, kes pole varem varasemate haiguste all kannatanud.
Ja kuigi meningokokihaigus võib ilmneda igas vanuses, Nad on alla nelja aasta vanused lapsed ja noorukid vanuses 15-18 aastat, keda bakterid on kõige rohkem mõjutanud. Halvim prognoos on alla ühe aasta vanustel lastel.
Imikutel ja enam soovitavad nad noorukid vaktsineerida meningokoki meningiidi vastu Lisaks arvatakse Santiago de Compostela ülikooli kliinilise haigla pediaatriateenistuse juhataja dr Federico Martinóni sõnul, et Kuni 25% teismelistest võib baktereid kanda, muutumata aktiivseks, kuid see võib levida.
Sümptomid
Seda on raske diagnoosida, kuna see avaldub samaaegselt ülemiste hingamisteede külmetusega, nagu selgitas dr María Garcés-Sánchez, Valencia Nazareti tervisekeskuse lastearst ja vaktsiinide nõuandekomitee (CAV) liige Hispaania Pediaatriate Assotsiatsiooni (AEP) esindaja.
Kuid ta lisab, et 12 tunni jooksul võib see muutuda järsult koos palaviku, peavalu ja kange kaelaga. Sellega võivad kaasneda ka iiveldus, intensiivne oksendamine, raskused valguse talumisega (fotofoobia), segasus ja liigne unehäired.
Ja põhjustada sepsise (üldine vereinfektsioon), mis võib imiku elu lõpetada vaid mõne tunniga.
Tegelikult 5–20% meningokokihaigustest avaldub meningokoki sepsisena, ajukelmepõletikuta. Samuti algavad sümptomid järsult palaviku ja väikeste violetselt punaste laikude (petehhiate) ilmumisega kogu kehas, mis mõne minuti jooksul muutuvad verevalumiteks.
AEP hoiatab traumapunkti minemise tähtsuse üle nii kiiresti, kui mingeid sümptomeid täheldatakse.
Kuidas see levib?
See bakter kandub edasi hingamisteede kaudu köha või aevastamise ajal väljutatavate tilkade kaudu. Seetõttu on ülekandmiseks kõige soodsamad keskkonnad koolid ja perekonnad.
See hõlbustab ka tubakasuitsuga kokkupuutumist nakkusega, kui ta on hiljuti põdenud mõnda muud haigust või süljevahetust (suudlused, jookide jagamine, tutid ...).
Parim ennetamine: vaktsiinid
Nii dr Martinón kui ka dr Garcés rõhutavad, et kuigi meningokokk on väga tõsine haigus, "Viies kõige sagedasemas serorühmas on vaktsiinid ja need võivad immuniseerida praktiliselt kogu elanikkonna."
Need on kolme tüüpi vaktsiinid:
- Meningokoki vaktsiin (C MenC) See on lisatud ametlikku vaktsineerimise ajakavasse. Ravimit manustatakse kolmes annuses: 4 kuud, 12 kuud ja 12 aastat.
Imikutel ja enamgi C-meningiidi vaktsiin: kõik, mida peate teadma - Tetravalentne vaktsiin (MenACWY), mis kaitseb A-, C-, W- ja Y-serogruppide eest, on Hispaanias apteekides saadaval alates 2017. aastast arsti retsepti alusel.
AEP soovitab selle lisada ametlikku kalendrisse praeguse MenC (ka 12 kuu ja 12 aasta vanuse) asemel, nagu Castilla y León on juba teinud, alates 2019. aasta jaanuarist.
Kanaari saared on teatanud, et järgivad ka eeskuju ja vaktsineerivad enne suve tetravalentidega. Tegelikult on Junta de Castilla y Leóni rahvatervise peadirektoraadi epidemioloogia juhataja Sonia Tamames öelnud, et "Kõik ühendused lõpetavad selle vaktsiini rahastamise uute tüvede põhjustatud meningiidi juhtude arvu suurenemise tõttu". Ja ta selgitab oma kogukonna otsust:
“Oleme 12 kuu ja 12 aasta jooksul asendanud meningokoki meningiidi C vaktsiini tetravalentse vaktsiiniga meningokoki meningiidi vastu ACWY 12 kuu ja 12 aasta jooksul, järgides ühist ajakava, kuid lisades täiendavat kaitset. 12-aastaselt, kuna teismelistel on suurem risk haigestuda ja haigus on enamasti nende nakkushaiguste kandja. Ja 12 kuu pärast, kuna seni, kuni kaudne kaitse pole piisavalt tugev, on kõige haavatavamad kõige väiksemad ja neid tuleb kaitsta otse. Selle meetmega proovime seda, et haigus ei suureneks edasi. ”
AEP vaktsiinide nõuandekomitee (CAV) liige dr María Garcés-Sánchez lisab, et lastearstide eesmärk on ka see, et ka üle 12-aastased noorukid saaksid vaktsineerida, ning soovitus, et meditsiinikeskused teataksid sellest võimalus, et üle 14-aastaseid immuniseeritakse individuaalselt MenACWY vaktsiinidega.
- Meningokokk B ('Bexsero') vaktsiin Seda soovitatakse pärast kahe kuu vanust. See ei sisaldu tervishoiuministeeriumi vaktsineerimiskalendris ja väljastatakse apteekides arsti retsepti alusel. Vaid Kanaari saared ja Castilla y León on hiljuti teatanud oma vaktsineerimiskalendrisse lisamisest.
Imikutel ja Kanaari saartel on see esimene autonoomne kogukond, mis rahastab B-meningiidi vastast vaktsiini Bexsero.Junta de Castilla y Leóni rahvatervise peadirektoraadi epidemioloogia juhataja Sonia Tamames selgitab, et selle serogrupi põhjustatud haiguse arengut on keeruline mõõta, kuna pered maksavad selle vaktsiini eest taskust (kolm annust) 106 eurost) ja panustage, sest "Kõik kogukonnad lõpetavad selle rahastamise, kuna nii see kui ka tetravalentsed on juba näidanud oma tõhusust teistes riikides, Hollandi või Ühendkuningriigi puhangutes.".
Kuid AEP rõhutab, et see on vaja lisada.
Fotod | iStock
