Juba mõne aasta jooksul on üha enam paare kavandanud sünnitusplaane haiglates, kus nad sünnitavad, et spetsialistid teaksid, kuidas nad sünnitust soovivad, tavaliselt nõudes, et sünnitus oleks võimalikult austatud ja et laps ärge eraldage emast, kui see on korras, muu hulgas ka see, et mõnikord olete üks neist ärge manustage K-vitamiini lihasesse, et olla samad vanemad, kes annavad seda lapsele suu kaudu.
Mõni päev tagasi rääkisime imikutele K-vitamiini manustamise olulisusest, et vältida K-vitamiini vaeguse veritsussündroomi. Täna selgitame milline on eelistatud manustamisviis, kuna paljud isad ja emad, kelle hulka kuuluvad ka minu naine ja mina, on esitanud küsimuse, mis on lapsele parem, võttes arvesse, et suu kaudu manustamisel ei kahjusta te teda ja kui torgite teda Niipea kui olete sündinud, annate talle hea põhjuse hakata teda tundnud maailma suhtes halvasti tundma.
Kui K-vitamiini hakati võtma suu kaudu
Aastail 1990 ja 92 avaldasid Golding jt kaks uuringut, milles K-vitamiini manustamine imikutele oli lihasesiseselt seotud järgneva lapsevähi tekkega. Seda suhet ei eksisteerinud, kui seda manustati suuliselt ja mõnes riigis, näiteks Austraalias, Torgatud K-vitamiin otsustati asendada kolme suukaudse annusega, mis antakse lapsele erinevatel päevadel.
Kaks aastat hiljem nägid nad (olen endiselt Austraalias), et selle mustriga suurenes K-vitamiini vaeguse veritsussündroomi esinemissagedus ja nad otsustasid selle uuesti intramuskulaarselt manustada. Aastaid hiljem igal juhul (kommenteerisin eelmist sissekannet K-vitamiini kohta) näidati, et K-vitamiini intramuskulaarselt manustamine ei suurendanud lapsevähi riski.
Mida ütlevad teaduslikud tõendid?
Cochrane'i läbi viidud üheteistkümne uuringu süstemaatiline ülevaade, kus uuriti suukaudselt ja intramuskulaarselt manustatud K-vitamiini manustamise tulemusi, näitas, et ühekordse K-vitamiini annuse ja suukaudse K-vitamiini ühe annuse korral saavutati suurem tase. kõrge K-vitamiini sisaldus kahenädalase nädala ja kuu jooksul 3 suukaudse annuse manustamisel olid ka K-vitamiini tase kahel nädalal ja ühel kuul kõrgemad kui ühe lihasesisese süstimise korral.
Siiski pole veel uuritud, kuidas mõjutab K-vitamiini tase (enam-vähem kõrgendatud, sõltuvalt manustamisviisist) lapse hüübimisseisundit ja seetõttu ei saa toimimisprotokolli need tulemused.
Kahtlus tuleneb teistest Euroopas läbi viidud uuringutest, mis näitasid, et kui sündi ajal manustati 1 mg K-vitamiini immuunsust (325 000 beebile), ei olnud K-vitamiini vaegusest tingitud verejooksu juhtumeid, samas kui juhtudel, kui seda manustati suu kaudu ühe annusega sündides ja kahe järgneva annusega, kui tekkis hemorraagiline sündroom vahemikus 0,9 kuni 4,8 juhtu 100 000 kohta.
Milline on K-vitamiini soovitatav manustamisviis
Pärast suukaudse K-vitamiini mitmes annuses nägemist pakutakse imikutele kõrgemat K-vitamiini taset, kuid pärast tähelepanekuid suu kaudu manustatavatel imikutel on suurem veritsemisoht kui neil, kes seda saavad. intramuskulaarselt soovitab tervise- ja sotsiaalpoliitika ministeerium (ja kui selle küsimuse selgitamiseks pole rohkem tõendeid):
Manustage K-vitamiini ühekordse annusena IM (1 mg), kuna see on manustamisviis, millel on parimad kliinilised tulemused.
Juba praegu, aga ma eelistan seda oma lapsele suu kaudu anda, et punktsiooni vältida
Kuna on olemas võimalus anda suukaudset K-vitamiini, kui beebi vanemad otsustavad IM-teekonna tagasi lükata võib teise võimalusena pakkuda suuliselt. Sel juhul on vaja sündides, üks nädal ja üks kuu kolm 2 mg annust. Juhul, kui laps imetab ainult imetamist, kuna see on seotud hilise K-vitamiini vaeguse sündroomi tekkega, peavad vanemad talle rohkem annuseid andma.
Valisime IM-marsruudi
Kuna ma ütlesin, et see oli üks küsimus, mille esitasime endale enne sünnitust, pakun teile vastuse, kuhu me kohale jõudsime, kui olete huvitatud. Andmeid silmas pidades otsustasime, et IM-i süstimine on Guimi jaoks usaldusväärsem. Suu kaudu manustamine on vähem traumeeriv, kuid mitu annust tuleks manustada üsna kindla intervalliga, mis võib unustada, saavutada halvemaid lõpptulemusi ja suurendada riske.
Teisest küljest on suukaudne manustamine "ohtlikum", sest nagu iga isa ja ema teavad, taanduvad imikud tavaliselt siis, kui te seda kõige vähem ootate, ja jätavad teid kahtluse alla, kas anda seda rohkem või kui see pole vajalik.
Ma tean, et sündida ja mõni minut jalas torgata peab olema tõeline vastik, kuid Ma eelistan riske minimeerida ja suu kaudu oma lapsele tuhat suudlust anda, kui suu kaudu seda teha, kui me ei suuda verejooksu ära hoida (Juhtumite aruanne, nagu nägite, on väga madal, kuid mitte null).
