Raseduse viimases osas, vahemikus 35. kuni 37. nädal, Günekoloog saadab rasedale rutiinse analüüsi, et teada saada, kas tal on B-rühma strep-nakkus, mida nimetatakse "streptokoki testiks".
B-rühma streptokokid on bakterid, mis võivad olla tervete naiste tupes, mis ei põhjusta kahju. Kuid laps võib sünnikanali kaudu nakatuda ja vastsündinu nakatumine võib olla keeruline. 10–30% rasedatest on B-rühma strep-bakterite (GBS) kandjad.
Keda mõjutab streptokokk?
GBS on üks paljudest organismis elavatest bakteritest, mis üldiselt ei põhjusta tõsiseid haigusi. Seda leidub meeste ja naiste seede-, kuse- ja suguelundites ning naistel võib see esineda tupes ja pärasooles.
Enamikul rasedatel, kes on koloniseeritud GBS-iga, puuduvad sümptomid või nende tervis on kahjustatud, kuid mõnel võib olla bakterite tõttu kuseteede või emaka infektsioon.
Siis võib ilmneda kõige tõsisem mõju tervisele: et raseduse viimases staadiumis kandub nakkus edasi lapsele. Sellepärast on meditsiiniorganisatsioonid selles kokku leppinud soovitused streptokokkinfektsiooni kohta mis takistavad vastsündinu nakatumist:
Tehke tupe- ja pärakukultuur kõigile rasedatele naistele 35. kuni 37. rasedusnädalani. Üle viie nädala kestvad põllukultuurid ei pruugi kehtida, nii et kui kohaletoimetamine viibib, tuleb neid korrata.
Kui rase naine on nakatunud B-grupi streptokokkidega või kui nakatus eelmine laps, viiakse profülaktikameetmed läbi otse.
Juhtudel, kui uriini kultiveerimine või analüüs raseduse ajal andis positiivseid tulemusi, ning emadel, kellel on varem nakatunud lapsi, on näidustatud sünnitusisese antibiootikumi profülaktika vastsündinu nakkuse ennetamiseks.
Kuidas strep-testi tehakse?
Strep-test raseduse ajal viiakse läbi sarnaselt vaginaalse tsütoloogiaga, analüüsides tupe ja pärasoole proovid, kasutades määrdumist. See on valutu protseduur. Selle protseduuri kaudu võetakse tupe ja pärasoole alaosast pärit rakuproovid ning saadetakse laborisse kasvama kultuuris, mis tuvastab streptokokibakterite olemasolu.
Tulemused on saadaval kahe või kolme päeva jooksul ja positiivse testi saanud naised saavad intravenoossed antibiootikumid sünnituse ajal vastsündinu nakatumise vältimiseks. Antibiootikumid aitavad kõrvaldada neid baktereid, mis võivad sünnituse ajal kahjulikud olla. Kui neid manustatakse enne sünnitust, paljunevad nad tõenäoliselt.
Teisest küljest, kui raseduse ajal tuvastatakse mõnes testis uriinis mikroobe, määratakse suukaudsed antibiootikumid ja ravi lõpus tehakse test, et teada saada, kas GBS on kadunud. Kuid on tõenäoline, et bakterijäägid jäävad suguelundite piirkonda või tungivad bakterid hiljem suguelundite piirkonda.
Kui uriin sisaldab B-rühma streptokokki, on see märk sellest, et suguelundite piirkonnas on märkimisväärselt palju seda bakterit, seetõttu manustatakse antibiootikume tavaliselt intravenoosselt automaatselt sünnituse ajal.
Enne 35. nädalat tehtud testidega ei saa ennustada, kas naine on sünnituse ajal bakterite kandja, seega tehakse seda selles viimases etapis. Kui sünnitus hilineb kauem kui 40. nädal, võib arst saata uue testi veendumaks, et streptokokke pole ikka veel, nagu me eespool ütlesime.
Kui naisel oli juba varasem rasedus ja teda raviti streptokokkidega, on tõenäoline, et nad ei tee analüüsi järgnevate lastega ja günekoloogid soovitavad ravi otse.
Kui ükskord sündinud Imikud näevad streptokokkinfektsiooni sümptomeid (Mitte kõik GBS-iga kokku puutunud beebid ei nakatu) ja kahtlustatakse infektsiooni ravi streptokoki vastaste aktiivsete antibiootikumidega. Edasine ravi sõltub kliinilisest arengust ja diagnostilisest hinnangust.
Enamik imikuid taastub täielikult, ehkki mõnel juhul võivad need esineda tüsistustena, isegi kõige raskematel surmajuhtumitel.
Lühidalt, nende riskide vältimiseks viiakse need läbi B-rühma streptokoki bakterite sõeluuringud naise raseduse lõppjärgus.
Fotod | Daquella viis Flickr-CC-s ja Wikimedia Commons on Imikud ja palju muud | Sünnieelsed testid: streptokokknakkus, soovitused streptokokknakkuse kohta rasedatel
