Kaks kuud tagasi peatas AEMPS (Hispaania Ravimi- ja Tervishoiuamet) Varivaxi tuulerõugete vaktsiini levitamise ning nüüd isegi vanemad ja tervishoiutöötajad imestame miks. Üks esitatud põhjustest, ma arvan, et mitte AEMPSi tõttu, vaid mõnes meedias ja arutelufoorumites on see, et väljaastumise põhjus on see, et on näha, et väikelaste vaktsineerimine tuulerõugete püüdmise vältimiseks see põhjustab rohkem herpes zosteri (aka "vöötohatis" või "pupa suus").
Nüüd kommenteerin mõnda uuringut, mis ei suuda selgitada, kas see vastab tõele või mitte (tulge, siin on siin hunnik andmeid, mille jaoks) ja keskendun eriti hiljutisele uuringule, mis rõhutab, et tuulerõugete vaktsiin ei ole süüdi selles, et herpes zosteri esinemissagedus on suurenenud.
Kuid kas herpes zosteri esinemissagedus on suurenenud?
Suur segadus arvude ja õpingutega on siin. Mõni uuring väidab, et esinemissagedus langeb, teised - erinevust pole ja teised - suurenevad. Võib-olla on erinevus selles, et mitte kõik ei räägi uuritud elanikkonnast sama vanuserühma. Vaatame seda, et sa teaksid, millest ma räägin.
Sel aastal läbi viidud uuringus püüti teada herpes zosteri esinemissagedust lastel, kes vaktsineeriti tuulerõugete jaoks aastatel 2005–2009. Valimis oli 322 last. Nende hulgas nägid nad, et 82% -l oli tuulerõugete viirus kehas, see oli 84% metsikut tüüpi (nakatunud viirus), 15% vaktsiini tüvest ja 1% võimalikust metsiktüve tüvest .
Neist 118 vaktsineeriti ja neis tuvastati tuulerõugete viirus 70%, pooled neist olid metsikut tüüpi. See tähendab, et mitte kõiki vaktsineeritud lapsi ei leidu kehas tuulerõugete viirusega (me ei tea, kas neil oli annus või kaks) ja paljudel vaktsineeritud inimestel on ka metsvirus, see tähendab, et lisaks vaktsineerimisele on neil ka vaktsineeritud nakatunud tõelise viirusega, kannatades tõenäoliselt tõelise haiguse väheseid sümptomeid.
Nii kaugele, et herpes zosteri esinemissagedus oli 48 vaktsineeritud lastel 100 000 inimese kohta aastas (nii neil, kellel oli metsik viirus kui ka neil, kellel oli vaktsiini tüveviirus) ja 230 juhtu 100 000 inimese kohta inimesi aastas vaktsineerimata lastel. Järeldus sellest Tuulerõugete vastu vaktsineeritud lastel on vöötohatis väiksem.
Veel sel aastal, samuti sel aastal, uuriti tuulerõugete vaktsiini ja vöötohatise esinemissageduse seost Soomes, Itaalias ja Ühendkuningriigis ning saadud andmete põhjal järeldati, et ei tundunud, et vaktsineerimine võiks mõjutada herpes zosteri määra.
Kolmas 2002. aastal USA-s läbi viidud uuring, mille andmed olid aastatel 1992–2002, näitasid, et tänu tuulerõugete vaktsiinile tuulerõugete juhtumid olid vähenenud, ulatudes 2,63 haigusjuhust 1000 elaniku kohta 1992. aastal 0,92 haigusjuhuni 1000 elaniku kohta 2002. aastal. Kui rääkida herpes zosterist, siis haigestumus tõusis 4,05 juhtu 1000 elaniku kohta 3,71 juhtu 1000 inimese kohta, arvestades seda esinemissagedus püsib stabiilsena (ei vähene oluliselt, kuid ei suurene).
Täna uuritav uuring ütleb ...
Uuring, millest täna räägime, räägib meile, et alates tuulerõugete universaalsest vaktsineerimisest USA-s alates 1996. aastast tuulerõugete esinemissagedus on vähenenud, kuid a herpes zosteri esinemissageduse suurenemine üle 65-aastastel inimestel.
Selliselt vaadatuna ei eita see, mida eelnevad uuringud kommenteerisid, kuna ühes räägime laste esinemissagedusest ja teises räägime elanikkonnast. Sel juhul mainitakse ainult eakate elanikkonnasektorit, mis võib olla ainus, mis herpese korral suureneb, ülejäänud vanuses püsib see stabiilsena ja lastel haigusjuhtumid vähenevad.
See uuring avaldati hiljuti ja nad on püüdnud teada saada, kas herpes zosteri juhtude suurenemine on seotud laste massilise vaktsineerimisega tuulerõugete viirusega.
Uuringu tegemiseks kogusid nad andmeid 2848 765 üle 65-aastase inimese kohta, jälgides herpes zosteri esinemissagedust aastatel 1992–2010 vastavalt vanusele, soole, rassile või etnilisele kuuluvusele ning vastavalt tuulerõugete vaktsiini katvusele elukohariigis.
Nad nägid, et herpese oli 281 317 juhtu, mis tähendab kasv 18 aastaga 39%, ulatudes 10 juhtumist 1000 inimese kohta 1992. aastal 13,9 juhtumini 1000 inimese kohta 2010. aastal. Kuid siin, mis tuleb huvitav, nägid nad, et herpes zosteri esinemissagedus suurenes juba tuulerõugete vaktsiini kasutusele võtmisel vaktsineerimiskalendris.
Võrreldes andmeid ajavahemikul 1997–2010, nägid nad seda erinevused ei olnud märkimisväärsed ja et seetõttu ei saanud pidada seda tuulerõugete vaktsiini herpes zosteri suurenemiseks vanematel kui 65-aastastel. Tegelikult polnud igas osariigis vaktsiinide hõlmatuse suuremal või vähemal määral mingit seost herpese juhtudest.
Ja kõige selle jaoks milleks see mõeldud on?
Praegu mitte millegi pärast, sest tuulerõugete vaktsiini meie riigis ei hallata ega sotsiaalkindlustus (jah Madridis, Navarras ning Ceutas ja Melillas, vähemalt aasta lõpuni) ega vanemate endi poolt juba ostetud. Sellel pole võimalust, seega teenivad need andmed ainult seda lükka ümber hüpotees, et eakate herpese vältimiseks on parem lapsi mitte vaktsineerida, kui see on põhjus, miks nad vaktsiini tagasi võtsid, mis pole veel teada.
Muide, seoses Varivaxi vaktsiiniga, mis on mõeldud Sanofi Pasteur Ta ütles mulle, et 2014. aasta jaanuaris on vaktsiin taas saadaval vanematele, kes soovivad seda osta ja seda saab manustada. Ma kahtlen selles väga, kuid ootame selle kohta uusi uudiseid.
