Kaks päeva tagasi tõime teile protsentiilide järgi kasvukaardid, et teada saada, kui palju imikud mõõtsid ülejäänud lastega võrreldes. Kuna kõrgus ei ole ainus asi, mida lapse kasvatamisel arvestada, kuna peame hindama ka kaalu, teeme täna sama ka kasvugraafikud, et teada saada, kui palju imikud kaaluvad võrreldes teiste imikutega.
Tegelikult, nagu ma teisel päeval selgitasin, on kõrgus üks neist parameetritest, millel on vähem pistmist sellega, mida lapsed söövad või söömise lõpetada, kui kaal on vastupidine, see on tihedalt seotud toidukogusega, mida laps sööb. Sellepärast on oluline vaadata tabeleid, võtta neid arvesse ja ennekõike teada, kuidas neid tõlgendada, et mitte lõppeda hullumeelsete asjadega (toitumisharjumustega).
Kasvu graafikud protsentiilide järgi: kaal
Jällegi ja selgituse abil, mida ma teile juba teisel päeval pakkusin, kasutame ära WHO kasvu edetabelid, avaldatud 2006. aastal, saavutati tänu enam kui 8000 lapsega uuringule maailma eri riikidest, milles võeti palju rohkem arvesse beebi loomulikku toitmist, imetamist, mida ülalpool kasutati enamasti varasematel aastakümnetel, kui enamik imikuid jõi kunstpiima.
Laste kasvutabel protsentiili järgi
Tabelid on näha WHO samal lehel, kuid jätan lingid juhuks, kui soovite neid printida. Kui teil on alla kaheaastane laps, soovitan seda tabelit, mis ulatub sünnist kuni 24 kuuni. Kui teil on rohkem kui 2 aastat, saate alla laadida selle, mis kestab kuni 5 aastat.
Tüdrukute kasvustabel protsentiili järgi
Samamoodi näeme, laadime alla või printime ka tüdrukute kasvu graafikuid. Kui olete alla 2-aastane, soovitan seda. Kui see on vanem kui kaks aastat, leiate kuni 5-aastase tabeli siit.
Kuidas lauad töötavad
Meie poja või tütre kaalu tabelitele vaatamine on väga lihtne. Peame lihtsalt teadma, kui palju te iga hetk kaalute ja vaatama tabelit vastavalt vanusele.
Näiteks kui meil on näiteks 8-kuune laps, kes kaalub 10 kg, siis vaatame tabelit ja näeme, et see on keskmise protsentiili vahel vahemikus 50 kuni 85. Öeldakse, et see on 50. protsentiilis (kuna see ei jõua 85-ni), ehkki tegelikult see oleks enam-vähem 80. protsentiilis. Mis saab "protsentiilist? Kui te ei loeks seda teisel päeval, siis seletan seda uuesti: protsentiil tähendab protsenti. Kui me räägime protsentiilist, siis see on nagu" protsenti "(protsenti) ja seetõttu räägivad tabelid väärtustest vahemikus 0 kuni 100.
Kui nad ütlevad teile, et teie laps on 15. protsentiilis, ütlevad nad teile, et iga 100 lapse kohta on ta 15. positsioonil: 85 last kaaluvad teda rohkem ja 14 kaaluvad vähem. See tähendab, et kõigist lastest kaalub 14% vähem ja 85% rohkem.
Vastupidi, kui nad ütlevad teile, et teie laps on 97. protsentiilis, siis nad ütlevad teile, et 3 last kaaluvad rohkem kui teie laps ja 96 kaaluvad vähem (100-st).
Lapsed õppisid laudu valmistama nad on terved lapsed, seega pole tegelikult oluline, kus me oma poja lauale asetame. Noh, lastearst ei pea hoolitsema selle eest, et meie laps oleks 15. protsentiili või 75. kohal. Üks asi pole parem kui teine. Mida peaksite vaatama, mida peaksite meeles pidama, on evolutsioon ja võrrelge seda hetke, kus olete, kõrgusega.
Kui ühe kuuga on laps 97. protsentiilis, kuid 5 kuuga on 3. protsentiilis, jääb laps alati graafikute piiresse, kuid evolutsioon on kaalutõusu probleem, mida tuleb uurida (see tähendab, et fraasil "kui kõverate sees pole probleemi" pole mõtet). Sellepärast peame nägema evolutsiooni, mitte seda, kus see kogu aeg on.
Laste kaal
Ma tean, et kordan eelmise sisestuse asju, kuid eelistan korrata ja kõik on väga selge, et lähen lühikeseks ja keegi, kes pole eelmist kirjet lugenud, algab sellega (või lihtsalt loeb seda) ja sõnum on puudulik.
Kui vaadata graafikuid, siis 98–100 ja 1–2 protsentiili pole olemas, neid ei kuvata. Kuid normaalselt uuritud lastel oli ka neid lapsi. Mis juhtub on see, et nad eemaldatakse tabelitest nii, et teenida meid madala ja kõrge limiidina mille põhjal spetsialistid peavad hindama, kas viia läbi mis tahes tüüpi uuringuid. See tähendab, et väljaspool graafikut olemine ei tähenda, et poleks normaalne või haige, vaid seda tuleb kinnitada.
Alla keskmise
On spetsialiste, kes tähistavad keskmiselt head joont, 50-protsentiili ja arvavad, et kõik, mis allpool on, on õhuke laps, kes sööb ikka vähe. Nad vaatavad ema poole, nad panevad näo "mulle ei meeldi see" ja nad ütlevad, et "see on alla keskmise, see on lihtsalt õige", justkui peaksite hakkama last nuumama, et rohkem rasva saada.
Viga on kahesugune. Esiteks, kui kaalu ei võrrelda kõrgust, laps 15. protsentiilis on sama normaalne kui 75. protsentiili laps. Lihtsalt, üks kaalub rohkem kui teine. Mõned lastearstid (ja õed) kipuvad viitama 15. protsentiilile (ja neile, kes on alla 50-aastased) alakaalulised ja alates 50. eluaastast "suurepärased". Võib juhtuda, et 40. protsentiili lapsel on rohkem kilosid kui ta vajab ja et 50. protsentiili laps on õhuke.
Kuidas see võimalik on? Sest kaalu tuleb alati hinnata suuruse põhjal. Kui beebi on 3. kõrguse protsentiili (see on kõige lühem), kuid on kaalus 40 protsentiili, sööb ta võib-olla liiga palju või võib-olla on tema saadud toit kaloreid liiga palju. Kui mõni teine laps on 97. protsentiili (kõrgeim), kuid on 50. protsentiili, sööte võib-olla vähem kui vaja või saate toitu ebapiisavate kaloritega. Kolmas laps (15. minuti pikkuse ja kaalu 15. protsentiili ("mine, mine just") lapsena, võiks toita paremini kui kaks eelmist ja vajavad tõesti vähem tähelepanu ja vähem järelmeetmeid.
Teine viga on keskmise kasutamine ideaalse joonena, milleni iga laps peaks jõudma. Kui kõigil emadel, kelle kaaluprotsentiil on alla 50, öeldakse, et nad teevad kõik, et selle 50ni jõuda põhjustame rasvumist. Kui normaalsetel lastel, kes kaaluvad vähem, õnnestub keskmisele jõuda või sellele läheneda, liigub keskmine üles, sest keskmise olemasolu jaoks peavad olema lapsed, kellel on suurem kaal, ja teised, kellel on vähem. Nii et kui lapsed, kes mõõdavad protsentiili 3, kaaluvad nad protsentiili 50, hakkame neid muutma pigem lühikeseks (kuna rohkem süües nad ei kasva enam), vaid rasvaks. Mitte lühikese ja õige kaaluga, vaid lühikese ja rasvase kehaga. Ja Hispaania elanike keskmine ei ole enam graafikult näha olev joon, vaid kõrgem. Ütles kiiresti ja lühidalt: 50% laste kaal peab olema alla 50. protsentiili. Kui seda ei juhtu, söövad meie elanikkonna lapsed liiga palju või halvasti.
Kuid mu poeg vahetas piima ja andis putru
Teises lõigus ütlesin, et tabelite tõlgendamine on halb võib viia selleni, et spetsialistid panevad toime hullumeelseid asju. Noh, ma selgitan neid hullumeelseid asju. Sajad lapsed, tuhanded on kannatanud nende spetsialistide sõnade all, kes pole suutnud tabeleid õigesti tõlgendada ja kes on ka oma soovitustes eksinud.
Emad, keda on kutsutud üles vahetama rinnapiim pudelipiima vastu, kuna "teie piim ei söö piisavalt, hakkame minema kanistripiimale", mis on põhiviga väga selgel põhjusel: tehispiimas on samad kalorid kui rinnapiimas. Seaduse järgi peab see olema nii. Jah, on tõsi, et selles on rohkem valke, peamiselt seetõttu, et nad on madalama bioloogilise kvaliteediga, seetõttu peavad nad selle puuduse asendama suurema kontsentratsiooniga ja see võib panna imikud kaalus juurde, kuid vastutasuks selle hüpoteesi eest võtate Imiku rinnapiim. Kuule, muudate piima piima jaoks, kui alternatiiv on halvem kui originaal. Kui kahtlustate, et laps joob vähe rinnapiima, uurige seda lihtsalt: kui on halb haare, kui laps ei saa piisavalt piima, kui ema toodab vähe piima jne.
Teised emad on saanud alustage täiendavat toitmist varakult. Me teame, et imikutele on ideaalne ainult kuue kuu pikkune rinnapiim. Noh, mõned beebid on hakanud kaalust juurde võtma nelja kuu pärast teravilja ja puuvilju, mõned isegi köögivilju ja liha. Andke lapsele kaalu suurendamiseks puu-, köögivilju ja liha see on absurd. Puuviljades on väga vähe kaloreid (vähem kui rinnapiimas), samuti köögivilja- ja lihapudrus (läheneb 50 kcal 100 ml kohta, kui piimas on umbes 70 kcal). Mida söövad dieedil käivad inimesed? Noh, see: grillitud puuviljad, köögiviljad ja liha.
Ainus, millest oleks kasu, on teravili, milles on rohkem kaloreid kui rinnapiimas. Probleem on selles toitumistasandil nad ei läheneja seetõttu on parem jätta need 6 kuuks. Jällegi, kui kahtlustate, et laps sööb vähe, peate välja selgitama, miks. Ja kui me räägime pudelist võetavast beebist, peate välja selgitama, miks saate kaalus vähe juurde, kui see on normaalne asi (kuna põhiseaduse järgi on õhukesed inimesed ja õhukesed beebid) või kui on mõni patoloogia, mida tuleks diagnoosida.
Tabelite juures on oluline asi
Nii nagu ma ütlen, on oluline näha kuidas on protsentiilide areng aja jooksul ja kuidas on suhe pikkuse ja kaalu vahel. Jällegi, nagu kõrgusetabelite puhul, pole tingimata vaja olla alati ühes ja samas protsentiilis, kuna enamus lapsi muutub aja möödudes protsentiili, mõnikord tõuseb järgmise protsendini, mõnikord läheb alla eelmisele. Lisaks on kaal tavaliselt tihedalt seotud pikkuse protsentiili muutumisega: ühel visiidil on laps vähem kasvanud ja selgub, et ka tema võtab kaalus vähem. Siis teises kasvab see rohkem ja kaal sellega kaasas.
Fotod | Thinkstock
Imikutel ja mujal | Kuidas ja kui palju laps lapsepõlves kasvab (I), Carlos Gonzálezi tõlgendus kehakaalu ja kasvu kohta (I) ja (II), Kuidas teada saada, kas laps joob piisavalt rinnapiima: kaal
