Mõni päev tagasi kommenteerisime soovitust toita nõudmisel rinnapiima joovatele beebidele ja täna räägime sellest, millal ja kui palju peaks kunstpiimaga (või pudelis rinnapiimaga) söödav laps sööma.
Sageli öeldakse isegi paljude tervishoiutöötajate poolt, et imetamine on nõudmine, kuid kunstlikku piimasöötmist tuleks pakkuda eelnevalt kehtestatud ajakavade alusel.
ESPGHAN (pediaatria gastroenteroloogia, hepatoloogia ja toitumise ühing) juba 1982. aastal soovitas reaalsust, et pudel antakse ka nõudmisel. Nüüd selgitame, miks.
Kunstpiima on raskem seedida kui rinnapiima ja seepärast püsib maos kauem, umbes 3-4 tundi. Huvitaval kombel on soovitus anda pudel iga 3 tunni järel.
Reaalsus on see, et nii nagu rinnaga toitmise puhul, ei pea kõht tühjaks ootama ja kunstliku piima allaneelamisel pole probleeme, kui seedimisel on veel piima, nii et aega ei tohiks kunagi piirata.
Kui laps küsib kahe tunni jooksul pärast pudeli võtmist See on märk sellest, et peate sööma, kas teil on maos piima või mitte (mida teisest küljest on võimatu teada).
Ajakavade kehtestamise probleem on see, et paljud lapsed joovad piima enne nälga (mis oleks väike probleem, kui see, kes pudeli pakub, mõistab, et see ei pea olema valmis) ja paljud teised (see probleem on suurem) joovad piima juba siis, kui nad juba on mõnda aega küsides, kuna kuna "nad ikka ei puutu neid, siis nad nutavad midagi muud" (või lihtsalt "natuke oodata, see ei puuduta teid ikkagi").
On tehtud uuringuid piimaseguga toidetud imikutega, kellele anti kõige kontsentreeritumat või lahjendatud piimasegu.
Tulemuseks oli see, et nad muutsid kaadreid ise nii, et päeva lõpuks oli kalorikogus täpselt sama.
Kui räägite pudeli nõudmisest andmisest, siis ei räägi te ainult sellest, millal aga ka kui palju.
Kui vaatame 3-kuulise lapse energiavajadust (Butte, 2000), näeme, et ta vajab päevas 328–728 kcal. Samas vanuses tüdruk vajab 341–685 kcal.
Uudishimust ja võrdlemiseks jälgime 6-kuusel lapsel vajalikku energiat ja näeme, et need, kes vajavad vähem, ja 499 kcal, kui vajate rohkem, on 779 kcal. 6-kuuste tüdrukute puhul on nende vajadused vahemikus 351–819 kcal.
Nagu näete, joob kolmekuune tütarlaps Claudia (ma teen selle üles) iga päev X koguses piima, mis annab talle 341 kcal, mis tal on vaja kaalus juurde võtta ja normaalselt kasvada, ning ema sõbra tütar Paula , millel on samuti kolm kuud, joob teatud koguse piima ja annab päevas vajamineva 685 kcal.
Paula 685 kcal neid on rohkem kui kaks korda kui need kaks sõpra pargis kokku saavad, selgitab Paula ema rõõmuga, kui hästi ta tüdruk sööb 180 ml pudelit (mõnikord isegi 210 ml), mille tema lastearst saatis, samal ajal kui ema Claudia ütleb talle meeleheitlikult, et valmistatavat 150 ml ei söö ta kuidagi, sest see on väga halb sööja ja jätab alati palju.
Tõde on see, et siin pole ei head ega halba sööjat. Need kaks tüdrukut söövad seda, mida nende keha vajab (mõistes, et neid ei sunnita alla sööma rohkem kui vaja).
Teisisõnu, nagu ka rinnapiima ja rinnapiima puhul, peaksid pudelipiima jooma hakkavad lapsed jooma täpselt seda, mida nad tahavad ja igal ajal. Probleem (nende jaoks) on see, et sellistel juhtudel näevad vanemad, mida nad võtavad.
Mul on kiusatus leiutada arukas pudel, mis on piima valmistamise ajal läbipaistev ja läbipaistmatu, kuni laps seda võtab. Sel moel on nad võrdsetel tingimustel rinnapiima joovate imikutega, on õnnelik, et nende emadel puuduvad läbipaistvad rinnad ja nad võivad pudelisse võtta vajaliku piimakoguse ja siis, kui nad seda vajavad, st nõudmisel.
