Soovitused streptokokkinfektsiooni kohta rasedatel

kehtivad ennetavad juhised B-rühma strep-nakkuse kohta (GBS) rasedatel, mis, nagu teada, võivad vastsündinul põhjustada tõsiseid tüsistusi, põhinevad GBS-i abil koloniseeritud rasedate sünnieelse testi, sama sünnitusabisisese antibiootikumiravi ja vastsündinu järelkontrolli abil.

Sellistes riikides nagu USA või Hispaania on mitu meditsiiniliitu, kes on nõustunud järgima ennetavaid meetmeid, et vältida vastsündinu nakatumist sünnituse ajal.

Hispaania sünnitusabi ja günekoloogia selts (SEGO), Hispaania neonatoloogia selts (SEN), Hispaania nakkushaiguste ja kliinilise mikrobioloogia selts (SEIMC), Hispaania keemiaravi selts (SEQ) ning Hispaania pere- ja kogukonnameditsiini selts (SEMFYC) leppis 2003. aastal kokku järgmistes rahvusvahelistel organisatsioonidel põhinevates soovitustes.

  • Tehke tupe- ja pärakukultuur kõigile rasedatele naistele 35. kuni 37. rasedusnädalani. Üle 5 nädala kestvad põllukultuurid ei pruugi kehtida, seega tuleb neid korrata.

  • Kui rase naine on nakatunud GBS-iga või kui nakatus eelmine laps, viiakse profülaktikameetmed läbi otse.
  • See on näidustatud emakasisese antibiootikumi profülaktika vastsündinu GBS-nakkuse ennetamiseks positiivse uriinikultuuri või -analüüsi korral raseduse ajal ja varem nakatunud lastega emadel.
  • GBS-nakkuse sümptomite ilmnemisel jälgitakse vastsündinuid ja kui on olemas infektsioonikahtlusi, alustatakse ravi streptokoki vastaste aktiivsete antibiootikumidega ja järgnev ravi sõltub kliinilisest arengust ja diagnostilisest hinnangust.

Ameerika Ühendriikides haiguste tõrje ja ennetamise keskus (Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused) ning erinevad sünnitusabi- ja pediaatriaühiskonnad soovitavad ka erinevaid strateegiaid B-rühma streptokokknakkuste ennetamiseks.

Need meetmed suudavad esimesel elunädalal ära hoida peaaegu 80% nakkustest. CDC avaldas 1995. aastal sünnitusel ja sünnitusel naiste kohtlemise standardid, mis ei erine Hispaania protokollide osas eeltoodust.

CDC näitas, et haiglates, kus on protokollid B-rühma streptokokknakkuste ennetamiseks, on vähem haigete vastsündinute juhtumeid. Teisalt, vahel ebamugavused Nende protokollide rakendamisel leitakse, et antibiootikumide ennetav kasutamine suurendab nende kasutamist ja see võib põhjustada antibiootikumiresistentsust. Lisaks võib see ravim põhjustada penitsilliini suhtes allergilistel emadel tõsiseid reaktsioone.

Siiski jõutakse järeldusele, et kasu on palju suurem, kuna nende antibiootikumide kasutamine päästab paljude beebide elu ja seega ka nende loomine meditsiinilised protokollid rasedate naiste streptokokkinfektsiooni kohta.