Nagu konkreetsest keelehäirest on näha, leiame logopeedias palju terminoloogilisi segadusi. Ja düsfaasia Ega see teisiti ei läinud.
Konkreetse lapse märgistamine ei tohiks siiski tekitada suurt muret, kuna igaüks on erinev ja seetõttu peab ravi olema individuaalne. Kuigi on tõsi, et spetsialistide seas on kogemuste jagamisel ja esmakordse kontakti loomisel vajalik kasulik termin.
Täna räägime düsfaasiast: erinevuste määratlus ja tunnused, etioloogia, sümptomid, hindamine, sekkumine ja prognoos.
Düsfaasia määratlus ja erinevused
Teadaoleva etioloogia või määratletud sümptomite puudumisel pole muud valikut, kui määratleda määratlus väljajätmise teel, see tähendab, milleks see pole, osutades selle piiridele teiste teadaolevate keelehäiretega.
Seetõttu düsfaasia diferentseerimise peamised tunnused nad on:
- Emakeele ilmumisega viivitamise olulisus: esimeste sõnade ilmumine kolme aasta pärast, esimeste sõnade kombinatsioonid nelja aasta pärast ja skemaatilise keele püsimine kauem kui kuus aastat, näitavad raskust, mis viib lapse keele hilinemisest kaugele.
- Keele eri etappide arengu kõrvalekalded: ilmuvad keerulised sõnad, mis vastavad nende vanusele, langevad kokku varasemale vanusele vastavate lihtsamate sõnade puudumisega (näiteks teate sõna kirurg, aga mitte arst või arst), samuti fraasi mõningane lihtsustamine ja määrajate väljajätmine , artiklid ... (agramatism).
- On probleeme mõistmise ja väljendamisega
- Seotud häirete olemasolu: tähelepanuraskused, psühhomotoorsed viivitused ...
- Aeglane areng
Tegelikkuses sõltub kõik igast lapsest; mõnel juhul on ülekaalus keelelised raskused; teistes on need vaid üks paljudest häiretest, mis last mõjutavad.
Düsfaasia põhjused
Düsfaasiatabelis pole üldiste häirete ühemõttelist põhjust, kuigi on võimalik rääkida võimalikest suhtelistest ja keskkonnaaspektidest, põhilistest põhiseaduslikest teguritest (ajukahjustus), võimalikust geneetilisest päritolust ...
Düsfaasia sümptomid
Alati on olnud väga raske välja töötada selget mudelit, mis kirjeldaks raskete keele arenguhäirete erinevaid sümptomeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et need esinevad kogu evolutsiooniprotsessi vältel ja muudavad aastatega nende välimust; Lisaks sõltuvad need lapse võimete tasemest, samuti perekondlike suhete kvaliteedist.
Seetõttu on sümptomite täpsemaks kirjeldamiseks soovitatud erinevaid klassifitseerimiskatseid. Näiteks võime eristada lapsi, kes räägivad palju asjakohaste ideedega, lapsi, kes räägivad palju, kuid kellel on raskusi kontekstiga kohanemisel, lapsi, kes räägivad vähe, kuid millel on asjakohast teavet, ja lõpuks lapsi, kes räägivad vähe ja kelle keel pole eriti operatiivne.
Samuti on pakutud mitmeid kirjeldavaid tunnuseid, mida saab lapse keelele rakendada, sõltumata võimalikest põhjustest, mis põhjustavad keeleraskusi:
- ei saa keelest aru, ehkki suudab suhelda loomulike žestidega, olles selle väljendiks null või peaaegu olematu, isegi korrates.
- esitama suuri raskusi helide ja sõnade artikuleerimisel; Nende avaldused on piiratud ühe või kahe sõnaga, raskesti mõistetavad, ilma et see parandaks kordust. Äärmisel piiril võib laps muutuda nukraks.
- tootmine võib olla kerge, kuid väga vähese selguse ja arusaadavusega. Helide liigendamise kvaliteet silpide või lühisõnade kordamisel on märkimisväärselt paranenud.
- mõistmine on parem kui väljendamine, ehkki raskusi on aru saada, kui väide on pikk, sisaldab keerulisi struktuure, on mitmetähenduslik, dekontekstualiseeritud või väljastatakse kiiresti. Lisaks on väljendamisel raskusi helide, sujuvuse, õppimise ja linkide kasutamise väljendamisel.
- sõnade liigendamisel on suuri probleeme, olgu nende mõistmine normaalne või peaaegu normaalne (mitte fraaside oma). Seal on palju muffineid, katkestusi, vigu ... aga ka raskusi lause järjestuse hoidmisel.
- Keele esialgset arengut on võimalik esitada enam-vähem normaalsetes piirides ning kõneprobleeme või ainult kergeid raskusi tekitada. Ka teie palved on hästi üles ehitatud. Neil on aga mõistmisraskusi, tuues välja oma keele keskkonnaga kohanemise puudumise (käsitletava teema sidusus on ebastabiilne, võib esineda sõnade ja isegi lausete kordusi ...)
Need aspektid ei ole tüüpiline düsfaasia klassifikatsioon, vaid võimalikud vormid, mis võivad keele arengus tõsiseid muutusi põhjustada.
Mis puudutab keelelisi sümptomeid, siis tuleb märkida, et mõned düsfaasia juhtumid on vaimse defitsiidi piirides, ehkki selle olulisus ei võimalda õigustada keele puudumist ega selle õppimise tohutuid raskusi.
Probleeme või muutusi täheldatakse sageli helide eristamisel, mälus, tähelepanelikkuses, peenmotoorikatoimingutes (pliiatsiga löökide tegemine teedel, piltide värvimine, nuppude nuputamine ...), keha skeemi muutmisel ja külgmine domineerimine (parem- või vasakukäeline) ja ruumiline taju; Sotsiaalse käitumise ja emotsionaalsete reaktsioonide muutused näivad sõltuvat rohkem keskkonnast kui sümptomitest.
Düsfaasia sekkumine
Kõige olulisem on välja selgitada kõige muutunud protsessid ja ka need, mis on kõige paremini välja töötatud, et luua iga konkreetse juhtumi jaoks parim individuaalne ravi.
Selle asemel, et proovida defekte parandada või tõkkeid kõrvaldada, peavad programmid kohanema iga omapärase õppimisjuhtumiga, mida need häired määratlevad.
Oluline on hõlbustada lapse juurdepääsu keelele privilegeeritud suhtlussituatsioonide (näiteks individuaalsete logopeediliste seansside) kaudu, kus ta saab selgelt vastu keelelisi elemente, mida tema raskused ei võimalda tal keskkonna normaalsest stimuleerimisest välja tõmmata. Samuti tuleb arvestada mitteverbaalsete sümptomitega ja rekonstrueerida keele omandamise alus ja selle varased staadiumid.
Järjest enam kasutatakse alternatiivseid ja augmentatiivseid sidesüsteeme, mitte viimase abinõuna muude sekkumisstrateegiate ebaõnnestumise korral, vaid varakult, kui on suur oht, et suuline keel puudub või peaaegu puudub, kuna need võimaldavad mitte ainult suulise keele arengut. alternatiivne suhtlus, kuid eelistage suulise keele ilmumist või parendamist.
Järeldus
Düsfaasia on häire, mis koosneb arvukatest mittekeelelistest puudustest, mis on seotud keelehäiretega, kuigi pole teada, kas sama algse probleemi põhjus, tagajärg või erinevad ilmingud või mitmete häirete kombinatsioon.
Seetõttu tuleb sekkumine algatada terapeudi, lapse ja perekonna suhete kaudu. Püütakse teha ülemaailmne stimulatsioon, mis käsitleks keelelisi, psühhomotoorseid, kognitiivseid ja / või sotsiaalseid häireid.
Ehkki võimalikke arenguid on palju, peame teadma, et düsfaasia on tõsiste häirete rühm, mille taastumine on pikk. Kuid diferentsiaaldiagnoosi on raske kindlaks teha enne 6 või 7 aastat, kuid probleemi olulisus ja selle tagajärjed soovitavad võimalusel sekkumist teha 3 aasta pärast.
Tähtis on vältida võimalikke düsfaasia juhtumeid oluliste aastate kaotamisest või ebapiisava ravi saamisest, kuna nad on omistanud teist tüüpi häireid.
