Keelehäired lapsepõlves võivad olla evolutsioonilised (keeleprobleemid, mis esinevad selle omandamise algusest peale, mille põhjus pole teada või on sekundaarne muudele häiretele nagu kurtus, vaimne alaareng, tserebraalparalüüs ...) või omandatud (probleemid saadud peavigastuse, kasvaja, nakkushaiguse ...) tagajärjel. Selles teises rühmas on lapseea afaasia.
Ehkki vastsündinute aju omab täiskasvanutega sama palju neuroneid, pole see nii suur. Aju arenedes kasvab neuronite suurus ja suurenevad nendevahelised ühendused. Seetõttu on ajukahjustus selles aju ebaküpsuse etapis väga oluline ja erinev neist, milles aju on juba küps.
Õppige veidi lähemalt lapseea afaasia kohta: lapseea afaasia tüübid, omadused, põhjused, ravi ja prognoos.
Lapseea afaasia tüübid
Kui kahju ilmneb keele eest vastutaval alal, sõltuvad muudatused vigastuse ajal valdatava omandamise astmest. Seetõttu saame vahet teha sünnieelne või perinataalne afaasia ja omandatud lapseea afaasia.
- Sünnitusjärgne või perinataalne lapseea afaasia: Ajukahjustus tekib raseduse ajal või sünnituse ajal. Üldiselt on seda tüüpi vigastuste korral keele omandamise osas soodne prognoos vaatamata teatud viivitustele. Selle põhjuseks on asjaolu, et kuigi aju vasak poolkera on see osa, mis kontrollib keelt, saab laps selle osa kahjustamise korral kasutada keele töötlemiseks muid ajupiirkondi (seda nimetatakse "aju plastilisuseks")
- Omandatud lapseea afaasia: Ajukahjustus tekib siis, kui keel on juba osaliselt või täielikult omandatud, hõlmates 2 aastat kuni 8-9 aastat.
Lapseea afaasia tunnused
Kahjustused vasaku ajupoolkera erinevates piirkondades on keeleliste muutuste põhjustajad, mis võivad varieeruda rääkimisraskustest, kuid säilitada mõistmine vastupidisele juhtumile, st ilma rääkida probleemideta, kuid suurte ulatuslike puudujääkidega. Need omadused sõltuvad vigastatud vasaku poolkera ajupiirkonnast.
Keelelised sümptomid, mis tavaliselt tekivad vasaku ajukahjustuse all kannatavatel lastel, on tavaliselt mutism, artikulatsiooniprobleemid, halvenenud arusaamine, raskused asjade nime mäletamisega (anomaasia), tähendatud sõna osalised deformatsioonid või täielikud asendused (parafaasid) ning muutused lugemisel ja kirjutamisel.
Lapseea afaasia põhjused
Aju on sündimisel eriti habras, eriti kui laps on enneaegne, on ajukahjustuse põhjusteks erinevaid põhjuseid, aga ka erinevaid kohti (keskendunud konkreetsele ajupiirkonnale, näiteks lask, või difuusne) mitmed ajuosad, näiteks kiirgus).
- Traumaatiline ajukahjustus (TBI).
- Kasvajad: peamised lapseea kasvajad asuvad tavaliselt väikeajus, seetõttu on kõige levinumad probleemid helide liigendamisega seotud probleemid. Teisest küljest võib neid seostada seisunditega, mis tekitavad keeleprobleeme (näiteks hüdrotsefaalia, kiiritusravi või keemiaravi).
- Nakkused: näiteks herpese entsefaliit (ajupõletik).
- Insult (CVA).
- Äge peaaju anoksia (hapniku puudus ajus).
- Hüdrotsefaalia (liigne vedeliku kogunemine ajus).
- Epilepsia.
Laste afaasia ravi
Kui lapse loomulik keskkond ei näita suuri probleeme, pole logopeediline sekkumine tavaliselt vajalik juhtudel, kui kahjustus on perinataalne, fokaalne ja ühepoolne. Siiski on oluline jälgida keele omandamist ajal, mil laps ei räägi, samuti tagada (neuropsühholoogiliste järelkontrollide kaudu), et muud raskused ei ilmneks kogu arengu vältel.
Teisest küljest on neil lastel, kelle afaasiat omandatakse, nende hulgas mitmesuguseid võimeid, säilitades osa võimetest ilma probleemideta ja teistel muutustega. Lisaks tuleks meeles pidada, et ajukahjustuse ajal võib keel omandada.
Niimoodi Ravi peab arvestama lapse vanusega, raskustega, tugevustega ja hobidega. Lisaks on väga oluline meeles pidada, et ajukahjustusega lapsed väsivad kergemini.
Laste afaasia prognoos
Praegu on oodata väga soodsat paranemist, kui vigastus saabub enne esimest eluaastat. Lisaks on neil lastel probleeme akadeemiliste mõistete omandamisega.
Kui kahjustused on fookuskaugused ja ühepoolsed, on parem prognoos näha, seda madalam on vanus nende tekkimise ajal tänu aju plastilisusele. Hajusate kahjustuste taastumine on aga varasematel juhtudel halvem, kuna need mõjutavad üldiselt lapse aju, mis on väga ebaküps.
Kõige selle kohta võime seda öelda lapseea afaasias puudub keele defitsiidi ühtne muster, kuna keelehäirete erinevad profiilid ja nende prognoos on seotud mitmel põhjusel, alates mutismist kuni liigesehäireteni, sotsiaalsete raskuste ...
