Milline on ideaalne nädal kaksikute sünnitamiseks?

Kaksikute raseduste puhul on enneaegsus üks kõige sagedasemaid riske. Kui tõenäosus, et laps sünnitab enne sünnitust, on peaaegu kuus protsenti, suurenevad enneaegsetel sündidel tõenäosus proportsionaalselt imikute arvuga. Kahe beebiga tõuseb risk peaaegu 50 protsendini.

Kahe lapse puhul on raseduse keskmine kestus tavaliselt 37 nädalat, ideaalne nädal sünnitamiseks, selgus Londoni Mary Queensi ülikooli teadlaste rühma uuringust.

Kui kaksikud ei jaga platsentat, peaks sünnitus toimuma 37. nädalal; kui nad seda jagavad, siis 36. nädalal.

British Medical Journalis avaldatud uurimistöös analüüsiti 32 viimase 10 aasta jooksul avaldatud 32 uuringut, mis hõlmasid kokku enam kui 35 000 kaksikute rasedust: 29 685 bicorial (sõltumatute platsentadega) ja 5486 monokordset rasedust (koos jagatud platsentaga). Eesmärk oli kindlaks teha ideaalne periood sünnituseks, st see, mis aitaks vähendada loote surma.

Asi, mida uuringu autorid rõhutavad, on erinevus kaksikute rasedustüüpide vahel: dikorioonne kaksikute rasedus, milles lootel ei ole platsentat, ja monokorioonne kaksikute rasedus, milles nad seda jagavad.

Esimesel juhul peaks sünnitus toimuma 37. nädalal, erinevalt monokorioonilisest rasedusest, mis seda peaks tegema. nädalas 36 raseduse ajal. Viimases on autorite sõnul enne 36. rasedusnädalat puuduvad selged tõendid sünnituse esilekutsumise kohta.

Javier Zamora Romero, Ramón y Cajali ülikooli haigla biostatistika osakonna juhataja ja uuringu kaasautor, selgitab:

"Loote surma oht on monokorioonsete raseduste korral kolmteist korda suurem ja dikorioonsete raseduste korral kuus korda suurem kui tavaliste või lihtsate raseduste korral."

Teadlased viitavad ka vastsündinute suremus pärast 34 rasedusnädalat sündinud imikutel. Alates sellest etapist on vastsündinute surma risk monokorioonsete kaksikute raseduse korral suurem kui loote surm.

Pärast sündi vajavad need beebid tõenäolisemalt abistavat ventilatsiooni, kannatavad hingamisraskuste all, vajavad vastuvõtmist intensiivraviosakonda (ICU) või tekivad septitseemia - vereinfektsioon, mis juhul, kui neid ei ravita õigeaegselt, võib areneda sepsises põhjustades orgaanilise tõrke.

Mitte enne 36. nädalat

Imikutele, kes on sündinud vahel 26. ja 33. + 6-nädalane tiinus, riskid suurenevad. Uuringu kohaselt võib ülalnimetatud tüsistustele lisada bronhopulmonaarse düsplaasia, nekrotiseeriva enterokoliidi või ebanormaalse tulemuse kraniaalse ultraheliuuringu ja retinopaatia korral.

Autorid märgivad, et emakasisese loote surma tegelik oht raseduse lõpus "võib olla suurem kui tööl arvutatud hinnangud, mis tulenevad sünnitusaja planeerimise tavadest, mida rakendatakse mitme raseduse korral." Autorite kokkuvõtteks " uuring annab ammendava ülevaate hinnangutest, milles võrreldakse loote surma ja vastsündinute suremuse riski erinevas rasedusajas, teavet tüsistusteta kaksikute raseduse kavandamiseks. "