Nelikümmend aastat tagasi sündis Louis Brown, esimene "katseklaasis tüdruk" inimkonna ajaloos. See naine tuli maailma 1978. aastal, tähistades reproduktiivmeditsiini paljudest verstapostidest esimest. Pärast seda on uurimine avanud uksi, mida ei saa sulgeda.
Nende taga on lootus, aga ka rahutus. Täna järglaste saamine on lihtsam kui kunagi varem Meie ajaloos: kunstlik viljastamine, geneetiline valik, modifikatsioonid ... Mõned avastused on endiselt kibedate poleemikate tagajärg. Mida oleme nende nelja aastakümne jooksul kogenud?
Esimese "katseklaasis oleva lapse" sünnist
Esimene väetamisel sündinud laps in vitroehk IVF ja taasimplantatsiooni nimetatakse Louise Browniks. Sellel naisel oli paar aastat tagasi oma järglane, kes lõpetas reproduktiivmeditsiini esimese olulise verstaposti sulgemise. Olles esimene, on Louise roll loos ülioluline. Vaidlused on tema eluga alati seotud olnud.
Algusest peale on ta pidanud läbima arvukalt analüüse, et näidata, et tema tervis on hea ja see on nii protseduuril ei olnud negatiivseid tagajärgi. Täna me ei näe, kus probleem on, kuid endiselt on kahtlusi (vähem ja vähem õigustatud) viljastamise ohtude osas in vitro. Millised ohud? See on küsimus, mida me ei tea.
Kuid hirm "on vaba", kõik võtavad seda, mida tahavad, ja miski ei tekita rohkem hirmu kui tundmatu. Nii veenis Louise poja sünd 2007. aastal enamikku eksperte lõpuks: Louise on normaalne, terve ja paljunemisvõimeline naine. Kohutavaid tundmatuid tagajärgi pole ilmnenud.
Louise'ist alates paranesid IVF tehnikad kiiresti. 1984. Aastal kehtestati GIFT - tehnika munajuhasisene siirdamine; 1986. aastal ilmus ZIGT, zygote intrafallopian siirdamine ja samal aastal on esimene sünnitus pärast munarakkude külmutamist ja sulatamist. Aastal 1988 ilmub SUZI, subonaalse sperma sisestamineja 1989 osaline tsooniline dissektsioon, mis aitab sperma kergemini munarakku siseneda.
Imikutel ja üle 40 aasta alates esimesest katseklaasist lapsest: maailmas on sündinud üle kaheksa miljoni IVF-i lapse90ndatel ilmusid kaks kõige olulisemat reproduktiivmeditsiini tehnikat: ICSI ja DGP
Juba 90ndatel on need, mis on ehk kaks kõige olulisemat reproduktiivmeditsiini tehnikat: tsütoplasma sisemine sperma mikrosüst ehk ICSI ja implantatsiooni eelne geneetiline diagnoos, DGP. Need kõik, kiiresti üle vaadatud, näitavad ühte asja: hirmust sai üle soov tähistada elu.
See, koos tehnilise võimekuse ja suurema turvalisusega, vaigistas kahtlused vähehaaval. Täna ei mõtle keegi tõsiselt, kas lapse saamine IVF-i või mõne abistava paljundamise tehnika abil põhjustab tavapärasest meditsiinilisest ravist kaugemale tõsiseid terviseprobleeme.
Asendusvõime poleemika
Peaaegu samal ajal, kui Luoise sünd ilmub, on veel üks sotsiaalset laadi ja mitte niivõrd meditsiiniline poleemika: üüritavad emad. 1976. aastal advokaat Noel Keane sõlmis abielupaari esimese lepingu ja surrogaatema. Asendusoskus on tehnoloogia areng, aga ka õiguslike arutelude allikas.
See tähendab, et naine sigitab paarilise beebi, kellel seda võimalust pole (füsioloogilistel põhjustel). Kuigi rasedus toimub keha abil "rendikõhuga", on põlvkondlik suhe vanematele ainuomane. Paljudes riikides pole selline tava seaduslik. Täpsemalt Hispaanias langeb see olukord kurioosse õigusliku vaakumi alla: vastavalt 26. mai seaduse 14/2006 artiklile 10 inimese abistamise paljundamise tehnikate kohta pole lubatud.
Isa ja põlvkonna suhe on siiski lubatud, kui laps on arenenud väljaspool Hispaania piire. Seega, kui paaril on raha, saavad nad seda kunstliku viljastamise tehnikat läbida ka väljaspool Hispaaniat. Vaidlused püsivad tohutult, kuna paljud inimesed näevad selles praktikas tervise või eluõiguse vastu tulutoovat huvi.
See leiab aset paljudes riikides, eriti suurema sotsiaalsete erinevustega riikides, kus selline kohtlemine võib muutuda sellisteks erinevusteks. Praegu Asendusvõime on endiselt üks planeedi kõige rohkem arutatud küsimusi. Kuid me ei saa eitada, et see tähistas ka enne ja pärast kunstliku reprodutseerimise ajalugu.
Beebi ja kolm vanemat
Kuna oleme tehniliselt arenenud, on olemas ka paljunemisvõimalused. Ja koos nendega eetilised ja moraalsed kahtlused. Selle näite võib leida 1996. aastal: dr Neill ja Wallace näitasid täieliku tsütoplasmaatilise ülekande teostamise võimalust. See seisneb muna sisu eemaldamises, et tutvustada seda teise munaga.
Selle tehnika abil lahendatakse emalt geneetiline probleem. Ehkki tehnika on tõhus, peaks asustamise lõpuni ootama 2016. aasta. Ühendkuningriigis New Yorgi New Hope viljakuskeskuse direktor dr John Zhang, kasutas edukalt mitokondriaalset asendusravi, mida inimestel polnud varem kasutatud.
XatakaA beebil kaks genoomi ja kolm vanemat: Hiina arst, kes uurib inimese paljunemise piireSee teraapia on tsütoplasmaatilise ülekande kulminatsioon ja seda kasutatakse mitokondriaalse haiguse väga spetsiifilistel juhtudel. See haigus ilmneb siis, kui ema esialgsed mitokondrid kujutavad endast probleemi, põhjustades Leigh'i tõvest tuntud sündroomi. See põhjustab laste järkjärgulist ajusurma.
Mitokondriaalse asendusega saab selle probleemi päästa. Selleks on vaja ainult teise naise mitokondreid. Seetõttu on meil lõpuks "kolme vanemaga" beebi, kaks emmet ja isa, kes on andnud osa oma geneetilisest materjalist. Kolmanda ema materjal on ainult tervetes mitokondrites, kuid sellel ei ole beebis mingeid ilminguid, millest kaugemale ta enam talitlushäireid ei kannata.
Isegi siis tekitas tehniline segadus Ühendkuningriigis intensiivseid mõttevahetusi. Selle riigi kohtud otsustasid selle tehnika kasutamise järjekindlalt seadustada. Praegu on see praktiliselt lahendatud, ehkki pikaajalises perspektiivis on selle suhtes endiselt vähe kahtlusi.
Esimesed geneetiliselt muundatud tüdrukud
Samal nädalal elasime edasi kunstliku viljastamise suurtest verstapostidest: geneetiliselt muundatud lapse sünd. See on barjäär, mida me polnud veel paljundanud reproduktiivmeditsiini maailmas. Ja me ei olnud seda teinud peamiselt eetiliste ja moraalsete küsimuste nimel.
Imikud ja muud geneetiliselt muundatud beebid: mis on Hiinas juhtunud ja miks see kõiki nii palju muretsebNagu dr He Jiankui on näidanud, on inimese genoomi võimalik täielikult modifitseerida. Lulu ja Nana sündisid tervena, teatas ta CCR5 geeni modifikatsiooniga, mis muudab ühe õe HIV-i immuunseks. Saavutus on väga oluline, kuna see avab de facto ukse geneetilistele muutustele.
Lulu ja Nana sündisid tervena, teatas ta CCR5 geeni modifikatsiooniga, mis muudab ühe õdedest HIV immuunseks
Kuid eetiline ja juriidiline dilemma on alles alanud. Praegu ei luba seadus enamikus riikides seda, mida see arst on teinud. See ei ole takistanud tal katseid Hiinas, kus need pole illegaalsed ega seaduslikud, vaid on omamoodi allegaalsed.
Selle meeleavaldusega reprodutseerimise edusammude viimane peatükk avaneb tänaseks, peatükk, mis pole kaugeltki läbi. Eksperdid näevad ikka veel väga kaugelt seda päeva, mil muudame imikuid "rutiinselt" veel ühe meditsiinilise protseduurina teatud haiguste kõrvaldamiseks. Ent oli ka aeg, mil viljastati in vitro See oli ärevuse põhjuseks.
Kas sama juhtub CRISPRi ja geneetilise muundamisega? Ainult aeg näitab. Praegu on see tulemus lasknud uurijal end mõõga ja seina vastu, mille teadlaskond on avalikult hukka mõistnud. Keegi ei öelnud kunagi, et tähe märkimine enne ja pärast oleks lihtne, kuid me ei tohi unustada, et igasuguse teaduse arengu ees peab valitsema kogu ühiskonna heaolu ja areng.
)