Vastsündinu esimesed elutunnid on võtmed nende üldise seisundi hindamiseks. Sellepärast viibib ta haiglas viibimise ajal saavad esimesed arstlikud kontrollid.
Kontroll lapse sündimise järgselt tundide üle on väga oluline, et tagada beebi heaolu, seetõttu on lapsevanemate tähelepanekuks ülitähtis, et edastada lastearstile kõik teie beebiga seotud probleemid.
Niipea kui ta on sündinud ja pärast vanematele esitamist antakse lapsele esimene arstlik kontroll, mida nimetatakse Apgari testiks - punktisüsteem vastsündinu seisundi hindamiseks sündimise ajal.
Imiku esimene meditsiiniline kontroll tehakse sünnitustoas ise, samal ajal kui ema ravitakse viimases sünnitusetapis. See koosneb lastearsti põhjalikust uuringust, mille käigus mõõdetakse kaalu, pikkust, kolju ümbermõõtu, rindkere ümbermõõtu, faktorit ja veregruppi.
Kontrollige ka beebi pead, puusasid, rindkere, suguelundeid, selgroogu ja jäsemeid, et veenduda, kas kõik on normaalne ja kas ei tuvastata kõrvalekaldeid ega väärarenguid.
Apgari test
Üks minut pärast sündi, a vastsündinu üldise seisundi hindamine mida nimetatakse Apgari testiks, mida korratakse viis minutit hiljem.
Test sai selle nime, kuna dr Virgina Apgar, 1953. aastal, töötas välja selle hindamisvormi, mis mõne jaoks ei ole küll objektiivne hinnang, kuid sõltub seda teostava inimese subjektiivsetest kriteeriumidest.
Igal juhul hindab praegu kasutatav vorm beebi üldist seisundit 5 parameetri järgi 1-10-st. Iga parameetri hindeks on 0 kuni 2, mis nende lisamisega saavutab maksimaalse punktisumma 10 punkti. Viis parameetrit on järgmised:
Pulss: puudub (0 punkti), vähem kui 100 lööki minutis (1 hindepunkt), suurem kui 100 lööki minutis (2 punkti)
Hingamisliigutused: ei välju (0 punkti), läbilõikamatu ja ebaregulaarne (1 hindepunkt), regulaarne ja vali nutt (2 punkti)
Lihastoonus: atoonia (0 punkti), aeglased ja vähendatud liigutused (1 hindepunkt), tugevad liigutused ja jäseme paindumine (2 punkti)
Stimuleerimisvastus: ei eksisteeri (0 punkti), lihtsalt grimassid (1 hindepunkt), köha, aevastamine ja nutt (2 hindepunkti) Nahavärv: sinine, valge (0 punkti), roosa pagasiruumi ja sinised jäsemed (1 hindepunkt), üldine roosakas toon (2 hindepunkti)
Enamiku vastsündinute tulemus on vahemikus 8–10 punkti. Kui tulemus on alla 5 punkti, on see tavaliselt tingitud raskustest, mis võivad beebil sünnituse ajal tekkida, või südame-hingamisteede probleemidest.
Teine kontroll 24 tunni pärast
Lastearst naaseb 24 tundi pärast sündi lapse kontrollimiseks, kus ta hindab uuesti tema üldilmet, kuid põhjalikum ülevaade. Ta küsib vanematelt, kas ta on pissinud, kas ta on alustanud imetamist ja kas ta on teinud oma esimese sadestuse, mida nimetatakse mekooniumiks.
Ta uurib selgroogu, pead, silmi, suu, suguelundeid, kõrvu, jäsemeid ja eriti puusasid. Nad viivad läbi mõned manöövrid, mida nimetatakse Ortolani ja Barlow manöövriteks ja mis koosnevad jadadest, mis painutavad ja avavad jalgu, et kontrollida, kas liiges on õige või võib esineda kõrvalekaldeid, näiteks puusa düsplaasia.
Teile antakse ka a neuroloogiline uuring vastsündinu reflekside, näiteks imemisrefleksi, Moro refleksi, kõnnakrefleksi, plantaaride haarde refleksi jne hindamiseks.
Kreenikatse või vastsündinu skriinimine
48 tundi pärast sündi ja seejärel neljanda ja kaheksanda elupäeva vahel Kontsanalüüsiks nimetatakse seda, kuna seal võetakse kaasas kaasasündinud metaboolsete haiguste varaseks avastamiseks kliiniliste testide tegemiseks vajalikud veretilgad.
See võimaldab tuvastada hüpotüreoidismi, neerupealiste hüperplaasia, tsüstilise fibroosi või hüperfenüülalanineemia - haigused, mille puhul on oluline varajane diagnoosimine, et vältida selliseid olulisi tagajärgi nagu ajukahjustus või vaimne alaareng.
Vahel harjutatakse ka last kuulmistesti, kuigi see pole laialt levinud hinnang. Soovitav oleks, et kõik vastsündinud tehtaks, et välistada sellised probleemid nagu kuulmiskahjustus või kurtus, et neid saaks ravida enne 3 aastat.
