On palju naisi, kes pöörduvad sünnituse ajal epiduraalanesteesia kasutamine. Ja kuigi see anesteesia on vaieldamatult olnud sünnituse ajal esineva valu leevendamisel enne ja pärast seda, on see isiklik otsus, mis tuleb vastu võtta läbimõeldult.
Kui olete rase ja kaalute sünnitust epiduraalanesteesia abil, selgitame, mis see on, kuidas see sünnituse ajal toimib ja millised on selle tagajärjed.
Mis on epiduraalanesteesia?
Anesteesia on ravimite kasutamine, mida kasutatakse valu tunde vältimiseks operatsiooni või valuliku protseduuri ajal. Anesteesiat on erinevaid liike, kuid kõigi eesmärk on nende eesmärk blokeerida närviimpulsse ja seetõttu ka valu.
Sünnituse ajal on kõige sagedamini kasutatav anesteesia epiduraal, mis seisneb närvijuurte pöörduvas blokeerimises, vältides valu terves keha piirkonnas.
Imikute ja enama sünnituse ajal anesteesia korral: kui palju tüüpe on olemas ja milliseid eeliseid ja miinuseid neist kõigil on? Haiglate endi statistika kohaselt kasutab kaheksa rasedat kümnest rasedatest sünnituse ajal.Millal seda manustatakse?
Epiduraalanesteesia manustamiseks kõige sobivam aeg vastavalt teie sünnitusviisile on arst või ämmaemand. Üldiselt see saabub siis, kui kokkutõmbed on regulaarsed ja intensiivsed (vähemalt kolm kokkutõmmet iga kümne minuti järel), laienenud on kolm kuni neli sentimeetrit ja emakakael on vähemalt poole puhastatud.
Laienemise väga kaugelearenenud seisundi korral ei pruugi seda soovitada panna, sest selle jõustumiseks on vaja mõnda aega (vahemikus 15 kuni 20 minutit) ja sellistel juhtudel võivad riskid kaaluda üles kasu.
Kuidas seda manustatakse?
Anestesioloog ütleb teile kuidas peaksite tuimastuse manustamiseks registreeruma. Peaksite istuma või lamama oma küljel ja alati seljaga välja sirutama. Enne epiduraali manustamist desinfitseeritakse nahk ja rakendatakse lokaalanesteetikumi, et vältida valu alaselja torkamisel.
Seejärel sisestatakse nõel teise ja kolmanda selgroolüli vahele või kolmanda ja neljanda selgroo vahele. See nõel tungib läbi epiduraalruumi medullaarse kanali kondiseinte ja medulla ümbrise vahel. Tema kaudu sisestatakse väga õhuke ja õõnes toru, mida nimetatakse "kateetriks" mis sisestatakse pärast nõela eemaldamist. ja
Vajalik anesteesia annus kantakse kateetri kaudu automaatse infusioonipumba abil. Sel moel pole iga kord, kui on vaja rohkem tuimastust, enam punktsiooni teha.
Mida tunnete pärast anesteesia manustamist?
Kõige tavalisem on see, et pärast anesteesia rakendamist kokkutõmbed on paremini talutavad, jalad tunnevad kipitust ja liikumist pisut raskendatult. Väljasaatmise faasis on normaalne (ja soovitatav) märgata lapse pea survet; See võimaldab teil pakkumisi suunata ja aitab lapsel sündida.
Imikutel ja enam Sünnitamisel on ema parem pakkumine või sihipärane pakkumine?Aga Mitte kõik naised ei reageeri epiduraalile ühtemoodi. On aegu, kus jalad jäävad täiesti liikumatuks, kokkutõmbeid ei ole tunda ja pole soovi suruda. Kuigi muudel juhtudel pole see nii efektiivne, kui võiks oodata.
Epiduraalanesteesia eelised
Mõned rasedad naised tunnistavad, et nad kardavad sünnitust, eriti selle põhjustatud valu pärast ja ebakindluse tõttu, kas nad teavad, kas nad saavad sellega hakkama. Nendel juhtudel võib epiduraalanesteesia olla naistele suureks abiks rahulikuma ja enesekindlama sünnituse ees.
See oleks epiduraalanesteesia üks peamisi eeliseid, kuid on veel palju, mida üksikasjalikumalt kirjeldame:
Valu leevendamine toimub ema vaimseid võimeid blokeerimata, nii et ta saaks seda teha elage teadlikult oma lapse sündi.
Epiduraalanesteesia saab kasutada kogu tööjõu jooksulja reguleerida ravimite intensiivsust igal ajal, kui ema soovib.
Vältige teise anesteetikumi lisamise vajadust juhuks, kui sünnitus on instrumentaalne või kui tehakse episiotoomia.
Kui sünnitus peab lõpuks lõppema keisrilõikega, pole vaja täiendavat anesteesiat rakendada, et ema oleks kogu aeg teadlik.
Epiduraalanesteesia riskid
Kuid epiduraalanesteesial on ka mitmeid kõrvaltoimeid ja oht, mida rase naine peab teadma tehke otsus, millega tunnete end kõige mugavamalt üleandmise ajal:
Cochrane'i 2009. aastal avaldatud uuringute ülevaates jõuti järeldusele, et epiduraal suurendab instrumentaalse sünnituse riski (muude ravimite kasutamine, piitsad, iminapp, episiotoomia jne), kuna paljudel juhtudel kaotab naine löögi refleksi ja vajavad abi lapse väljapääsemiseks.
Mõnel naisel on kontraktsioonide langus, mis pikendab laienemisfaasi ja suurendab oksütotsiini kasutamise võimalusi.
Ema vererõhu langus.
Rasked peavalud juhu tahtmatu punktsioon.
Torkejärgne alaseljavalu on üks sagedamini esinevaid probleeme, mis mõjutab 22–45% patsientidest
Kontrollimatu värisemine pärast sünnitust.
Vürtsikas
Mõnedel naistel on pärast anesteesia manustamist palavik ja seda ei põhjusta infektsioon.
Kuse- ja / või roojapidamatus.
Iiveldus ja oksendamine pärast sünnitust.
Suurendab keisrilõike riski, kui asetada enne minimaalse laienemise soovitusi.
See võib mõjutada last, alandades tema pulssi sünnituse ajal ja / või mõjutades tema teadvusseisundit, mis omakorda mõjutaks imetamise varajast algust.
On harvem juhtumeid, kus epiduraalil võivad olla tõsised või väga tõsised tagajärjednagu krambid, halvatus, punktsioonipiirkonna infektsioonist tingitud meningiit, kopsuinfektsioon või insult.
Epiduraalanesteesia vastunäidustused
Nagu võime lugeda sellest Fuenlabrada ülikooli haigla (Madrid) koostatud infolehest, epiduraalanesteesia on absoluutselt vastunäidustatud neil patsientidel, kellel esineb punktsioonipunkti infektsioon, oluline hüpotensioon, endokraniaalne hüpertensioon, raske enneaegne sündroom, hüübimishäired ja antikoagulandravi.
Imikutel ja muudel tätoveeringutel raseduse ajal: vastus kõigile teie kahtlusteleLülisamba häired ja rasvumine ei ole vastunäidustused, kuid need võivad tehnikat keeruliseks muuta ja isegi ära hoida
Selle kasutamine on laialt levinud kõigis haiglates, seega on raseduse viimases faasis anestesioloogiga konsulteerimine tavaliselt väga soovitatav, et selgitada välja kahtlused ja analüüsida epiduraalide kasutamisega seotud riske ja eeliseid.
Väga isiklik otsus
Esimene asi, mida tuleb kaaluda epiduraalanesteesia kasutamise üle otsustamisel, on see, et kogemus võib naistel erineda ja isegi ühe sünnituse korral erineda. Seetõttu on soovitatav mitte subjektiivsetest arvamustest eemale tõmmata ja kahtluse korral pöörduge alati spetsialisti poole.
Ja see on oluline, et otsus oleks õigesti informeeritud, analüüsides teie konkreetse juhtumi plusse ja miinuseid.Ja jah olete otsustanud mitte kasutada epiduraalanesteesiatSoovitame teil see oma sünniplaanisse kirjalikult lisada, sest kuigi selle anesteesia kasutamine on laialt levinud ja enamik naisi valib selle, ei tohiks ükski haigla võtta midagi enesestmõistetavat.
Kahtlemata on see täiesti isiklik otsus, mida peaksite hindama ja valima, kas eelistate eelistada valu mitte tundmist võimalike riskide suhtes (mis on küll minimaalsed, ehkki neid on) või hoopis vastupidi - eelistate otsida muid alternatiivseid meetodeid, et toime tulla valu sünnitus
Fotod | iStock
